Metatarsalgia Morton este un sindrom de durere în zona degetelor de la picioare. Are diferite denumiri: neurom Morton, neurom interdigital, nevralgie Morton. Neuroblastom este un termen destul de nefericit, deoarece sugerează o tumoare benignă a nervului, care este rar în acest sindrom. Termenul de nevralgie reflectă mult mai bine natura acestei boli. Care sunt cauzele, simptomele și tratamentul acestei nevralgie?

Metatarsalgia Morton(neurom Morton, neurom interdigital, nevralgia Morton) reprezintă aproximativ 9% din durerile de picior. Este mai frecventă la femei, în special între 40 și 50 de ani. Poate apărea pe o parte sau pe ambele picioare.

Metatarsalgia lui Morton: motive

Din cauza supraîncărcării piciorului, poate exista suficientă presiune asupra ligamentului transversal (întărește arcul transversal al piciorului) asupra nervului plantar comun al degetelor sau supraîntinderea și inflamația acestuia. Ca urmare, apar modificări degenerative în zona metatarsiană.

Metatarsalgia Morton: factori de risc

  • ridicare mare
  • picior îngust
  • picioare plate transversale
  • picior gol
  • degete în ciocan și haluce valgus
  • obezitate
  • încălțăminte nepotrivită (prea îngustă/ascuțită, cu tocuri în alte)
  • leziune a acestei zone a piciorului
  • boli în imediata apropiere a nervului plantar, de exemplu, lipom, ganglion, bursită, inflamație a capsulelor sau a articulațiilor metatarsofalangiene

Metatarsalgia Morton: simptome

  • primul simptom este furnicături în zona dintre degetele de la picioare sau metatarsian, în principal pe partea plantară
  • simptomele se agravează și durerile apar în timp
  • durerea este acută - descrisă de pacienți ca fiind împușcat, arsură sau arsură
  • poate exista o senzație de contracție a degetelor
  • de boli se agravează când stați în picioare, alergați și purtați pantofi cu tocuri în alte
  • de pacienți încep să meargă pe marginile laterale ale piciorului pentru a evita durerea
  • ușurarea este oferită de odihnă, descălțarea pantofilor și masajul picioarelor
  • simptome pot fi prezentecronic sau sporadic - de exemplu, de două/trei ori pe săptămână, fără un motiv anume

Metatarsalgia Morton: diagnostic

Aveți nevoie de un consult ortopedic sau podiatru care va efectua o examinare amănunțită a piciorului, inclusiv testul Mulder. Medicul apucă metatarsul cu o prindere cu clește și îl strânge, drept urmare capetele oaselor metatarsiene situate unul lângă celăl alt se deplasează unul spre celăl alt. Acest lucru provoacă durere la pacienții cu metatarsalgie Morton.

Dacă aveți dubii, trebuie efectuată o radiografie pentru a exclude o fractură sau entorsă a articulațiilor piciorului și pentru a evalua alinierea corectă a oaselor metatarsiene. Pentru examinarea țesuturilor moi se recomandă ecografie sau rezonanță magnetică. în diagnosticul diferenţial trebuie să se ţină cont de inflamaţia bursei sinoviale sau a capsulei articulare, necroza osoasă sau fractura de oboseală a oaselor metatarsiene.

Metatarsalgia Morton: tratament

Primul pas este să încerci un tratament nechirurgical. Baza este obținerea de branțuri selectate individual pentru pantofi. Branțurile bine făcute sunt capabile să restabilească sarcina corectă pe picior și să amelioreze durerea cauzată de nevralgia Morton. În plus, persoanele diagnosticate ar trebui să evite încălțămintea îngustă care provoacă presiune asupra antepiciorului și călcâiele în alte care vor crește sarcina asupra capului metatarsian.Dacă aceste metode nu aduc efectul terapeutic dorit, următorul pas este efectuarea blocului, adică injecteaza un medicament steroid sub ghidaj ecografic.In boala Morton se recomanda si reabilitarea, constand in obtinerea unei mobilitati complete a antepiciorului prin efectuarea de masaj tisular si terapie manuala si folosirea tapingului fascial functional.Din pacate, in 80% din cazuri, nevralgia Morton. trebuie tratat chirurgical. Procedura presupune excizia chirurgicală a nervului sau decomprimarea acestuia (înlăturarea țesuturilor determinând compresia neuromului). Această operație este relativ rapidă și minim invazivă (atunci când este efectuată din partea dorsală). De obicei, se bucură de rezultate bune pe termen lung, dar uneori simptomele reapar după operație. Se recomandă reabilitarea, constând în înmuierea cicatricei postoperatorii și masajul țesuturilor piciorului.

Metatarsalgia Morton: prognostic

De obicei, aproximativ 25% dintre pacienți evită operația, iar simptomele lor sunt controlate cu o inserție ortopedică sau eventual cu injecții. 75% dintre pacienți după tratamentul chirurgical se bucură de absența recurenței simptomelor bolii. Alții pot necesita reprocesare în cazurile în care decompresia nu a fost furnizată în mod adecvat sau când este accidentalăau rămas fragmente de țesut nervos.

Important

Metatarsalgia și neuromul MortonOsteocondroza metatarsiană care provoacă microfracturi numite „picior de mers” poate provoca aceleași simptome de durere. Dacă sunt subestimate pentru o perioadă lungă de timp, țesutul conjunctiv fibros înconjoară nervul iritat, creând un nodul supra-crescut, care este atunci neuromul lui Morton.

Categorie:

Coloana vertebrală, oase, articulații