IBD necesită o dietă adecvată, care este o parte importantă a tratamentului. Ce pot mânca persoanele care suferă de boli inflamatorii intestinale și ce produse sunt interzise? Există câteva reguli generale care guvernează dieta pentru bolile inflamatorii intestinale, dar recomandările specifice variază în funcție, printre altele, de indiferent dacă boala este în remisie sau exacerbare. Verificați care sunt recomandările nutriționale la NCHZJ.

Dieta pentru bolile inflamatorii intestinale , ca recomandare alimentară clară, nu există. De ce? Pentru că, în ciuda multor studii și a progreselor semnificative în înțelegerea formării și evoluției bolilor inflamatorii intestinale, nu a fost posibil să se stabilească linii directoare uniforme pentru toți pacienții cu același grad. În cazul bolilor inflamatorii intestinale, dieta trebuie stabilită individual de către un specialist.

Dieta IBD: obiective principale

  • restabilirea sau menținerea stării de nutriție corespunzătoare a persoanei bolnave
  • atenuarea activității inflamației și a simptomelor
  • care reglează funcționarea sistemului imunitar al organismului
  • reducerea condițiilor care predispun la proceduri chirurgicale
  • prevenirea complicațiilor postoperatorii

În cazul copiilor, mai există un obiectiv: atingerea și menținerea unei greutăți corporale sănătoase și asigurarea unei dezvoltări fizice adecvate.

Dieta pentru boala inflamatorie intestinală: punctul de plecare

Când planificați o dietă adecvată pentru persoanele cu NCHD, ar trebui să luați în considerare:

  • starea nutrițională a unei persoane bolnave și rolul terapiei nutriționale în prevenirea deficiențelor nutriționale
  • influența nutrienților asupra dezvoltării sau atenuării inflamației intestinale
  • influența nutrienților asupra reglării sistemului imunitar
  • tratament medicamentos aplicat
  • stadiul bolii (stare de exacerbare sau remisiune)

Dieta pentru pacienții cu NCD - recomandări generale

Dieta trebuie să fie sănătoasă, selectată individual pentru fiecare persoană, din punct de vedere energetic și al valorii nutriționale, ținând cont de starea nutrițională și de eventualele deficiențe nutriționale.

  • Recomandările nutriționale ar trebui să urmeze fazaboli.

În exacerbările severe, trebuie utilizată nutriția parenterală.

În perioada de exacerbări mai ușoare, mâncați 5-6 mese pe zi, de volum mic, oferiți proteine ​​mai sănătoase derivate din pește și carne de bună calitate. Cantitatea recomandată de proteine ​​din dietă este cu aproximativ 150% mai mare decât cantitatea standard din dieta persoanelor sănătoase.

Alimentele trebuie zdrobite, gătite sau coapte în folie de aluminiu sau hârtie de copt (chifteluțe, paste, bucăți tăiate mărunt, supe, creme, piureuri de legume și fructe, piure de legume, jeleu etc.).

Ar trebui să limitați consumul de alimente bogate în fibre alimentare și care irită tractul gastro-intestinal (legume crude, fructe cu coaja, crupe groase, nuci, produse din cereale integrale).

Laptele dulce și băuturile pe bază de lapte sunt, de asemenea, restricționate. Laptele trebuie înlocuit cu băuturi din lapte fermentat.

  • Ipotezele nutriționale ar trebui să țină cont de starea nutrițională a pacientului.

Dacă găsești deficiențe nutriționale, ar trebui să introduci produse bogate în ingrediente specifice, iar dacă malnutriția este semnificativă sau evoluția bolii face imposibilă completarea deficiențelor în mod tradițional, trebuie introdusă suplimentarea. Cele mai frecvente deficiențe sunt malnutriția proteică, vitaminele liposolubile (A, D, E, K), vitaminele C, B12, acid folic, fier (anemie), calciu (osteopenie, osteoporoză), alte ingrediente (magneziu, zinc, seleniu). ) .

