Entorsa gleznei sau a articulației gleznei este o leziune comună. Te poate obliga sa renunti la sport sau sa porti pantofi cu toc in alt. O entorsă a gleznei poate necesita, de asemenea, o intervenție chirurgicală. Aflați despre simptomele unei entorse a gleznei, cum să vă ajutați și cum să o tratați.

În fiecare ano entorsă de gleznăare loc 360.000 Polonii. Aceasta este de departe cea mai frecventă leziune pentru care raportăm la un ortoped.Entorsa articulației glezneiconstă în depășirea intervalului fiziologic de mișcare a articulației gleznei, ceea ce duce la afectarea capsulei articulare și a ligamentelor. Până la 95 la sută. din cazuri, este o ondulare a piciorului peste marginea exterioară, în 5 la sută. la cea interioară.

De la bandaj la gleznă la ipsos

Entorsele gleznelor nu necesită întotdeauna ajutorul unui medic ortoped. Aceasta depinde de gravitatea rănii (vezi caseta).

  • gradul 1

Ne putem ocupa singuri de gradul I. Tratamentul constă în aplicarea de comprese reci, odihnă, minimizarea mersului, rigidizarea gleznei cu o bandă elastică sau bandaj.

  • gradul al doilea

În cazul gradului II, este mai bine să mergi la un ortoped. Tratamentul constă în utilizarea preparatelor gel cu efecte analgezice și antiinflamatorii (ex. Elmetacin (spray), Fastum, Voltaren, Ketonal, Dip Rilif), anti-umflare (Aescin, Reparil Gel N, Altacet) și purtarea unui stabilizator cu rigidizări laterale. . Imobilizează articulația gleznei (previne îndoirea piciorului în lateral).

Dacă durerea restrânge semnificativ capacitatea de mișcare, medicul recomandă și injecții cu heparină, ca în cazul gipsului, ca parte a profilaxiei anticoagulante. Reabilitarea corectă, specializată timpurie a gleznei este, de asemenea, extrem de importantă.

  • gradul al treilea

În clasa a III-a, fie se folosește un pansament de ipsos pentru 2-3 săptămâni și un stabilizator pentru următoarele 3 săptămâni (se poartă non-stop), fie medicul ortoped recomandă să se pună imediat un stabilizator. Studiile arată că ambele tratamente sunt eficiente. Cu toate acestea, este mai bine să puneți un gips imediat după o entorsă, deoarece acest tip de imobilizare a articulației ameliorează durerea mai rapid șiprevine agravarea leziunii.

Merită știut

Trei grade de răsucire

  • gradul 1 - întindere ușoară a pungii și a ligamentelor. Durerea este ușoară, interferează ușor cu mersul pe jos. Apare o mica umflatura care dispare rapid. Hematomul este absent. Nu există senzație de instabilitate în articulație.
  • gradul 2 - ruptura parțială a ligamentelor și capsulei. Durerea face dificilă și adesea imposibilă mersul. Umflarea este considerabilă și există și un hematom. Se poate simți o ușoară instabilitate a gleznei.
  • gradul 3 - ruptura completă a ligamentelor și capsulei. Durerea, paradoxal, poate fi mai mică în momentul accidentării decât în ​​stadiul II, dar mult mai mare la mers. Poate face imposibilă încărcarea piciorului bolnav deloc și vă poate obliga să vă deplasați în cârje. Umflarea și hematomul sunt mari. Există instabilitate în articulație.

glezna entorsă și instabilitate cronică a gleznei

Rezultatul rupturii capsulei articulare, rupturii sau rupturii ligamentelor, chiar și cu un tratament adecvat, poate fi instabilitatea cronică a articulației gleznei. Se întâmplă ca capsula articulară și ligamentele să fie prea slăbite după fuziune. Deci nu țin iazul așa cum ar trebui. Apoi riscul de a vă răsuci din nou glezna crește în anumite situații, cum ar fi atunci când mergeți cu tocuri în alte, pe teren denivelat sau pe teren moale (plajă). Leziunile ulterioare sunt de obicei mai puțin dureroase, dar duc la uzura articulațiilor și la degenerare.

