Dyskopatia afectează din ce în ce mai mulți oameni. Durerea puternică îi împiedică să ducă o viață normală. Uneori, intervenția chirurgicală este singura modalitate de a-și îmbunătăți confortul. Tratamentele moderne sunt sigure, nu lasă cicatrici și te readuce rapid pe picioare. Verificați care este tratamentul chirurgical al discopatiei: discectomie microendoscopică, decompresie disc laser percutanată, termonucleoplastie.

Discopatia coloanei vertebraleeste de obicei tratată în primul rând prin reabilitare și tratament farmacologic. Cu toate acestea, dacă durerea persistentă sau recurentă care interferează cu munca și funcționarea normală la domiciliu, medicul dumneavoastră poate lua în considerare o intervenție chirurgicală. Cele mai moderne sunt mai puțin invazive decât chirurgia clasică, scurtează șederea în spital și vă permit să reveniți rapid la activitățile zilnice. Totuși, trebuie să știi că niciun tratament nu poate rezolva problema în 100%, ci doar elimină sau reduce semnificativ durerea. Apoi, ar trebui să continuați reabilitarea, să aveți grijă de coloana vertebrală, evitând orice o doare. Alegerea metodei de intervenție chirurgicală depinde de stadiul bolii.

Discectomie microendoscopică (MED)

Este o tehnică chirurgicală minim invazivă utilizată în cazul deplasării sau prolapsului semnificativ al nucleului pulpos în canalul rahidian și comprimării structurilor nervoase situate acolo. Operația se efectuează sub anestezie generală sub control radiografic. Medicul face o incizie în piele (aprox. 2 cm) prin care se introduce endoscopul (un dispozitiv cu cameră încorporată care transmite monitorului o imagine mărită de 20 de ori a câmpului operator prin fibra optică). Apoi, în timp ce observă interiorul canalului pe monitor, cu instrumente speciale, îndepărtează fragmentul de disc care comprimă nervii. Dupa operatie isi pune o sutura si un pansament. Tratamentul durează aproximativ o oră.

CE DUPĂ TRATAMENT? Se administrează un antibiotic și un analgezic. După 3-5 ore, pacientul se poate ridica, iar în a doua zi poate părăsi spitalul. După 7 zile, cusăturile sunt îndepărtate. Nu este nevoie de reabilitare specială, convalescența la domiciliu durează 3-4 săptămâni, apoi te poți întoarce la activitățile zilnice. Complicațiile sunt extrem de rare (de exemplu, infecția în spațiul intervertebral). Tratamentul este rambursat. Într-un spital privat, costă 8-10 mii. PLN.

Decompresie percutanată cu laser a discului (PLDD)

Permite îndepărtarea unei părți a nucleului pulpos șireducerea presiunii asupra rădăcinii nervoase bolnave cu utilizarea energiei laser medicale. Indicația pentru intervenție chirurgicală este durerea în regiunea lombară care persistă mai mult de 6 luni în ciuda tratamentului. Pacienții cu așa-numitul hernie închisă, cu ușoare modificări degenerative, fără îngustarea semnificativă a lumenului canalului spinal. Discul trebuie să fie elastic și să nu fie prea turtit. Este o metodă bună pentru persoanele aflate în stadiile incipiente ale bolii și pentru vârstnici, deoarece nu prezintă niciun risc de complicații generale. Procedura se efectuează sub anestezie locală, dar pentru confort psihologic se administrează și sedative intravenoase. Sub controlul cu raze X sau tomografie computerizată, un ac special este introdus în discul intervertebral bolnav și apoi o fibră optică este introdusă în el, al cărei capăt este conectat la laser. Cu ajutorul energiei mari generate de acest dispozitiv, fragmentul de nucleu este îndepărtat, iar apa se evaporă treptat. Ca urmare a acestor procese, presiunea din interiorul discului este redusă semnificativ și astfel presiunea asupra rădăcinilor nervoase este redusă sau diminuată. Tratamentul durează 10-30 de minute.