  • Dacă există o suspiciune de alergie, trebuie efectuate teste adecvate și trebuie aplicată o dietă de eliminare.
  • Ar trebui folosite produse proaspete, de sezon, naturale, de bună calitate, puțin procesate.
  • Produsele care conțin zaharuri rafinate trebuie excluse din dietă - consumul lor poate exacerba simptomele bolii.
  • Sursa de carbohidrați din dietă ar trebui să fie crupele mici (griș, mei, kus-kus, crupe mici de orz etc.), pâinea ușoară, pâinea Graham, pastele mici, orezul, legumele care sunt o sursă bună de amidon: cartofi, cartofi dulci, morcovi.
  • Produsele care conțin acizi grași cu lanț lung(ulei de cocos, ulei de palmier, unt de cacao, unt de arahide, unt, untură) ar trebui restricționate. Grăsimile consumate în timpul dietei ar trebui să fie uleiuri vegetale de bună calitate.
  • Alimentele iritante pentru tractul gastrointestinal ar trebui reduse

- mese tari, în bucăți mari, prăjite
- legume care conțin fibre alimentare tari (brassica,leguminoase, necoapte, tari)
- produse flatulente (legume crucifere, ceapa, praz, usturoi)
- fructe care contin seminte mici (zmeura, capsuni, afine)
Fibre alimentare din dieta ar trebui să provină din legume, fructe coapte, moi, grâu sau pâine Graham. Fructele de pădure (care conțin semințe mici) nu trebuie excluse complet din dietă, ci servite sub formă de piureuri, sucuri, piureuri de jeleu. Aceste fructe sunt o sursă excelentă de vitamine și antioxidanți, ceea ce este de mare importanță în sprijinirea susținerii nutriționale a bolnavilor.

  • Mâncarea ar trebui să fie

- gătit (în mod tradițional, la abur)
- copt (în folie de aluminiu sau pergament)
- nu se recomandă prăjirea și coacerea tradițională.

  • Dieta ar trebui să excludă preparatele din carne și pește crud (friptură tartar, sushi, tartar de pește).
  • Evitați condimentele iute.
  • Ar trebui să aveți grijă de cantitatea adecvată de lichide, în special la persoanele care suferă de diaree cronică. Cele mai bune de băut sunt: ​​apa de bună calitate, inclusiv ape minerale, băuturi izotonice, ceaiuri de fructe, este indicat să bei ierburi.
  • Produsele fast-food foarte procesate, mâncărurile gata preparate sub formă de pudră, dulciurile și băuturile carbogazoase ar trebui excluse din dietă.
  • Merită să luați în considerare utilizarea suplimentelor alimentare adecvate, inclusiv probiotice, vitamine, minerale și preparate care cresc rezistența organismului.

Malnutriție în NCHZJ

Una dintre cele mai grave probleme la persoanele cu ambele IBD este malnutriția.

Datorită îngrijorărilor cu privire la posibila exacerbare a simptomelor (dureri abdominale, diaree etc.), apariția constipației cronice, ulcerelor intestinale, fistulelor, mulți pacienți își limitează aportul alimentar, ceea ce pe termen lung duce la apariții grave. deficiențe de energie și nutrienți nutrienți precum proteine, grăsimi, vitamine și minerale.

Procedurile chirurgicale, de exemplu, rezecția ileonului terminal, pot duce, de asemenea, la o reducere a absorbției vitaminelor liposolubile și a vitaminelor liposolubile,

Pacienții suferă adesea de deficiențe de vitamine (A, B, D, E, K, C), minerale (inclusiv calciu, seleniu, magneziu, zinc) și o reducere a activității enzimatice.

  • vitamina A, a cărei sursă sunt organele (ficat), grăsimea de pește (ulei de pește) și legumele bogate în beta-caroten: de exemplu, morcovi, pătrunjel, frunze de sfeclă, dovleac și altele
  • vitamina D - deficiența acesteia va fi suplimentată cu ulei de pește, pește de mare și conserve de pește și, mai ales, expunerea la lumina soarelui
  • vitamina E - găsită în semințele de floarea soarelui, semințele de dovleac (sub formă măcinată), uleiurile vegetale
  • vitamina K - sursa sa sunt legumele verzi și mugurii, uleiurile vegetale, algele marine (de exemplu, spirulina, chlorella)

Absorbția proteinelor se deteriorează și în zonele cu inflamație și cicatrici. Pentru a suplimenta deficiența acestui ingredient, merită să ajungeți la carne slabă și pasăre, pește, fructe de mare, ouă, produse lactate fermentate și produse din cereale. Este cea mai bună sursă de proteine ​​pentru persoanele cu NCD.

