Sindromul intestinului opioid este o tulburare intestinală care este unul dintre efectele secundare ale opioidelor - analgezice, fără de care este dificil de imaginat în prezent gestionarea durerii fără opioide. Care sunt simptomele sindromului intestinului opioid și cum este tratat?
Sindromul intestinului opioidsautulburări intestinale opioide , este cel mai frecvent simptom nedorit al consumului de droguri opioide. Opioidele lucrează la diferite niveluri în sistemul digestiv. Ele inhibă cinetica stomacului, ducând la un timp de golire crescut. În cazul intestinului subțire, contracțiile propulsive sunt inhibate, se absoarbe mai multă apă din lumenul intestinal, iar trecerea alimentelor în sine este prelungită. Intestinul gros este expus la inhibarea perist altismului propulsor și, în plus, tensiunea din sfincterul anal crește, reducând în același timp sensibilitatea rectului la întindere. Efectul acestor măsuri este de a prelungi timpul de tranzit și de a crește absorbția de apă, ceea ce duce la rândul său la formarea de scaune dure și prea puține mișcări intestinale, iar nevoia acestora este redusă. Acestea sunt principalele simptome ale sindromului intestinului opioid. Aceste tulburări, cauzate de medicamentele opioide, se referă cel mai adesea la terapia paliativă și afectează 70-90% dintre pacienți. pacienților cu probleme oncologice cărora li se administrează medicamentele menționate mai sus.Sindromul intestinului opioidcel mai adesea însoțește tratamentul cu morfină, deși atunci când se iau alte opioide, acestea ar trebui tratate în același mod - ca efect nedorit tipic.
Opioide - ce este asta?
Opiul este o substanță naturală obținută din sucul de lapte uscat, care este produs de semințe de mac imature. Opiul include compuși - alcaloizi. Împărțirea lor ulterioară ne va conduce la nume precum morfina, codeina sau un medicament care a fost folosit cu succes în medicină de mult timp. Opioidele sunt în primul rând un grup de analgezice. Acțiunea lor se bazează pe o interacțiune adecvată cu receptorii opioizi. Stimularea tuturor receptorilor determină un efect analgezic, adică analgezic, dar duce și la acțiuni care sunt nedorite pentru organismul nostru. Principalele activități pe care am dori să le evităm în acest caz sunt: somnolența, analgezia, schimbările de dispoziție, depresia respiratorie,greață și cele mai frecvente dintre ele - slăbirea motilității gastrointestinale.
Sindromul intestinului opioid - Tratament
În cazul tratamentului cu opioide, măsurile de prevenire a constipației ar trebui implementate de la bun început. Tratamentul sindromului intestinului opioid se rezumă în principal la tratarea constipației cauzate de alți factori decât medicamentele opioide.
Acțiunea de bază împotriva constipației este o dietă echilibrată, bogată în fibre. Fibrele, care mențin apa în lumenul intestinal, participă la formarea masei fecale și stimulează perist altismul. în legume, fructe sau pâine închisă la culoare. De asemenea, este important să beți suficiente lichide. Sunt favorabile aici: apa, sucuri (cu excepția grepfrutului), precum și iaurtul și chefirul.
Un alt factor care susține funcționarea intestinelor noastre este activitatea fizică. Din păcate, tratamentul cu opioide afectează de obicei persoanele care sunt imobilizate sau au mobilitate redusă, așa că se recomandă exercițiile fizice (ori de câte ori este posibil).
Laxativele sunt o altă modalitate de a combate tulburările intestinale opioide. Putem distinge mai multe tipuri aici:
- agenți osmotici - accelerează tranzitul intestinal, mărește volumul masei fecale care ajunge la colon și întinderea acestuia și accelerează și mai mult defecația. Efectul de vindecare apare după 2-3 zile, dar ar trebui să aveți grijă la așa-numitele efectul toleranței și apariția colicilor sau a diareei;
- balsam de scaun - crește volumul masei intestinale în timp ce o înmoaie, ceea ce are ca rezultat expulzarea mai ușoară;
- agenți iritanti - cresc perist altismul intestinal datorită stimulării ganglionilor intramurali și cresc secreția de apă și electroliți prin mucoasa intestinală. Eficacitatea laxativelor cu tratament cu opioide este limitată. Este de preferat să luați medicamente care irită și cresc volumul maselor fecale în același timp.
O altă metodă de combatere a sindromului intestinului opioid sunt lubrifianții care acoperă pereții intestinului cu parafină, precum și clismele - aplicarea rectală a clismei provocând efectul defecării.
Acestea sunt unele dintre cele mai comune metode de combatere a sindromului intestinului opioid. În cazul ineficacității acestora, este necesară îndepărtarea manuală a scaunului, care este o procedură dureroasă care necesită administrarea de analgezice în prealabil.
Sindromul intestinului opioid este o problemă semnificativă pentru pacienții în principal oncologici al căror tratament se bazează pe medicamente opioide. Acest lucru are un impact asupra calității vieții lor și, din păcate, adesea nu este luat în considerare.Diagnosticul de constipație ar trebui să se bazeze pe luarea în considerare a tuturor cauzelor posibile și a tratamentului ulterioar al acestora. Sindromul intestinului opioid trebuie combatet prin metode tradiționale, ținând cont în același timp de antagoniștii receptorilor opioizi.