Ce după tratament? La doar câteva ore după operație, bolnavul poate pleca acasă. În primele zile, mulți pacienți simt disconfort la locul injectării. Puteți găsi ușurare cu gheață sau puteți lua un analgezic nesteroidian. După câteva zile, majoritatea se întorc la munca sedentară, dar timp de 2 săptămâni ar trebui să eviți să stai lung, de multe ori să te ridici de la birou. Vindecarea discului durează 4-6 săptămâni. Complicațiile apar sporadic (de exemplu, tulburări temporare ale senzației la nivelul piciorului, mâinilor, în funcție de segmentul operat, mai rar infecție de disc). În 90 la sută a pacienților, plângerile de durere dispar, unele dintre ele recidivă. O procedură într-o clinică privată costă aproximativ 4.000 PLN. PLN.

Termonucleoplastie (IDET)

Este o metodă de intervenție chirurgicală de discopatie lombară percutanată care permite descompunerea țesutului discal și reducerea presiunii asupra rădăcinii nervoase bolnave prin intermediul temperaturii ridicate. Indicația pentru intervenție chirurgicală este durerea constantă în regiunea lombară sau care iradiază spre picior, agravându-se odată cu îndoirea trunchiului sau șezând, care durează peste 6 luni în ciuda tratamentului. IDET este oferit tinerilor cu discopatie lombară neavansată, care nu au prezentat o ruptură a inelului fibros, deformare semnificativă a discului, scăderea spațiului dintre vertebre, îngustarea canalului rahidian, precum și deficit neurologic (tulburări senzoriale). , pareza picioarelor). Sub control cu ​​raze X, un cateter este introdus în spațiul intervertebral (este plasat în discul intervertebral din interiorul inelului fibros) cu un material subțire.fir conectat la electricitate. Sub influența temperaturii de aproximativ 50 ° C, structura se modifică și fibrele de colagen ale inelului fibros se micșorează și volumul discului scade. Procedura se efectuează sub anestezie locală și durează aproximativ 20 de minute.

Ce după tratament? Puteți părăsi spitalul la o zi după procedură. În primele zile, mulți pacienți simt dureri la locul injectării. Poate fi ameliorat prin aplicarea de gheață și luând medicamente pentru durere nesteroidiene. Îmbunătățirea se vede după 2 săptămâni. Timp de 6 săptămâni ar trebui să porți un corset sau o centură ortopedică și să folosești exerciții pentru a-ți întări mușchii abdominali. O complicație rară este afectarea rădăcinilor nervoase din regiunea lombară, provocând pareza musculară. Operația nu garantează o recuperare permanentă după simptome. În cazul reapariției durerii, unii pacienți sunt calificați pentru îndepărtarea discului prin intervenție chirurgicală clasică. Procedura este rambursată și costă aproximativ 4.000 PLN într-o clinică privată. PLN.

Important

Cum se dezvoltă discopatia?

Discuri (pucuri) separă cercurile adiacente. Alcătuite dintr-un nucleu pulpar umplut cu o substanță asemănătoare jeleului și înconjurate de un inel fibros, acţionează ca un suport în coloana vertebrală care permite mişcarea între vertebrele adiacente. Acestea mențin vertebrele la intervale adecvate și absorb șocurile. Dacă, ca urmare a supraîncărcării coloanei vertebrale, discul „se aplatizează”, articulațiile adiacente încep să se frece unele de altele. Cartilajul articular devine din ce în ce mai subțire, devine zgâriat și neuniform. În timp, inelul fibros este rupt, în urma căreia nucleul pulpos se disloca (dislocarea discului). Creasta rezultată poate pune presiune asupra măduvei spinării sau a rădăcinilor nervoase. Durerea apare și crește odată cu mișcarea.

Categorie:

Coloana vertebrală, oase, articulații