Unele deficiențe nutriționale pot fi cauzate (sau agravate) de medicamentele utilizate în tratamentul NCD - corticosteroizii limitează absorbția calciului, sulfasalazina - folat și colestiramina reduce absorbția vitaminelor. La rândul său, prednisonul poate duce la o deficiență de calciu, potasiu și zinc. Anumite medicamente pot provoca, de asemenea, indigestie, tulburări ale gustului, greață și vărsături.

Deficiența de fier, deficiența de folat, producerea și absorbția afectate a vitaminei B12, inflamația cronică, rezecția intestinală și pierderea sângelui tisular conduc foarte des la anemie (anemie). Merită subliniat faptul că malnutriția și anemia sunt o problemă frecventă în rândul copiilor cu boli inflamatorii intestinale.

Element mineralCele mai bune surse de hrană pentru persoanele cu NCHZJ
Acid foliclegume cu frunze verzi, drojdie, pătrunjel, ouă, ficat de pui
Fier de călcatorgane, carne, ouă, pătrunjel, semințe de dovleac
Calciu produse lactate fermentate, zer, lapte pe bază de plante (de exemplu, migdale), pătrunjel, semințe de susan măcinate, sardine, produse îmbogățite cu calciu, apă minerală
Zinc carne, ouă, pâine, orez, fructe
Selenorgane (rinichi), fructe de mare, carne, nuci (în special brazilian)

Toți factorii legați de malnutriție au un impact uriaș, printre alții privind imunitatea celulară a organismului, dezvoltarea, creșterea și maturizarea sexuală la copii, vindecarea rănilor, echilibrul azotului și starea sistemului osos. De asemenea, pot duce la creșterea morbidității postoperatorii și la un tratament mai lent.

Important

Dacă la pacienți se constată malnutriție, prioritatea terapiei nutriționale este de a suplimenta deficiențele nutriționale și, pe termen lung, de a preveni reapariția acestora. Cu toate acestea, trebuie amintit că în bolile cronice nu este ușor de identificat deficiențe. De obicei, este dificil să se facă distincția între modificările datorate boliidin simptome legate de malnutriție.

În terapia nutrițională în bolile inflamatorii intestinale, pacienții trebuie încurajați să urmeze o dietă aproape normală, bogată în nutriție, ținând cont de restricțiile necesare rezultate din intoleranțe și afecțiuni individuale.

NChZJ - nutriție în stări de exacerbare sau remisiune

Dieta propusă în cazul exacerbărilor bolii trebuie modificată în așa fel încât să amelioreze intestinele și să le protejeze de factorii nefavorabili. Intervenția nutrițională în acest caz depinde de severitatea simptomelor.

În simptomele acute, severe și recurente, pregătirea preoperatorie la pacienții malnutriți, fistule și alte boli inflamatorii intestinale, nutriția parenterală este adesea recomandată pentru a permite remisiunea (inhibarea și ameliorarea simptomelor bolii). Persoanele a căror stare de sănătate s-a îmbunătățit sau simptomele sunt doar puțin exacerbate ar trebui să urmeze o dietă ușor digerabilă, bogată în energie și foarte nutritivă, cu un consum limitat de produse care irită tractul gastrointestinal.

În perioada de îmbunătățire a sănătății (remisie), dieta pacienților ar trebui să se bazeze pe principiile generale ale unei diete sănătoase și ușor de digerat și să țină cont de nevoile calorice individuale. De asemenea, ar trebui să conțină nutrienți care reduc inflamația în tractul digestiv, îmbunătățesc funcționarea sistemului imunitar și prebiotice. O serie de alimente nefavorabile ar trebui excluse și trebuie luată în considerare utilizarea unor suplimente adecvate.

