Melanomul ocular este cea mai frecventă tumoare intraoculară la adulți. În plus, studiile arată că acest cancer de ochi reprezintă până la 20% din totalul melanoamelor. Care sunt simptomele melanomului malign al ochiului? Cum se tratează o astfel de tumoare intraoculară?

Melanomul malign al ochiuluide obicei nu dă niciun simptom pentru o lungă perioadă de timp - aceastătumoră intraocularăeste cel mai adesea diagnosticată în timpul unei vizita accidentală la un medic specialist. Mulți pacienți află despre asta prea târziu - când acuitatea vizuală se deteriorează odată cu vârsta sau din cauza unei alte patologii, cum ar fi retinopatia diabetică. Melanomul ochiului nu este un neoplasm obișnuit, dar tratamentul acestuia este foarte dificil datorită faptului că este de obicei detectat ca o tumoare mare.

Melanom al ochiului: cauze

Melanomul ochiului se formează acolo unde există multe celule pigmentare:

  • în iris
  • în corpul ciliar
  • în coroida

Principalele cauze ale melanomului malign sunt predispoziția genetică și radiațiile ultraviolete (UVA și UVB).

Cele mai vulnerabile la melanom sunt persoanele cu pielea deschisă la culoare, a căror piele se arde ușor de soare și cele cu multe leziuni pigmentate (peste 30 de ani).

Celulele pigmentare pot migra chiar și în părți ale corpului care nu sunt deloc expuse la soare. Prin urmare, melanomul poate apărea nu numai în ochi, ci chiar și sub talpa piciorului.

Melanom al ochiului: simptome

În primul rând, acestea sunt defecte ale câmpului vizual și, eventual, prezența unor „sfere luminoase” care rătăcesc prin câmpul vizual, mai ales la amurg. Dacă corpul ciliar este implicat, simptomele pot semăna cu cataracta, pot provoca astigmatism, pot agrava acuitatea vizuală.

O leziune în interiorul irisului este de obicei clar vizibilă ca o focalizare neregulată întunecată sau deschisă diferită de irisul normal. Același lucru este valabil și pentru melanomul conjunctival.

Melanom al ochiului: diagnostic

Pentru a pune un diagnostic, este necesar să se evalueze ambii ochi într-o lampă cu fantă și să se facă o endoscopie. Sfera cercetării depinde de cazul specific.

Se efectuează de obicei o ecografie pentru a evalua limitele tumorii.

Imagistica prin rezonanță magnetică este efectuată pentru a evalua atât globul ocular, cât și orbitul.

Foartediagnostice esențiale pentru posibilele metastaze.

Este important că absența metastazelor hepatice exclude practic prezența acestora în alte locații. Radiografia toracică este efectuată în mod obișnuit.

Tipuri de tumori intraoculare

  • melanomul irisului- devine destul de repede vizibil pentru pacient însuși sau pentru împrejurimile acestuia; este un nodul deschis spre maro închis (mai vizibil în irisul albastru), care crește lent, provocând uneori distorsiunea pupilei; inițial nu prezintă simptome dureroase și tulburări de acuitate vizuală
  • melanomul corpului ciliar- este cea mai rară formă de melanom ocular; este invizibil pentru o lungă perioadă de timp fără teste speciale - devine adesea vizibil doar atunci când intră în camera anterioară a ochiului; ați putea fi îngrijorat de tulburările de vedere sau durerile oculare cauzate de creșterea tumorii
  • melanomul coroidian- este cea mai frecventă formă de melanom ocular (aproximativ 80 la sută din cazuri); poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, mai ales când este localizată în părțile periferice ale fundului de ochi; când apare dezlipirea retinei, apar modificări ale acuității vizuale și ale câmpului vizual.

Melanomul ocular: prognostic și metastaze

În melanomul malign al ochiului, prognosticul depinde de localizarea tumorii, dimensiunea acesteia și tipul histologic. Melanomul malign al ochiului poate metastaza la ganglionii limfatici, plămâni, rinichi, ficat, oase, sistemul digestiv, creier și, de asemenea, se poate infiltra în globul ocular și poate pătrunde în el.

Melanom al ochiului: tratament

Tratamentul melanomului malign depinde de dimensiunea și localizarea acestuia. Când tumora este mare, globul ocular este de obicei îndepărtat (enaculare) sau întregul conținut al orbitei (exenterație) cu inserarea ulterioară a unei proteze oculare. Pentru tumorile mai mici sunt folosite diferite metode:

  • excizie intraoculară locală
  • radioterapie cu plăci radioactive (brahoterapie) cu iod radioactiv, ruteniu și iridiu cusute pe sclera
  • iradiere externă și teleradioterapie

Coagularea cu laser cu argon poate fi folosită și pentru leziuni mici. În ultimii ani, dezvoltarea tehnologiei a făcut posibilă utilizarea ciclotronilor de protoni și a ionilor de heliu pentru tratament. Tratamentele complementare pentru toate aceste metode includ chimioterapia și imunoterapia.

Czerniak

Categorie:

Oncologie