O entorsă de gleznă poate avea și alte consecințe. Se întâmplă ca fragmente de cartilaj sau astragal să se rupă, ceea ce poate duce la dureri cronice și umflături în viitor legate de fixarea unor astfel de fragmente între suprafețele articulare. Sursa afecțiunilor este și hipertrofia sinovială (mucoasa interioară a capsulei articulare).

În cazul instabilității cronice a gleznei, reabilitarea specializată se poate îmbunătăți. Include întărirea mușchilor peronieri și exerciții pentru a îmbunătăți așa-numitul prioriocepție sau sentiment profund. Datorită acesteia, corpul știe că ne-am așezat piciorul pe teren denivelat și, prin urmare, încordează imediat grupele musculare corespunzătoare. Această reacție împiedică răsucirea gleznei. Cu toate acestea, după o leziune de gradul trei, este mai lentă și mai slabă din cauza leziunilor terminațiilor nervoase din capsula articulară și ligamente, prin urmare este necesară reabilitarea.

Important

Entorsă vs entorsăEntorsa și entorsa sunt două leziuni diferite. Acesta din urmă este pierderea contactului dintre suprafețele articulare ale talusului și tibiei. Se mișcă unul față de celăl alt și iazul este acolodistorsionat. Luxația necesită asistență medicală imediată - ajustarea articulațiilor și uneori și tratament chirurgical urgent.

glezna entorsă: operație

Uneori este necesar să se trateze chirurgical instabilitatea cronică a articulației gleznei, care constă de obicei în întărirea ligamentelor prin duplicarea capsulei articulare. Este tăiat, pliat peste el însuși pentru a-l face mai strâns și cusut împreună. Acest lucru scurtează ligamentele care fac parte din capsule. În unele cazuri, acest lucru nu este suficient și trebuie să transplantați tendoane dintr-o altă parte a corpului pentru a reconstrui ligamentele. Astfel de operații se efectuează sub rahianestezie (de la talie în jos). Procedura durează 1-1,5 ore. Dacă este combinată cu artroscopia (necesară în cazul suspectării hiperplaziei sinoviale sau a unui corp liber, de exemplu o bucată de cartilaj, în articulația gleznei), timpul se prelungește la 2 ore. După operație, piciorul este imobilizat în gips timp de 6 săptămâni, iar în următoarele 1,5 luni se poartă un aparat dentar. În această perioadă se recomandă reabilitarea. După aproximativ 3 luni, poți reveni la stilul tău obișnuit de viață, poți face sport și… pantofii tăi preferați cu toc.

Important

Înainte de a merge la ortopedDupă entorsa gleznei, răciți zona rănită cât mai curând posibil cu o compresă rece sau pulverizați cu un spray răcoritor pentru a calma durerea și pentru a preveni edemul si hematom. Păstrați mișcările picioarelor la minimum. Cel mai bine este să stai cu piciorul pe un scaun sau să te întinzi. De asemenea, trebuie să imobilizați glezna cu un bandaj sau o bandă elastică. Dacă vătămarea a fost minoră, afecțiunile vor dispărea rapid și nu va fi necesară o vizită la ortopedie.

Prevenirea tromboticăAr trebui utilizat pentru entorsele gleznei, care sunt asociate cu o reducere semnificativă a activității fizice. Cea mai frecventă indicație pentru administrarea injecțiilor anticoagulante cu heparină este imobilizarea piciorului în ghips. O astfel de profilaxie este utilizată și în cazul unui stabilizator, dacă durerea severă face imposibilă mișcarea pacientului. Riscul apariției unui cheag de sânge este apoi crescut.

„Zdrowie” lunar

Categorie:

Coloana vertebrală, oase, articulații