Dieta la NCHZJ - produse nerecomandate și permise

NCHZJ sunt clasificate ca boli inflamatorii cronice, neinfecțioase, a căror formare este adesea legată de consumul de ingrediente alimentare specifice. Inflamația este răspunsul organismului (sistemului imunitar) la lucruri care sunt dăunătoare unei persoane. Dintre factorii nutritivi, glutenul, proteinele din laptele de vacă și produsele procesate au cel mai puternic efect. Prin urmare, acestea ar trebui excluse. Metoda de preparare a preparatelor este, de asemenea, importantă. Este interzisă prăjirea, coacerea tradițională, rumenirea înainte de tocănire sau grătar. Gătitul tradițional, gătirea la abur, sub presiune, coacerea în folie și pergament, gătirea în cantitate mică de apă fără prăjire este permisă.

Grup de produsenerecomandatacceptabil
legume
  • mazăre, fasole, fasole, soia, alte leguminoase
  • varză, conopidă, varză de Bruxelles, varză roșie, varză murată
  • ceapă, praz, usturoi, arpagic
  • ardei, castraveți,ridiche
  • morcovi, sfeclă, pătrunjel (rădăcină și pătrunjel), țelină, dovleac, roșii (curățate), spanac, salată verde, cicoare, dovlecei, vinete, altele (în funcție de toleranța individuală)
fructe
  • pere, prune, cireșe, agrișe, pepene verde
  • fructe necoapte, fructe întregi care conțin semințe mici (de exemplu, zmeură, căpșuni, afine)
  • fructe uscate, conserve de fructe
  • decojite, fierte, piure, fără semințe
  • banane, piersici, mere, caise, portocale
  • căpșuni, zmeură, coacăze, mure, afine, căpșuni sălbatice (piure)
produse lactate
  • lapte dulce
  • băuturi din lapte cu fructe, îndulcite, cu adaos de sirop de glucoză-fructoză
  • brânzeturi grase, brânzeturi albastre, brânzeturi procesate, brânză feta, mozzarella
  • smântână și cremă bogată în grăsimi
  • lapte condensat, lapte praf
  • băuturi din lapte fermentat
  • iaurt, chefir, zer
  • caș slab, - conform toleranței individuale
produse din cereale
  • pâine integrală, grosieră, de secară
  • crupe groase: crupe de hrișcă, grâu și orz
  • paste integrale
  • crupe mici (griș, mei, kus-kus)
  • orez
  • fulgi de ovăz, fulgi de porumb
  • tăiței de orez
  • pâine ușoară, pâine Graham (cantitate limitată)
  • paste mici
Carne și produse din carne, pește
  • carne de porc
  • de oaie
  • păsări grase (răță, gâscă)
  • pateuri, cârnați, braw, mezeluri, budincă neagră, cârnați, salam
  • conserve de carne
  • pește gras, inclusiv pește afumat (macrou, somon, halibut, anghilă, alți pești gras)
  • conserve de pește picant
  • carne slabă: carne de vită, vițel, carne de iepure
  • păsări slabe: carne de curcan, pui
  • carne slabă
  • pește slab: cod, păstrăv, biban, știucă, limbă de limbă
Băuturi
  • alcool
  • cafea
  • ceai tare
  • băuturi îndulcite, colorate, carbogazoase cu îndulcitori (sorbitol, manitol, xilitol)
  • sucuri de legume
  • apă minerală și de izvor
  • ceai slab
  • infuzii cu fructe și plante
Dulciuri
  • cantități semnificative de zahăr
  • miere
  • ciocolată
  • de cookie-uri și batoane foarte procesate,
  • batoane de cereale integrale care conțin cacao, nuci, halva
  • cantități mici de zahăr
  • băuturi cu conținut scăzut de zahăr
  • gemuri fără sâmburi cu conținut scăzut de zahăr
Altele
  • maioneză
  • ketchup picant
  • muștar
  • oțet
  • legume murate (în oțet)
  • condimente picante: ardei iute, ardei iute, ardei iute, ardei iute
  • sare
  • suc de lămâie
  • mărar, maghiran, cimbru, leuștean, rozmarin, turmeric, ghimbir (o cantitate mică)
  • scorțișoară, vanilie

Dieta la NCHZJ - recomandări suplimentare

IBD se caracterizează printr-un răspuns anormal al sistemului imunitar al persoanei la alimentele din intestin. În această situație, celulele imune devin hiperactive - se concentrează în mucoasa intestinală, provocând leziuni tisulare, inflamații și, în consecință, alte leziuni intestinale.

