Sindromul coastei cervicale (sindromul Naffziger) rezultă din prezența unei coaste suplimentare, mai mult sau mai puțin dezvoltate în zona gâtului. Este un caz special și cel mai frecvent al așa-zisului sindromul de evacuare toracică. Vedeți ce se manifestă în sindromul coastei cervicale și cum să îl tratați.

Sindromul coastei cervicale , cunoscut și sub denumirea deSindromul Naffziger , este un complex de simptome foarte rar (afectează aproximativ 1% din populație), care constă în prezența unor simptome patologice neurologice și vasculare - arteriale și venoase - la nivelul membrelor superioare. Aceste simptome sunt cauzate de presiunea asupra plexului brahial, a arterelor subclaviere și axilare și a venei subclaviei în zona cursului lor în orificiul toracic dintre coloana cervicală și axilă.

Sindromul coastei cervicale: cauze

Sindromul coastei cervicale este un caz special al sindromului de evacuare toracică (TOS) - este un exemplu de cauză a TOS congenital. Este un defect de dezvoltare neobișnuit constând în prezența unui proces osos, așa-numitul o coastă suplimentară într-un loc unde nu ar trebui să fie - în jurul gâtului, în special la a 7-a vertebră cervicală. Poate merge, de exemplu, de la gât până la prima coastă. Coasta cervicală „extra” poate varia în lungime - poate fi complet dezvoltată și se poate conecta la prima coastă pentru a forma un os sau un întreg rudimentar. Poate fi, de asemenea, dur (os) sau mai flexibil (fibros).

Sindromul coastei cervicale poate avea și cauze dobândite.

Cauzele sindromului de evacuare toracică dobândită includ:

  • menținerea notorie a unei posturi corporale incorecte în care brâul scapular este coborât; aceasta face ca capul să fie excesiv de prelungit înainte și scapula prelungită (prelungită în sus);
  • traume;
  • repetarea repetată a anumitor mișcări cu utilizarea unei forțe excesive la nivelul membrelor superioare, tipică, de exemplu, pentru culturisti sau persoane care efectuează munci grele monotone (mineri), provoacă hipertrofia mușchilor centurii scapulare - acești mușchi pot comprima nervii sau nave;
  • stres;
  • la femei - sâni foarte abundenți, implantare de implanturi mamare sau mastectomie;
  • sternotomie (disecția sternului pentru a accesa inima în timpul intervenției chirurgicale cardiace).

Simptomele sindromului coastei cervicale

Coasta cervicală poate apăsa pe plexul brahial (adică rețeaua de fibre nervoase care merg de la măduva spinării prin gât și axilă până la braț) sau artera subclavie, vena subclavie sau vena axilar-claviculară. și astfel provoacă simptome neuropatice. Comprimarea de către osul suplimentar poate provoca o serie de afecțiuni, cum ar fi:

  • durere la nivelul gâtului, umărului, membrului superior;
  • durere în zona în care există o coastă suplimentară;
  • parestezii;
  • atrofie musculară sau pareză a mușchilor inervați de nervi care provin din plexul brahial;
  • hipoestezie;
  • dificultăți în efectuarea mișcărilor cu membrul pe care există un proces osos;
  • umflarea și vânătăile acestui membru, mai frecvente noaptea, dimineața (poziția pe care o luăm în timpul somnului poate intensifica simptomele);
  • tromboză în venele comprimate de coastă;
  • anevrisme ale arterei subclaviei;
  • dureri de cap;
  • slăbirea strângerii de mână, obiecte care cad din mâini;
  • Fenomenul Raynaud - vânătăi bruște ale membrelor, mai ales iarna și cu umiditate ridicată a aerului, cu dureri în creștere la degete;
  • durere la ridicarea mâinilor în sus sau abducție laterală - durerea iradiază de-a lungul părții mediale a brațului și antebrațului până la degetele al 4-lea și al 5-lea.
Merită știut

90 la sută în cazuri, prezența unei coaste suplimentare nu provoacă niciun simptom. Este uneori „descoperit” la o radiografie din întâmplare. Cu toate acestea, o creștere bruscă în greutate sau începerea unui antrenament intens, de exemplu la sala de sport, poate provoca o astfel de schimbare a poziției centurii scapulare, încât apendicele să înceapă să „deranjeze” - să exercite presiune asupra, de exemplu, a unui nerv sau a unui vas.

Diagnosticul și tratamentul sindromului coastei cervicale

Dacă se suspectează sindromul coastei cervicale, medicul va comanda mai întâi teste de diagnostic, precum: radiografie a gâtului și toracelui, ecografie, electromiografie (examinarea activității electrice a mușchilor și a nervilor periferici), flebografie (examen constând în vizualizarea lumenului venei).pe imaginea cu raze X după administrarea prealabilă a substanţei de contrast). Pacientul trebuie examinat de un ortoped, neurochirurg, chirurg vascular, eventual de către un chirurg cardiac și un chirurg toracic. Practic, există un singur tratament pentru sindromul Naffziger - este o operație chirurgicală care presupune îndepărtarea structurilor care comprimă vasele și nervii dintr-un acces transaxilar sau supraclavicular. Totuși, depinde de dimensiunea procesului anormal. Dacă este mare, adesea trebuie îndepărtat împreună cu prima coastă. Dacă coasta suplimentară este scurtă și nu este dezvoltată, aceasta poate fi redusăla procedurile de fizioterapie și reabilitare. Acestea sunt concepute pentru a ridica centura de umăr.

Categorie:

Coloana vertebrală, oase, articulații