Testul de urează este unul dintre testele de diagnosticare utilizate pentru a diagnostica infecția cu Helicobacter pyloria și pentru a monitoriza eficacitatea terapiei. Există două tipuri de test de urează - testul rapid de urează și testul de respirație cu uree. Aflați ce este testul pentru urează și ce înseamnă un rezultat pozitiv sau negativ.

Testul de traumăeste un test pentru a diagnostica infecția cu bacteria Helicobacter pylorii (H. pylorii). Testul folosește capacitatea H. pyloria de a secreta enzima urază, care descompune ureea în amoniac și dioxid de carbon.

Indicațiile pentru un test cu urează sunt suspectarea infecției cu H. pyloria și boala ulcerului gastric sau duodenal.

Test rapid de urează

Testul rapid cu ureaza este invaziv deoarece necesită gastroscopie și recoltarea unei secțiuni a mucoasei gastrice. Un alt nume pentru acest test este CLO-test (testul pentru organism asemănător Campylobacter). Acest test este utilizat atât în ​​diagnosticarea unei infecții bacteriene active, cât și în evaluarea eficacității tratamentului. Avantajul testului rapid de urează este că este ieftin și rapid (rezultatul este de până la 15 minute).

Test de traumă respiratorie

Testul de respirație cu uree este un test neinvaziv. Este considerat așa-numitul standard de diagnostic de aur. Se efectuează atunci când examinarea trebuie efectuată rapid, pacientul are contraindicații la gastroscopie sau nu este de acord cu aceasta. Testul este utilizat atât în ​​diagnosticul infecției bacteriene active, cât și în evaluarea eficacității tratamentului. Avantajul testului respirator cu urează este sensibilitatea și specificitatea sa ridicată.

Test de urează - ce este?

Testul rapid al ureazei presupune plasarea unei secțiuni (biopsie) a mucoasei gastrice după gastroscopie pe o placă care conține uree cu adăugarea unui colorant (de exemplu, roșu de fenil). Descompunerea ureei în amoniac și dioxid de carbon de către ureaza bacteriană crește pH-ul substratului (îl alcalinizează) și determină schimbarea culorii de la galben la roșu. Biopsia trebuie luată din zona pre-antrală, deoarece H. pyloria se găsește de obicei în această zonă a stomacului.

  • Endoscopie: când se face examinarea endoscopică?

Rezultatul testului se obține după aproximativ 15 minute, dar înÎn funcție de producătorul testului, timpul de citire poate fi între 5 și 60 de minute. Sensibilitatea și specificitatea testului rapid cu urază este de 95% utilizând două secțiuni ale mucoasei gastrice.

  • Examinare histopatologică - ce este? Cursul și rezultatele examenului histopatologic

Testul respirator cu ureazei implică pacientul înghițirea unei capsule cu uree etichetată cu cărbune neradioactiv13C sau carbon radioactiv14C (utilizat mai puțin frecvent). În stomacul H. pylorii, cu participarea ureazei, descompune ureea marcată, iar dioxidul de carbon eliberat (cu carbonul marcat) este excretat din organism prin plămâni.

După 15-30 de minute, se determină conținutul de carbon marcat în dioxid de carbon din aerul expirat. Dioxidul de carbon este determinat folosind un contor de scintilație ( 14C) sau spectrometrie de masă ( 13C). Sensibilitatea testului respirator cu ureaza este de 90-95%, iar specificitatea este de 90-98%. Este util în evaluarea eficacității eradicării (eliminării) H. pyloria la 4 săptămâni după terminarea terapiei.

Când se utilizează carbon radioactiv14C, testul nu poate fi efectuat pe copii și femei însărcinate. Acest test nu este folosit des din cauza costului și complexității sale scumpe.

Test de urază - pozitiv sau negativ

În testul rapid cu urază, schimbarea culorii mediului de la galben la roșu indică prezența H. pyloria în proba testată.

În testul respirator cu urează, prezența dioxidului de carbon cu carbon marcat înseamnă infecție activă cu H. pyloria. Cantitatea de dioxid de carbon marcat în expirația expiră se corelează pozitiv cu cantitatea de bacterii H. pyloria din mucoasa gastrică.

  • Helicobacter pylori - cercetare. Teste de detectare a H. pylori
  • Helicobacter pylori - test de sânge. Ce este?
  • Helicobacter pylori - tratament. Cum scap de bacteriile H. pylori din organism?
Merită știut

Testul de urază - ce influențează rezultatul?

Ca și în cazul tuturor testelor, testul de urează poate fi, de asemenea, fals negativ sau fals pozitiv.

Un rezultat fals negativ se poate datora sângerării gastrice active sau recente. De asemenea, medicamentele pot provoca rezultate fals negative, așa că cu 14 zile înainte de test, ar trebui să încetați să luați inhibitori ai pompei de protoni (IPP), blocanți ai receptorilor H2, antibiotice și săruri de bismut.

Rezultatele fals pozitive sunt foarte rare și se pot datora infecției cu alte bacterii, de exemplu Klebsiella sauProteus. Acest lucru se datorează faptului că pot descompune și ureea cu urază.

Referințe

  1. Diagnosticare de laborator cu elemente de biochimie clinică, un manual pentru studenții la medicină editat de Dembińska-Kieć A. și Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, ediția a 3-a
  2. Boli interne, editat de Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
  3. Bartnik W et al. Ghidurile Societății Poloneze de Gastroenterologie privind diagnosticul și tratamentul infecției cu Helicobacter pylori. Med Prakt 2014; 5: 46-60.
Despre autorKarolina Karabin, MD, PhD, biolog molecular, diagnostician de laborator, Cambridge Diagnostics PolskaBiolog de profesie, specializat in microbiologie, si diagnostician de laborator cu peste 10 ani de experienta in munca de laborator. Absolvent al Colegiului de Medicină Moleculară și membru al Societății Poloneze de Genetică Umană, șef de granturi de cercetare la Laboratorul de Diagnostică Moleculară din cadrul Departamentului de Hematologie, Oncologie și Boli Interne al Universității de Medicină din Varșovia. A susținut titlul de doctor în științe medicale în domeniul biologiei medicale la Facultatea I de Medicină a Universității de Medicină din Varșovia. Autor al multor lucrări științifice și populare în domeniul diagnosticului de laborator, al biologiei moleculare și al nutriției. Zilnic, în calitate de specialist în domeniul diagnosticului de laborator, conduce departamentul de conținut la Cambridge Diagnostics Polska și cooperează cu o echipă de nutriționiști de la CD Dietary Clinic. Împărtășește cunoștințele sale practice despre diagnosticarea și terapia dietetică a bolilor cu specialiștii la conferințe, sesiuni de formare și în reviste și site-uri web. Este deosebit de interesată de influența stilului de viață modern asupra proceselor moleculare din organism.

Categorie:

Cercetare