Un răspuns inadecvat al sistemului imunitar poate afecta intestinul sau celulele din tot sistemul digestiv. Mai mult, procesul inflamator cronic din intestin determină creșterea stresului oxidativ și formarea de radicali liberi. Celulele sistemului imunitar sunt deosebit de sensibile la acțiunea speciilor reactive de oxigen. Activitatea antioxidantă din alimente este exercitată de antioxidanții găsiți în unele legume și fructe. În plus, mulți compuși vegetali au și o capacitate puternică de a inhiba răspunsul inflamator.

Compușii cu proprietăți antiinflamatorii și/sau antioxidante includ :

  • curcumină (este colorantul galben folosit în amestecurile de condimente)
  • polifenoli (de exemplu, ceai verde)
  • antociani (cireșe, merișoare, zmeură, căpșuni, afine)
  • carotenoide (morcovi, dovleac, caise, patrunjel)
  • licopen (roșii, alte fructe și legume roșii)
  • vitamina C (macese, catina, coacaze negre, patrunjel, piper, fructe de padure)
  • vitamina E (semințe de dovleac, semințe de floarea soarelui, muguri, uleiuri vegetale)

Proprietăți speciale în sprijinirea tratamentului IBD sunt atribuite acizilor grași omega 3 (acid α-linolenic -ALA, acid arahidonic - AA, EPA și DHA) și omega 6 (acid linoleic (LA) și γ-linolenic acid (GLA), aparținând grupului mare de acizi grași polinesaturați (PUFA).

Acești acizi au proprietăți antiinflamatorii puternice dovedite și reglează funcționarea sistemuluiorganismul imunitar. Ele prezintă efectul de accelerare a remisiunii bolii în faza acută a bolii. În plus, acizii grași EPA îmbunătățesc apetitul, ceea ce este de mare importanță atunci când există riscul de malnutriție la pacienți. Merită subliniat faptul că prea mulți acizi grași omega 6 în raport cu omega 3 pot accelera, nu încetini, formarea procesului inflamator.
Produse bogate în acizi grași omega-3 și omega 6. acizi recomandat în dieta persoanelor cu NCHZJ este în primul rând:

  • pește de mare (somon, macrou, hering, sardine)
  • semințe oleaginoase (semințe de in, semințe de cânepă, semințe de dovleac, semințe de rapiță, semințe negre - pentru a fi consumate măcinate).

Sursele de PUFA din dietă sunt și uleiurile vegetale - șofran, ulei de rapiță cu conținut scăzut de erucic, semințe de in, floarea soarelui, soia, porumb, ulei de semințe de struguri. O altă sursă bogată a acestor acizi sunt algele marine ( Crypthecodinium CohnieișiSchizochytrium sp ), care sunt folosite pentru a îmbogăți cerealele pentru micul dejun, conservele alimentare cu omega. 3 acizi. produse lactate și produse pentru utilizări nutriționale speciale.

Alte ingrediente alimentare necesare pentru îmbunătățirea sănătății sunt: ​​

  • Acizi grași cu lanț scurt (SCFA - acizi acetic, propionic și butiric)

Sunt produse de microorganisme care trăiesc în mod natural în intestinul gros. Acești compuși sunt sursa de bază de energie pentru celulele endoteliale intestinale și reprezintă un element important în funcționarea corectă și înțeleasă pe scară largă a microflorei intestinale umane.

Cele mai multe studii contemporane subliniază marea importanță a compoziției adecvate a microbilor din ecosistemul intestinal pentru sănătatea umană, inclusiv pentru funcționarea intestinelor și buna funcționare a sistemului imunitar la om. Flora bacteriană adecvată este de mare importanță în menținerea unei structuri și a funcției sănătoase a intestinelor și în protejarea organismului împotriva creșterii excesive a microorganismelor patogene.
Acidul butiric, pe lângă faptul că este un material energetic pentru celulele membranelor intestinale, reduce severitatea diareei, restabilește regenerarea epiteliului intestinal, susține funcțiile intestinelor și funcția motorie normală a acestora. Cercetările confirmă, de asemenea, efectul antiinflamator al SCFA. Acidul butiric este prezent în cantități mici în produsele lactate și produsele vegetale fermentate, dar aceste cantități nu sunt importante pentru a ajuta la îmbunătățirea sănătății persoanelor bolnave.

