Infecțiile nosocomiale prezintă un risc pentru sănătatea pacienților și fac obiectul multor cercetări. Se pare că tipul de infecție nosocomială depinde adesea de departamentul spitalului care a tratat pacientul și de ce proceduri au fost efectuate. Ce infecții nosocomiale pândesc în secțiile de spital?

Infecții nosocomialeau loc peste tot în lume. Până la 5 până la 10 persoane din 100 de pacienți internați pot dezvolta o infecție în timp ce sunt în spital. Care sunt cele mai frecvente tipuri de infecții caracteristice secțiilor de tratament individuale?

Infecții în spital: secție de neurochirurgie

Infecțiile la nivelul locului chirurgical apar ca infecții superficiale, profunde (infecție a oaselor craniului) și infecții de organe (infecții intracraniene). În plus, există infecții ale sistemelor de valve, electrozilor și grefelor osoase. Cele mai frecvente cauze ale infecțiilor sunt Staphylococcus aureus, Pseudomonas, Acinetobacter și ciuperci.

Infecții în spital: secția de chirurgie cardiacă

În secția de chirurgie cardiacă pot apărea complicații infecțioase în urma următoarelor proceduri: în cardiopatie ischemică, cardiopatie congenitală, implantare valvulară, implantare stimulatoare cardiace. Infecțiile apar și în procedurile efectuate în insuficiență cardiacă progresivă, abces per-valvular, anevrism.

Infecțiile la nivelul locului chirurgical se pot manifesta ca infecții superficiale, profunde sau de organe. Cauza sunt streptococii din grupa "orale" - orali, enterococii, stafilococii, iar dintre bacilii gram negativi - Pseudomonas, Acinetobacter, Serratia, Enterobacter

Infecții spitalicești: secția de chirurgie vasculară

Frecvența infecțiilor în acest grup de proceduri este asociată cu operațiile la persoanele în vârstă, cu diabet, boală coronariană și insuficiență respiratorie. Multe proceduri sunt efectuate pe vasele cu infecție primară a peretelui arterelor, anevrisme.

Cele mai frecvente infecții apar în timpul procedurii de implantare, precum și în vecinătatea locației implantului. Cauzele infecțiilor în chirurgia vasculară sunt stafilococii, streptococii, bacilii intestinali Gram negativi, Pseudomonas și ciupercile.

Din cauza modificărilor ischemice la nivelul membrelor operate, infecția cu gangrenă gazoasă anaerobă trebuie întotdeauna luată în considerare.

Infecții în spital:departament de chirurgie osoasă

În acest caz, avem de-a face cu infecții asociate cu introducerea de corpuri străine BAI (Biomaterial Associated Infections). La pacienții cu implanturi, infecțiile pot deveni evidente până la 12 luni de la data intervenției chirurgicale.

joacă un rol major în aceste infecții
  • colonizarea implantului cu microorganisme de pe pielea pacientului, aerul blocului de operație, pielea personalului
  • nerespectarea regulilor la punerea mănușilor sterile
  • folosirea halatelor chirurgicale neadecvate
  • deschiderea pachetelor cu un implant steril de către o persoană care nu și-a spălat și dezinfectat mâinile sau nu a încălcat regulile de asepsie în timpul deschiderii implantului

Microorganismele responsabile de aceste infecții sunt stafilococii coagulazo negativi, stafilococii aurii, streptococii „orale”, entrococii, bacilii gram negativi și, ocazional, alte bacterii.

Infecții în spital: secția de chirurgie la cap și gât

Complicațiile infecțioase după astfel de proceduri sunt cauzate de microorganismele prezente în cavitatea bucală, inclusiv bacterii anaerobe și ciuperci din genul Candida, Aspergillus.

Infecții spital: secție de ginecologie

Infecțiile din acest grup sunt favorizate de modificările inflamatorii din vagin sau din alte părți ale organului reproducător. Formele clinice de infecții ale locului chirurgical includ: infecții ale locului chirurgical superficial (locului de incizie), infecții ale locului chirurgical profund sau sistemic, inclusiv infecții pelvine.

