Sănătatea unei femei este strâns legată de secreția de hormoni sexuali. Ei decid despre psihicul, aspectul pielii și modul în care se depune țesutul adipos. Estrogenii domină, dar pentru feminitatea noastră este foarte important și felul în care ne îngrijim corpul. - Și de la o vârstă fragedă - subliniază prof. dr hab. n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta.
Osănătatea femeiiL-am întrebat pe prof. dr hab. n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta, medic ginecolog și sexolog.
- Ar trebui să înceapă îngrijirea pentru sănătatea unei femei deja din leagăn?
Prof. Violetta Skrzypulec-Plinta : Desigur. La urma urmei, chiar și la o fată nou-născută, pot apărea simptome tulburătoare sub formă de pete sau sângerare vaginală, care sunt legate de estrogenizarea sarcinii mamei. În perioada timpurie a copilăriei, când o fată începe să se dezvolte, labiile se pot lipi între ele (aglomerarea). Acest lucru necesită implementarea rapidă a tratamentului hormonal (estrogeni) sau a unei intervenții chirurgicale pentru separarea labiilor. Înainte de prima menstruație, modificările inflamatorii apar cel mai adesea în zona organelor genitale externe. De obicei, cauza este, de exemplu, dermatita alergică. După prima menstruație, modificările afectează organele genitale interne și sunt de obicei asociate cu infecții ale tractului urinar. Aceste infecții pot avea un fundal bacterian, trichomonal, fungic, viral.
- Care este cea mai frecventă infecție la fetițe?
V. S.-P. : Infecțiile la fetițe rezultă adesea din incapacitatea acestora de a menține igiena. Rolul părinților este de a educa copiii despre sexualitatea lor încă de la o vârstă fragedă, unde cea mai importantă componentă este igiena personală. Dificultatea începe atunci când infecția revine de mai multe ori pe an. Apoi, este important să verificați dacă copilul dumneavoastră nu are paraziți (de exemplu, oxiuri). În cazul infecțiilor frecvente, un lucru este foarte important de reținut - hărțuirea sexuală, ceea ce nu este neobișnuit. Săptămâna trecută, am avut două examinări medico-legale ale unei fete care a fost molestată de cineva din familie. Și iată un alt element lipsă de educațiesexual. Din rușine gândită greșit, nu vorbim copiilor noștri despre atingerea bună și rea. Nu avertizăm că chiar și cineva apropiat ne poate răni.
- Cine este cel mai expus riscului de hărțuire sexuală?
V. S.-P. : De obicei sunt fete cu retard mintal moderat, ușor obeze. Dar indiferent dacă o fată este sau nu aptă intelectual, este important să discutăm cu ea despre pubertate. Despre faptul că silueta ei va începe să se schimbe, că sânii îi vor crește, părul va apărea, va avea menstruație și ce înseamnă asta. Educația este de neînlocuit. Trebuie amintit că fetele cu dizabilități intelectuale cresc fizic în același mod ca și cele fără dizabilități. Este o mare greșeală să pretinzi că acest lucru nu se aplică lor. Dacă nu o pregătim pentru menstruație, o va trata ca pe un lucru murdar, va ascunde faptul menstruației și asta va crea mai multe probleme emoționale.
V. S.-P. : La vârsta de 8-9 ani apare prima creștere a părului, sânii încep să crească și, în sfârșit, este timpul pentru prima menstruație. Din nou, rolul mamelor nu poate fi supraestimat, iar ele ar trebui să învețe fetița nu numai igiena adecvată în timpul menstruației, ci și să introducă obiceiul de a înregistra datele perioadelor ulterioare. Pentru fetele care vin la mine după prima menstruație, predau autoexaminarea sânilor. Repet mamelor că merită să aruncăm o privire asupra alimentației fiicei lor, să le încurajăm să mănânce legume și fructe, să facă sport, pentru că toate acestea vor da roade mai târziu.