  • Probiotice și prebiotice

Microorganismele care apar în mod natural în tractul digestiv (bacteriile intestinale probiotice) participă lafermentația, procesarea și obținerea energiei din alimente, producția de vitamina K, B12, afectează funcționarea sistemului imunitar.

Persoanele cu IBD au adesea intoleranță la flora lor intestinală. Riscul de infecție care rezultă din nereguli în proporțiile florei intestinale este adesea asociat, de exemplu, cu utilizarea de imunosupresoare, glucocorticosteroizi și altele.

Reglarea microflorei tractului gastrointestinal poate fi de mare importanță în sprijinirea tratamentului, iar una dintre metodele de aici este furnizarea de produse care sunt un mediu bun pentru bacteriile probiotice.

Prebioticele sunt substanțe care nu sunt digerate în intestinul subțire și furnizează nutrienți pentru flora bacteriană normală din intestinul gros. Astfel, au un efect pozitiv asupra echilibrului dintre microorganismele dorite și cele patogene. În timpul fermentației prebioticelor, se produc acizii grași cu lanț scurt menționați mai sus. În plus, ajută la menținerea pH-ului adecvat în intestine, accelerează procesele de regenerare a epiteliului intestinal și a producției de mucus și îmbunătățește și mărește absorbția calciului și a altor nutrienți.

Printre prebiotice se numără compuși clasificați ca fracții de fibre solubile, incl. inulină și fructo-oligozaharide. Cea mai bună sursă de nutriție naturală a lor sunt, printre altele sparanghel, cicoare, anghinare, grâu, banane, cartofi și miere
Deoarece microflora intestinală este atât de importantă în cursul bolii, este adesea recomandat să luați suplimente care conțin bacterii probiotice în timpul bolii.
Vitamina A- în contextul NCHN, ea participă la buna funcționare a sistemului imunitar prin participarea sa la maturizarea celulelor imunitare. În plus, β-carotenul (vitamina A provitamina) are un puternic efect protector asupra sistemului imunitar. Produsele bogate în vitamina A sunt în principal produse de origine animală: organe - în special ficatul, brânză, unele specii de pește. Cele mai bune surse de caroten sunt legumele roșii, portocalii, galbene și verzi: de exemplu, morcovii, pătrunjelul, varza kale, frunzele de sfeclă, dovleacul și altele.

Vitamina E- mecanismul acțiunii sale asupra celulelor imune este de a proteja împotriva oxidării acizilor grași incluși în membranele biologice. De asemenea, are capacitatea de a susține celulele și de a reduce efectele radicalilor liberi. Surse bune de vitamina E sunt semințele de floarea soarelui, semințele de dovleac, uleiurile vegetale, migdalele, alunele.

Vitamina D- are efect reglator asupra sistemului imunitar, efect protector, este importantă și înatenuarea afectiunilor si imbunatatirea semnificativa a starii de sanatate a persoanelor bolnave. Cea mai mare parte a vitaminei D din organism este produsă de modificările pielii atunci când este expusă la lumina soarelui (UV-B). Sursele nutritive sunt peștele de mare (somon, macrou, hering), uleiul de pește și alimentele fortificate. Merită să ne amintim că prezența grăsimii este esențială pentru absorbția eficientă a vitaminei D3 în intestine.

Seleniul- este o componentă importantă a multor enzime, inclusiv a celor care protejează membranele celulare împotriva oxidării, de asemenea, promovează activitatea crescută a celulelor sistemului imunitar. O sursă bogată de seleniu sunt produsele cu un conținut ridicat de proteine, de exemplu în organele organe (în special în rinichi), fructele de mare, carnea, produsele lactate și nucile.