În urma operației de cezariană, poate apărea inflamația cavității uterine, mai rar peritonita. Factorii etiologici cel mai frecvent izolați ai acestor infecții sunt: ​​E. coli, Enterobacter, Klebsiella, Gardnerella, Bacteroides fragilis, Ureaplasma, Enterococcus.

Infecții după o intervenție chirurgicală abdominală

Tratamentele în domeniul curat-contaminat sunt relativ rar complicate de infecții (de exemplu, chirurgie gastrică). Pe de altă parte, în chirurgia colorectală și rectală, câmpul chirurgical este întotdeauna contaminat și probabilitatea de infectare a locului chirurgical este mare. Microorganismele infecțioase sunt recrutate din flora intestinului gros, adică bastonașe intestinale gram negative, nefermentante.

Infecții asociate cu transplantul de organe

Pacienții care fac transplant de organe și măduvă osoasă sunt cei mai vulnerabili la infecții. Infecțiile sunt cauzate de bacterii, viruși, ciuperci și chiar paraziți. Motivul este lipsa mecanismelor de apărare la acest grup de pacienți, care sunt distruse de boală și de procedura de efectuare a transplantului.

Gradul de amenințări depinde de persoana transplantatăorganul și condițiile de depozitare ale acestuia, reacția primitorului la transplant, utilizarea procedurilor diagnostice și terapeutice invazive, spitalizare lungă și expunerea la agenți infecțioși din mediu.

Sursa infecțiilor poate fi microbiota naturală a primitorului, recrutată din coci gram-pozitivi, bacili gram-negativi, anaerobi și ciuperci Candida. Pot fi, de asemenea, CMV, virusul herpesului. O altă sursă periculoasă de infecție este un organ transplantat, care poate fi o sursă de CMV, HBV, HCV, herpes și bacterii.

Infecții spital: secție de ginecologie

Infecțiile din acest grup sunt favorizate de modificările inflamatorii din vagin sau din alte părți ale organului reproducător. Formele clinice de infecții ale locului chirurgical includ: infecții ale locului chirurgical superficial (locului de incizie), infecții ale locului chirurgical profund sau sistemic, inclusiv infecții pelvine.

În urma operației de cezariană, poate apărea inflamația cavității uterine, mai rar peritonita. Factorii etiologici cel mai frecvent izolați ai acestor infecții sunt: ​​E. coli, Enterobacter, Klebsiella, Gardnerella, Bacteroides fragilis, Ureaplasma, Enterococcus.

Infecții după o intervenție chirurgicală abdominală

Tratamentele în domeniul curat-contaminat sunt relativ rar complicate de infecții (de exemplu, chirurgie gastrică). Pe de altă parte, în chirurgia colorectală și rectală, câmpul chirurgical este întotdeauna contaminat și probabilitatea de infectare a locului chirurgical este mare. Microorganismele infecțioase sunt recrutate din flora intestinului gros, adică bastonașe intestinale gram negative, nefermentante.

Infecții asociate cu transplantul de organe

Pacienții care fac transplant de organe și măduvă osoasă sunt cei mai vulnerabili la infecții. Infecțiile sunt cauzate de bacterii, viruși, ciuperci și chiar paraziți. Motivul este lipsa mecanismelor de apărare la acest grup de pacienți, care sunt distruse de boală și de procedura de efectuare a transplantului.

Gradul de amenințare depinde de organul transplantat și de condițiile de depozitare a acestuia, de răspunsul primitorului la transplant, de utilizarea procedurilor invazive de diagnostic și terapeutic, de spitalizare lungă și de expunerea la agenți infecțioși din mediu.

Sursa infecției poate fi flora naturală a primitorului recrutată din coci Gram pozitivi, bacili Gram negativi, anaerobi și ciuperci Candida. Pot fi, de asemenea, CMV, virusul herpesului. O altă sursă periculoasă de infecție este un organ transplantat, care poate fi o sursă de CMV, HBV, HCV, herpes și bacterii.

Categorie:

Boli infecțioase