V. S.-P. : Este natural, pentru că hormonii ies în prim-plan. Fetele de 15-16 ani au mai multe șanse de a fi inițiate sexual decât băieții de această vârstă. Această tendință este observată în toată lumea. Cu toate acestea, în Polonia, problema este atitudinea adolescenților față de sex. Ei învață despre asta în principal de pe internet. Din păcate, nimeni nu le spune femeilor tinere despre efectele sexului spontan. Dacă arătăm doar consecințele rele ale vieții sexuale timpurii și „spontane”, ne putem aștepta la atitudini potrivite în acest sens. Speriarea cu sarcina nu va face nimic, pentru că nu este vorba doar despre asta.
V. S.-P. : Trebuie să subliniați valoarea relației. Acum, lipsa de sentiment, angajamentul, abordarea aproape mecanică a sexului și, în sfârșit, un nivel scăzut de cunoștințe despre acesta este obișnuită. Anul trecut, sexul oral a fost cel mai popular, inclusiv -sexul anal. Iar tinerii cred adesea că acesta nu este deloc sex pentru că nu face copii. Pentru mulți, sexul este doar atunci când vine vorba de penetrarea vaginală. Și nimeni să nu creadă că aceasta este o trăsătură distinctivă a tineretului din margini sau din orașele „fărâmate”. Același lucru se întâmplă și la sate, doar împrejurările naturii sunt diferite. Comportamentul sexual riscant este peste tot. Nu sunt un puritan, dar este greu să consider că este potrivit să mă dezbrac în fața camerei și să încarc videoclipuri pe web.
V. S.-P. : Diverse. Multe aici depind și de părinți. Legea poloneză permite utilizarea contracepției hormonale la vârsta de 16-18 ani, dar numai cu acordul îngrijitorilor. Din ce în ce mai des, mamele vin la birou cu fiicele lor adolescente și își dau acordul pentru utilizarea contracepției. Este mișto pentru că poți proteja fetele împotriva sarcinilor neplanificate. Dar pilula singură nu este suficientă: protejează împotriva sarcinii, dar nu și împotriva bolilor cu transmitere sexuală. Metoda cea mai recomandată de OMS pentru femeile tinere este contracepția hormonală (tabletă, plasture, inel, sterilet, implant) și prezervativ. Primele iubiri ale fiicelor noastre sunt de obicei grozave, spontane, iar rolul nostru este să le facem să treacă prin ele cu înțelepciune. Acesta este un alt element al educației sexuale.
ImportantCine evită medicul ginecolog?
Cel mai neglijat din punct de vedere educațional grupul de femei sunt femeile de peste 40 și peste 50 de ani. Acest lucru se traduce în sănătatea lor. Sunt cei mai puțin examinați și adesea nu au propriul ginecolog. Și dezvoltă adesea cancer endometrial sau de col uterin - cancere care nu ar trebui să se întâmple deloc, deoarece prin control sistematic pot fi depistate precoce și tratate precoce. În plus, unele tipuri de cancer care au fost odată diagnosticate la femei în vârstă de 80 de ani afectează acum persoanele de 50 de ani (de exemplu, cancerul vulvar). Femeile tinere sunt mai educate, deoarece pot naviga pe internet și pot obține cunoștințe pe cont propriu.
Ați menționat infecții ale tractului genital la femei tinere. Sunt într-adevăr atât de multe dintre ele?
V. S.-P. : Mult. Micoze, infectii bacteriene, infectii mixte greu de vindecat sunt viata de zi cu zi a unui cabinet ginecologic. Există multe motive pentru infecțiile frecvente: de la dieta inadecvată la comportamentul sexual riscant, cum ar fi schimbări frecvente ale partenerilor.
Cu timpul însă, fetele vor să se stabilească și să întemeieze o familie.
V. S.-P. : Este adevărat. Femeile care nu doresc să urmeze o carieră decid să aibă un copil destul de repede. Cu toate acestea, se întâmplă adeseaastfel încât femeile de peste 40 de ani să devină mame. Indiferent de vârstă, toate femeile ar trebui să știe că ar trebui să ia acid folic înainte de sarcină pentru a proteja copilul de malformații congenitale. Dar ei nu. Oricum, ce putem spune despre suplimentarea cu acid folic, deoarece 3/4 din sarcinile din Polonia nu sunt planificate.
Și cu ce ar trebui să se ocupe femeile mature în ceea ce privește sănătatea lor?
V. S.-P. : În perioada de 35-45 de ani, femeile se așteaptă la o contracepție eficientă, astfel încât să se poată dezvolta, să lucreze și să nu se gândească la accidentele de sarcină. Dar ei uită că de la 43 de ani începe perioada perimenopauzei. Există modificări semnificative în funcționarea corpului, menstruație neregulată. Într-o zi ne trezim în sudoare, lumea e ciudată, soțul e mai puțin chipeș, ginerele este groaznic, totul pentru că profilul nostru hormonal s-a schimbat. Mergem la ginecolog si rezulta ca deja este menopauza. Totuși, după părerea mea, poate fi cel mai distractiv moment din viața unei femei dacă ne pregătim bine pentru el. Acesta nu este sfârșitul unei vieți atractive - dacă avem un obicei dezvoltat de a merge la un ginecolog, de a face citologie, mamografie și autoexaminare a sânilor. Desigur, în această perioadă, pot apărea probleme de sănătate supărătoare. Adesea, pacientele se plâng că nu vor sex. Totuși, atunci când îi întrebi cu delicatețe, se dovedește că nu își doresc prim-planuri, pentru că sunt dureroase pentru ei. La urma urmei, medicina este excelentă pentru a trata atrofia, adică uscăciunea vaginală. Uneori este suficientă terapia cu acid hialuronic, iar după problemă! Bucuria vieții și dorința de sex revin. Aceasta este, desigur, o opțiune pentru femeile care doresc să fie active sexual.
Femeile sunt încă reticente în a face examinări preventive, deși se știe că datorită lor este posibilă depistarea precoce a multor boli.
V. S.-P. : Reticența de a fi testat în mod regulat este o problemă serioasă. De mai multe ori aud: „De ce să mă testez, vor găsi altceva pentru mine. Am atât de multe în minte, e mai bine să nu știu ce e în neregulă cu mine.” Nu, nu e mai bine. Dacă știu, pot face ceva, mă pot salva. Există teste pentru femei din anumite grupe de vârstă care vă permit să vă controlați sănătatea. Multe dintre testele simple și nedureroase pot salva vieți. Trebuie sa faci citologie, ecografie sau mamografie. Dar la fel de importantă este și autoexaminarea sânilor. Când aud de la o femeie de 30 de ani că sunt primul doctor care i-a examinat sânii, îmi pare rău și mi-e rușine de colegii mei. O femeie ar trebui să ceară teste și o evaluare fiabilă a sănătății sale. Și dacă nu o obține, ar trebui să schimbe medicul. În cabinetul ginecologic, trebuie să aveți nevoie de echipament de unică folosință, un bandaj care acoperă șoldurile, examinarea sânilor,efectuați o citologie și trimiteți rezultatul testului.
La doamnele în vârstă, multe probleme apar din încetarea funcției ovariene.
V. S.-P. : Da, dar majoritatea pot fi remediate. Medicul ar trebui să întrebe ușor despre incontinența urinară, actul sexual dureros. Cel mai bine este să purtați o astfel de conversație la un birou, nu atunci când femeia stă întinsă pe scaunul ginecologic. Potrivit cercetărilor, 40 la sută. femeile atunci nu înțeleg ce li se spune. Sunt legați și nu e de mirare. Dacă o femeie suferă de incontinență urinară, există tratamente care vor îmbunătăți foarte mult controlul vezicii urinare. Se întâmplă ca o femeie în perimenopauză să sufere de mâncărime la nivelul organelor de reproducere. Este o afecțiune neplăcută, dar rezultate foarte bune se obțin, de exemplu, prin terapia cu laser, hidratarea vaginală și globulele de acid hialuronic. Ginecologia estetică oferă multe doamne bune de toate vârstele. Dacă o femeie matură are labiile mărite și, prin urmare, nu poate sta, merge pe bicicletă sau face sex pentru că o doare - o poți ajuta. Există sfaturi pentru orice, dar trebuie îndeplinită condiția de bază: femeia trebuie să vină la programare, trebuie să-i spună medicului problema ei.
„Zdrowie” lunar