Zinc- afectează toate procesele de bază ale vieții, inclusiv cantitatea corectă de zinc din dietă restabilește răspunsul imunitar adecvat al organismului. Cea mai importantă sursă de zinc din dietă este carnea și produsele din carne, brânza, ouăle, pâinea, orezul, fructele.

Fierul- este o componentă a enzimelor implicate în procesul de oxidare, afectând și buna funcționare a celulelor sistemului imunitar. Deficitul de fier favorizează anemia la persoanele bolnave și crește riscul de infecție. Sursele dietetice bune de fier includ organele, carnea, ouăle, pătrunjelul, semințele de dovleac, pâinea și alimentele fortificate. Alimentele bogate în fier trebuie consumate împreună cu vitamina C care conțin cantități semnificative (pătrunjel, piper, coacăze negre, alte legume și fructe), care îmbunătățește absorbția fierului.

Glutamina (GLN)- este un aminoacid endogen (produs de organism). Una dintre funcțiile acestui compus este de a crește imunitatea prin producerea de antioxidanți și glutation, o substanță care determină rata de formare celulară a sistemului imunitar. Glutamina influențează, de asemenea, etanșeitatea barierei intestinale coborâte de procesul inflamator din intestine și afectează absorbția nutrienților și echilibrul bacterian.

În cazul deficitului de glutamină din organism, se recomandă alimentarea externă. Suplimentarea poate îmbunătăți starea intestinelor și funcționarea acestora.

NZChJ și nutriție în conformitate cu protocolul FODMAP

Dieta de eliminare a FODMAP se referă la un regim de hrănire temporară care conține o cantitate mică de compuși specificați FODMAP. Acești compuși sunt carbohidrați ușor fermentabili, incl. fructoza, lactoza, fructanii, care sunt destul de slab absorbiti si fermenteaza usor in partea inferioara a intestinului gros. În timpul fermentației, se produce dioxid de carbon, hidrogen sau gaz metan, ceea ce determină întinderea și lărgirea intestinului.Aceasta, la rândul său, contribuie la agravarea simptomelor bolilor inflamatorii intestinale.

Dieta presupune împărțirea produselor în cele care conțin cantități semnificative de carbohidrați ușor fermentabili și cele cu conținut scăzut. FODMAP-urile se găsesc în principal în produsele lactate, leguminoase, unele fructe și legume. La urma unei diete, alimentele bogate în FOODMAP sunt reduse semnificativ, dar sunt introduse cele cu un conținut scăzut.

Produse nerecomandate în dieta FODMAP

  • leguminoase: fasole, năut, soia, linte
  • produse lactate: lapte, smântână, lapte condensat, lapte praf, brânză de vaci, brânză - mascarpone, ricotta
  • legume: broccoli, conopida, varza de Bruxelles, varza, sparanghel, anghinare, patisoare, mazare verde, ceapa, usturoi, praz, sfecla rosie, ciuperci, fenicul
  • fructe: mere, pere, pepene verde, mango, nectarine, piersici, caise, prune, fructe uscate, conserve de fructe
  • produse din cereale de grâu și secară
  • altele: sirop de glucoză-fructoză, îndulcitori (sorbitol, manitol, m altitol, xilitol) sirop de agave, miere

Produsele recomandate în dieta FODMAP includ :

  • legume: castraveți, roșii, dovlecei, vinete, morcovi, porumb, salată verde
  • lapte vegetal: migdale, nucă de cocos, orez, lapte fără lactoză
  • de pește
  • carne
  • pâine și paste fără gluten
  • fulgi: ovăz și porumb
  • făină de cartofi
  • quinoa
  • zahăr cristal
  • stevia și altele

