Vaccinările în timpul sarcinii este un subiect care stârnește discuții aprinse în rândul viitoarelor mamici. Majoritatea femeilor se vaccinează înainte de concepție. Cu toate acestea, există momente când trebuie să iei o decizie în timpul sarcinii. Din păcate, nu toate vaccinările sunt recomandate femeilor însărcinate, unele chiar fiind interzise. Ce vaccinuri pot fi luate în timpul sarcinii și alăptării și care nu. Ce vaccinuri sunt recomandate femeilor care planifică o sarcină?

Vaccinări în timpul sarciniieste un subiect care stârnește discuții aprinse în rândul viitoarelor mamici. Între timp, sarcina nu este o contraindicație absolută la vaccinare. După vaccinare la femeile însărcinate, crește concentrația de anticorpi, care pot fi transmise copilului în al doilea și al treilea trimestru de sarcină și oferă protecție în primele luni de viață. Din păcate, unele vaccinuri pot fi dăunătoare copiilor în curs de dezvoltare, așa că unele nu pot fi făcute în timpul sarcinii.

Vaccinări permise în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, se pot face vaccinări împotriva celor trei boli. Fiecare dintre ele ar trebui discutat cu medicul ginecolog.

  • Vaccinarea antigripală

Gripa la femeile însărcinate poate fi dificilă, poate provoca spitalizare și deces. La nou-născuți au fost raportate avorturi spontane, nașteri premature și infecții congenitale. Femeile însărcinate care prezintă un risc crescut de complicații gripale trebuie vaccinate indiferent de stadiul sarcinii.²

Vaccinurile gripale inactivate conțin virioni divizați sau hemaglutinină și neuraminidază - antigeni de suprafață ai virusurilor gripale (subunitate). De obicei, medicii recomandă vaccinarea antigripală din al doilea trimestru de sarcină pentru a evita posibila asociere a avorturilor spontane cu utilizarea vaccinului în primul trimestru .²

O femeie însărcinată îl poate folosi în perioada de activitate virală crescută (toamna și iarna), mai ales dacă aparține grupului cu risc crescut, de exemplu, are imunitate slăbită din cauza bolilor cronice (astm, diabet) . O indicație pentru această vaccinare poate fi, de asemenea, munca care implică contactul cu multe persoane.

De asemenea, nu există contraindicații pentru vaccinarea mamelor care își alăptează copilul.

După cum a recomandat Comitetului consultativ pentru practicile de imunizare (ACIP) de la Centrele pentru Controlul Bolilor șiPrevenție și Colegiul American de Obstetrică și Ginecologie (ACOG), femeile însărcinate trebuie vaccinate dacă este disponibil un vaccin sigur și există riscul de a expune femeia la o boală care o amenință pe ea și/sau pe copilul ei.

  • Vaccinarea împotriva hepatitei B

Nu există ingrediente în vaccin care ar putea dăuna dezvoltării bebelușului dumneavoastră - vaccinul nu conține viruși vii, doar antigenul de suprafață purificat (HBsAg) al virusului hepatitei B. Prin urmare, dacă nu v-ați vaccinat înainte concepție, poți lua în considerare acest lucru acum, mai ales dacă sarcina ta este o sarcină cu risc mare și te aștepți la întreruperea prin cezariană. Vaccinarea începe de obicei în al doilea trimestru de sarcină.

Aceasta este o vaccinare importantă pentru femeile însărcinate, deoarece virusul hepatitei B se transmite prin sânge, acesta poate fi infectat, de exemplu, în timpul unei epiziotomii. Avertizare! Vaccinul necesită trei doze timp de 6 luni.

  • Vaccinarea împotriva tusei convulsive

Vaccinarea femeilor însărcinate împotriva tusei convulsive este recomandată atunci când există un risc mare de a contracta această boală. Când o femeie care este în prezent însărcinată, nu a avut tuse convulsivă înainte de sarcină sau nu a fost vaccinată recent împotriva acestei boli, iar situația epidemiologică este nefavorabilă - vaccinarea unei gravide va proteja și copilul până la imunizare. Cel mai sever curs de tuse convulsivă (sau tuse convulsivă) în populația celor mai mici copii poate duce la complicații neurologice permanente și chiar la deces.

Vaccinările împotriva tusei convulsive, precum și împotriva difteriei și tetanosului - dTpa - sunt recomandate femeilor între 27 și 34 de săptămâni de sarcină (toate sarcinile, indiferent de vaccinările anterioare dTpa). Acest lucru este pentru a proteja nou-născutul și sugarul prin creșterea concentrației de anticorpi materni.

Potrivit unui expertKrzysztof Maj, MD, PhD, medic obstetrician ginecolog

Cu cât mai puțin, cu atât mai bine

Principiul care se aplică femeilor însărcinate este vaccinarea cât mai puțin posibil, dar atât cât este necesar. Prin urmare, nu există vaccinări recomandate în timpul sarcinii. De asemenea, îmi sfătuiesc pacienții să nu călătorească în țări din Africa și America de Sud. sau Asia, care sunt expuse riscului de boli tropicale – vaccinurile nu sunt recomandate în timpul sarcinii. Totuși, situații excepționale se pot întâmpla întotdeauna. Dacă nu există altă opțiune, există o epidemie care năvălește sau nu poți evita să mergi într-o țară în care boala este endemică (doar în această zonă), utilizarea vaccinurilor nerecomandate în timpul sarcinii (de ex.împotriva tuberculozei, meningococului, febrei tifoide, febrei galbene) având în vedere potențialele beneficii și posibilele riscuri.

Important

NERECOMANDAT Vaccinuri în timpul sarcinii

Vaccinarea cu vaccinuri vii nu este recomandată în timpul sarcinii, deoarece există un risc teoretic de transmitere a microorganismului vaccin la făt. Nu trebuie să fiți vaccinată împotriva următoarelor boli infecțioase în timpul sarcinii:

  • odrze
  • purcuș
  • rubeolă
  • varicela
  • tuberculoză

Cel mai important lucru pentru o femeie care așteaptă un copil este că ar trebui să fie imună la rubeolă (dacă se îmbolnăvește de aceasta în timpul sarcinii, copilul este expus riscului de defecte de dezvoltare). Prin urmare, femeile născute înainte de 1973 - din acest an vaccinarea împotriva rubeolei este obligatorie - ar trebui să facă un test de sânge pentru prezența anticorpilor împotriva acestei boli dacă nu au avut-o în copilărie. Prezența lor înseamnă că sunt imunizați. În absența anticorpilor, vaccinarea împotriva rubeolei este necesară, dar rețineți: trebuie luată cu cel puțin 3 luni înainte de concepție. Veți obține rezistență la rubeolă într-o lună.

Vaccinări recomandate femeilor care planifică o sarcină

Infecțiile bacteriene și virale care apar la o femeie însărcinată pot fi periculoase pentru ea, precum și pentru făt sau nou-născut. Înainte de a rămâne însărcinată, asigurați-vă că ați avut două doze de vaccinuri împotriva:

  • odrze
  • purcuș
  • rubeolă
  • varicela
  • hepatita B (hepatita B)
  • tuse convulsivă (doză de rapel de vaccin dTap)
  • gripă

Dacă nu ați fost vaccinat, vă rugăm să vă informați medicul.

Merită știut

Trei grupuri de vaccinuri

Vaccinurile sunt împărțite de specialiști în trei grupe în funcție de compoziția lor. Primul le include pe cei care conțin bacterii sau viruși care sunt morți, inactivi sau incapabili de a se reproduce. La al doilea - cei cu bacterii și viruși cu activitate redusă, iar la al treilea - cu toxine și polizaharide ale învelișului bacterian. Potrivit oamenilor de știință, practic nu există obstacole atunci când vine vorba de utilizarea vaccinurilor de grup 1 în timpul sarcinii, în timp ce toate celel alte sunt contraindicate sau inutile în acel moment.

Vaccinări pentru femeile care alăptează

În timpul alăptării, vaccinurile inactivate pot fi administrate împotriva:

  • Hepatita A
  • hepatită B
  • gripă
  • difterie
  • tetanos
  • pertussis
  • meningokokom
  • pneumokokom
Merită știut

Vaccinări împotriva rabiei, a TBE și a bolilor tropicale și a sarcinii²

  • rabie - sarcina nu trebuie considerată o contraindicație la vaccinare atunci când este expus la virusuri rabice. Dacă expunerea la rabie este foarte gravă, vaccinările pre-expunere pot fi utilizate și în timpul sarcinii
  • encefalită transmisă de căpușe - nu este recomandat femeilor însărcinate, cu excepția zonelor cu risc crescut
  • tifoidă - nu se recomandă vaccinarea în timpul sarcinii și alăptării.
  • febră galbenă - vaccinul conține viruși vii, atenuați de febră galbenă. Siguranța acestui vaccin la femeile gravide nu a fost stabilită. Vaccinul trebuie administrat numai înainte de a călători în zonele endemice de febră galbenă, dacă călătoriile sunt necesare
  • Encefalita japoneză - Nu se recomandă utilizarea vaccinului în mod obișnuit în timpul sarcinii. Când o femeie însărcinată trebuie să călătorească într-o țară cu risc ridicat de infecție, vaccinarea poate fi luată în considerare

Sursa:

1. https://szczepienia.gis.gov.pl/index.php/rodzice_i_opiekunowie/szczepienia_dla_kobiet_planujacych_ciaze__kobiet_w_ciazy_i_matek_karmiacych_piersia

2. immunization.gis.gov.pl/index.php/lekarze_i_pielegniarki/ekspert_wyjasnia/3

Categorie:

Sarcina