Perseverența apare atunci când pacientul repetă un cuvânt, o propoziție sau o mișcare pentru o perioadă lungă de timp. Existența perseverenței poate fi spusă, de exemplu, la o persoană care răspunde la întrebări complet diferite cu una și aceeași propoziție. Perseverențele în sine nu sunt o boală, ele apar în cursul diferitelor tulburări mintale, dar nu numai. Descoperirea cauzelor perseverenței este importantă, deoarece tocmai tratamentul lor poate duce la încetarea perseverenței.

Perseverențaeste un termen derivat din cuvântul latin „perseveratio” care poate fi tradus ca „sistând pe ceva”. Conform acestei explicații, s-ar putea presupune că perseverența este trăită mai ales de persoanele încăpățânate, care de obicei insistă asupra opiniilor lor. De fapt, totuși, perseverența este cu totul altceva - pacienții care experimentează perseverența - fără scop și involuntar - repetă activități diferite. Acestea pot fi fieperseverări motorii , în care pacienții repetă o anumită mișcare din nou și din nou, fieperseverare verbală , în timpul cărora persoanele cu aceste tulburări repetă același involuntar repetat, un cuvânt, un fragment de propoziție sau chiar propoziții întregi.

Dacă persoana iubită continuă să repete o propoziție (de exemplu, bunica cu care vorbim, răspunsul la fiecare întrebare este „vara se termină, iarna vine”), atunci cel mai probabil ne putem confrunta cu o abatere în formă de perseverență. Cu toate acestea, acest fenomen se întâlnește și la persoanele care nu prezintă abateri de la starea psihică normală. În astfel de cazuri, perseverența poate apărea, de exemplu, în stări de epuizare considerabilă - se întâmplă, până la urmă, să vorbim cu cineva după o zi grea de muncă și, deși se ridică un alt fir în conversație, nu îl vom înregistra și repetam ceea ce am spus deja. Stresul este stres, totuși, ce se află cu adevărat în spatele perseverenței la oameni?

Care sunt motivele perseverenței?

Motivele exacte ale perseverenței nu au fost descoperite până acum - dar diferite tulburări mintale în cursul cărora poate apărea perseverența au fost mai bine definite. Ipoteze despre patomecanismul implicat înapariția perseverenței, există cel puțin câteva. Cele mai populare dintre ele se referă la faptul că repetarea involuntară și inutilă a diferitelor activități are loc atunci când mintea pacientului nu este capabilă să-și ajusteze activitatea suficient de repede la obiectivele și sarcinile în schimbare. O altă teorie, de asemenea funcțională, este aceea că acolo unde cauza perseverenței este fenomenul de „blocare” a memoriei - într-un astfel de fenomen, pacientul nu ar putea uita activitatea, întrebarea sau problema anterioară și de aceea ar trebui să repetați-le în loc să treceți la operațiuni ulterioare.

Analizând cele de mai sus, este destul de clar că există încă o cale lungă de a cunoaște mecanismul exact al perseverenței în știință. Cu toate acestea, se observă care boli și tulburări mintale sunt cel mai adesea asociate cu perseverența - de obicei, acestea pot fi observate la pacienții care suferă de:

  • schizofrenie;
  • autism și tulburări din spectrul autismului (perseverența este frecvent întâlnită în special la persoanele cu sindrom Asperger);
  • ADHD;
  • tulburări de demență (de exemplu, pentru boala Alzheimer);
  • dizabilitate intelectuală (interesant, în situația opusă - adică la persoanele cu inteligență excepțional de ridicată - poate apărea și perseverența).

Perseverența apare nu numai în cursul diferitelor unități de psihiatrie - ele pot apărea și la persoanele care suferă de unele traumatisme cerebrale severe. Riscul de perseverare este deosebit de mare atunci când lobii frontali ai creierului sunt afectați.

Perseverențe: cu ce trebuie să le diferențiezi?

Repetarea inutilă, constantă a acelorași activități ar trebui să fie diferențiată în primul rând de comportamentele din spectrul obsesiilor și compulsiunilor. Acestea pot fi observate, de exemplu, în cursul tulburării obsesiv-compulsive (TOC), unde pacienții pot, de exemplu, să verifice în mod repetat (chiar fiind aproape sigur că au făcut-o) dacă au închis ușa de la casă sau să își verifice poșetă la fiecare câteva momente pentru a fi siguri că au documentele la ei. Perseverențele în mișcare trebuie, de asemenea, diferențiate de tricotilomania, în care pacienții repetă și o activitate constant, care este tragerea de păr.

Ceea ce deosebește ambele probleme de perseverare este că în cursul lor apar diverse tulburări suplimentare, dar și că au cauze complet diferite decât perseverența - tulburarea obsesiv-compulsivă este, până la urmă, clasificată drept tulburare nevrotică, tricotilomania este la rândul său, o problemă aparținând grupului de tulburări de controlimpulsuri.

Un alt fenomen cu care trebuie diferențiată perseverența este ecolalia. În cursul ecolaliei, pacienții repetă cuvinte și propoziții, de asemenea involuntar și fără rost, dar în acest caz repetă declarații pe care le-au auzit în mediul lor.

Important

Tratament de perseverare

Este dificil să vorbim despre perseverență ca entitate de boală - ele sunt practic unul dintre simptomele unei alte boli care apare la un anumit pacient. Din acest motiv, nu există metode de tratament adecvate perseverenței. Cu toate acestea, persoana care a dus la perseverare poate fi supusă unei terapii - pacienții pot fi tratați, de exemplu, cu metode adecvate de tratare a schizofreniei sau terapie specifică pentru autism. Odată cu îmbunătățirea generală a stării pacienților, perseverența - similar altor simptome ale bolilor existente la pacienți - poate scădea în severitate și chiar poate dispărea complet.

Despre autorArc. Tomasz NęckiAbsolvent al facultății de medicină a Universității de Medicină din Poznań. Un admirator al mării poloneze (cel mai binevoitor se plimbă pe malul ei cu căștile în urechi), pisici și cărți. În lucrul cu pacienții, el se concentrează pe să-i asculte mereu și să petreacă atât timp cât au nevoie.

Categorie:

Psihiatrie