Cercetările confirmă că utilizarea unei diete care conține cantități mici de FODMAP este eficientă în sprijinirea tratamentului la persoanele cu IBD și tulburări funcționale intestinale comorbide. Respectarea recomandărilor va atenua sau va diminua.
Mai multe despre dieta FODMAP
Literatură:
1. Baczewska-Mazurkiewicz, D. și Rydzewska, G. (2011). Probleme nutriționale ale pacienților cu boli inflamatorii intestinale. Recenzie Gastroenterol, 6 (2), 69-77.
2. Bołonkowska, O., Pietrosiuk, A., & Sykłowska-Baranek, K. (2011). Compuși de culoare a plantelor și proprietățile lor biologice și posibilitățile de producție în culturi in vitro. Buletinul Facultății de Farmacie a Universității de Medicină din Varșovia, 1, 1-27.
3. Banasiewicz, Tomasz, et al. Aspecte clinice ale utilizării acidului butiric în managementul alimentar al bolilor intestinale. Prov Gastroenterol, 2010, 5: 329-34.
4. Bartnik, Witold. „Orientări pentru gestionarea bolilor inflamatorii intestinale”. Gastroenterology Review 2.5 (2007): 215-229.
5. Campos, Fábio Guilherme, et al.„Boli inflamatorii intestinale: principii ale terapiei nutriționale”. Revista do Hospital das Clínicas 57.4 (2002): 187-198.
6. Dymarska, Ewelina, et al. „Modificatori naturali ai răspunsului imun”. (2016). Disponibil la: http://www.phie.pl/pdf/phe-2016/phe-2016-4-297.pdf, 10.10.2017,
7. Forbes, A., Escher, J., Hébuterne, X., Kłęk, S., Krznaric, Z., Schneider, S., … și Bischoff, S. C. (2022). Ghidul ESPEN: Nutriția clinică în boala inflamatorie intestinală. Clinical Nutrition, 36 (2), 321-347.
8. Gibson, G. R., & Roberfroid, M. B. (1995). Modularea alimentară a microbiotei colonice umane: introducerea conceptului de prebiotice. The Journal of nutrition, 125 (6), 1401.
9. Grzybowski, A., Trafalska, E., & Grzybowska, K. (2002). Eco-terapeutice și boli inflamatorii intestinale. Ped. Co-Gastroenterol. Hepatol. În viaţă. Faptele Apostolilor 4, 431-434.
10. Hamilton-Miller, J. M. T. (2004). Probiotice și prebiotice la vârstnici. Postuniversitar Medical Journal, 80 (946), 447-451.
11. Igielska-Kalwat, J., Gościańska, J., & Nowak, I. (2015). Carotenoizii ca antioxidanți naturali. Advances in Hygiene & Experimental Medicine / Postepy Higieny i Medycyny Dos Doświadczalnej, 69.
12. Khan, M. A., Nusrat, S., Khan, M. I., Nawras, A. și Bielefeldt, K. (2015). Dieta cu conținut scăzut de FODMAP pentru sindromul colonului iritabil: este gata pentru prime time?. Boli și științe digestive, 60 (5), 1169-1177.
13. Kuczyńska, Barbara și colab. Acizi grași cu lanț scurt - mecanism de acțiune, potențială aplicare clinică și recomandări dietetice. Nowiny Lekarskie, 2011, 80.4: 299-304.
14. Pawlak, Katarzyna și colab. „DIETA L-FODMAP ÎN TRATAMENTUL SINDROMULUI INTESTINAL IRITATIVO.” Jurnal dedicat problemelor de cercetare în domeniul sănătății și mediului Versiunea pe Internet a revistei publicate este versiunea originală
Peyrin-Biroulet, Laurent, et al. „Boala Crohn: dincolo de antagoniştii factorului de necroză tumorală”. The Lancet 372.9632 (2008): 67-81.
15. Radwan, Piotr, et al. „Anemia în bolile inflamatorii intestinale – etiopatogenie, diagnostic și tratament”. Prov Gastroenterol 5 (2010): 315-320.
16. Stochel-Gaudyn, Anna. Evaluarea concentrației de oligoelemente și metale grele selectate la copiii cu boală inflamatorie intestinală nou diagnosticată. Insulta. 2015.
17. Szymanowska, Urszula. „Antocianine-polifenoli cu proprietăți speciale”. (2013) acces - http://www.rsi2004.lubelskie.pl/ 10.10.2017,
18. Wołkowicz, T., Januszkiewicz, A. și Szych, J. (2014). Microbiomul tractului digestiv și disbioza acestuia ca un factor important care influențează starea de sănătate a organismului uman. Un organism al Institutului Național de Sănătate Publică-Institutul Național de Igienă I al Societății PolonezeMicrobiologi, 223.

Categorie: