Apneea obstructivă în somn, cunoscută și sub denumirea de apnee în somn, contribuie la dezvoltarea unor boli grave. Dar până când se dezvoltă probleme de inimă, hipertensiune arterială sau diabet, îți vei pierde energia și spiritul, iar sexul satisfăcător va fi uitat. Vorbim cu prof. dr. n. med. Antoni Krzeski, șeful Clinicii de Otorinolaringologie a Universității de Medicină din Varșovia la Spitalul Czerniakowski din Varșovia.

Apneea obstructivă în somneste încă redusă în Polonia de mulți oameni la sforăitul „obișnuit” și neglijată, atât de către pacienți (pentru căsforăitul nu poate fi periculos) și, din păcate, de către medici. Și în SUA și Europa de Vest, se pune tot mai mult accent pe medicina somnului și pe diagnosticul și tratamentul apneei obstructive în somn. Deoarece diagnosticul și tratamentul corect al acestuia vă permit să evitați dezvoltarea multor boli cardiovasculare grave, boli de inimă, accidente vasculare cerebrale sau diabet și, de asemenea, ceea ce puțini oameni știu, vă permite să reduceți numărul de accidente rutiere. Cum ne afectează viețile apneea obstructivă de somn, spune prof. dr. n. med. Antoni Krzeski, șeful Clinicii de Otorinolaringologie a Universității de Medicină din Varșovia la Spitalul Czerniakowski din Varșovia.

  • Profesore, sforăitul, când este vorba de un bărbat, este de obicei un motiv de glumă, în cazul femeilor, cel mult un motiv de rușine. Cu toate acestea, nu este un motiv pentru majoritatea dintre noi să facem o programare la medic. Între timp, specialiști din întreaga lume trag un semnal de alarmă din cauza lui. De ce?

Este foarte simplu. Pentru că sforăitul foarte des, dar nu întotdeauna, este unul dintre simptomele apneei obstructive în somn. Cu siguranță așa este, dacă într-un dormitor dominat de sforăitul puternic există perioade mai scurte sau mai lungi de liniște plină de emoție, care rezultă dintr-o întrerupere a respirației în timpul somnului a sforăitorului. Trezit de tăcere, partenerul începe să asculte pentru a vedea dacă victima care sforăie este încă în viață. Și apneea de somn menționată mai sus, rezultată din obstrucția căilor respiratorii, duce la dezvoltarea multor boli care pun viața în pericol - în stadiul inițial la hipertensiune arterială, aritmii cardiace, oboseală cronică șiuneori la dezvoltarea diabetului, infarctului miocardic și accidentului vascular cerebral. În plus, apneea în somn poate fi una dintre cauzele multor accidente de mașină, precum coliziunile frontale care au loc în mijlocul zilei, pe vreme frumoasă, pe un drum drept. Acesta este motivul pentru care au fost introduse reglementări UE pentru tratamentul apneei la șoferi. Dar acestea nu sunt toate nenorocirile cauzate de tulburările de respirație din timpul somnului. Apneea în somn poate elimina bucuria vieții și în multe alte moduri, nu întotdeauna în sensul literal.

  • Ce vrei să spui, domnule profesor?

Chiar și bucuria sexului. Vorbim rar despre asta, de multe ori nu asociem fapte, dar apneea în somn, cauzată de obstrucția căilor respiratorii, afectează zone destul de, aparent îndepărtate, ale vieții, cum ar fi starea de spirit dimineața sau sexul. A sta în picioare cu piciorul stâng, a te certa sau a te trezi numai după a treia ceașcă de cafea poate indica probleme cu respirația pe timp de noapte. Sau doar imaginați-vă un sărut lung, cu nasul blocat sau nivelul de libido în care nu ați dormit bine toată noaptea din timpuri imemoriale. Pacienții mei mi-au mulțumit de mai multe ori că după procedurile laringologice pe care le-am efectuat, au redevenit femei – pentru ei a însemnat ocazia de a se săruta cu pasiune. De asemenea, s-a întâmplat ca soția pacientului să întrebe ce i-am făcut soțului ei care l-a făcut excitat, ca în tinerețe.

  • Ați menționat un nas blocat. Este aceasta cauza principală atât a sforăitului, cât și a apneei în somn?

Anomaliile în structura tractului respirator superior sunt cea mai frecventă, dar nu singura, cauză a apneei obstructive în somn. Obezitatea, fumatul, alcoolul și supraalimentarea înainte de a merge la culcare contribuie și ele la aceasta.

  • Dacă sforăi, am apnee?

Nu neapărat. Dar, conform științei medicale a apneei de astăzi, apneea ar trebui să fie mai întâi exclusă și apoi tratată după sforăit, de obicei prin îndepărtarea chirurgicală a obstrucției de bază. Dacă nu verificăm de la bun început dacă sforăitul este însoțit de apnee, se poate dovedi că toți avem simțul greșit al unei misiuni bine îndeplinite, pentru că în dormitor este liniște. Și apneea va continua, dar în liniște, îți vor strica sănătatea.

  • Deoarece nu toți sforăitorii au apnee și nu toți cei cu apnee sforăie, ce altceva ar trebui să fie îngrijorător?

Oboseală de dimineață. Este atât de caracteristic încât chiar și un tânăr manager suprasolicitat ar trebui să realizeze că ceva nu este în regulă. Cauza când apare apneea obstructivă în somn,este mereu somnoros, chiar si in vacanta, chiar si cand doarme 10 ore timp de cateva zile. Simptomele tipice unui nas înfundat sunt buzele uscate, crăpate dimineața (acest lucru este plâns în principal de femei), gură uscată dimineața, faringita recurentă. Pe de altă parte, simptomele caracteristice care însoțesc apneea obstructivă în somn sunt i.a. trezire bruscă în miezul nopții, trezire noaptea pentru a vă uda gâtul în drum spre sau dinspre toaletă. De asemenea, merită să luați în considerare apneea atunci când o persoană tânără, de exemplu un tânăr de 30 de ani, este diagnosticată cu tensiune arterială crescută. De obicei, dăm vina pe stilul de viață neigienic și adesea este în apnee. Pauzele frecvente de respirație în timpul somnului reduc nivelul de oxigen din sânge și pun în atenție întregul corp pentru că se sufocă - inima începe să bată mai repede, adrenalina se năvârșește și astfel de încărcături nu trebuie să lase urme. Unii oameni chiar presupun ipoteza că cauza apneei obstructive de somn este aceea că majoritatea atacurilor de cord sau accidentelor vasculare cerebrale apar dimineața.
Merită să ne amintim că apneea obstructivă în somn apare la toate vârstele, la copii mici, adolescenți, adulți tineri. și adulți de toate vârstele.

  • Am toate aceste simptome - la ce medic ar trebui să văd?

La medicul primar pentru o recomandare. Și aici începe problema cu răspunsul la întrebarea: cui? În multe țări, există o secțiune separată - medicina somnului. Există centre de somn specializate care trimit pacienții cu tulburări de somn, inclusiv cei suspectați de apnee obstructivă în somn. În astfel de centre, medicii de diferite specialități cooperează între ei. Nu avem astfel de centre, sunt laboratoare de tulburări de somn în care se fac doar analize de diagnostic. Și sunt prea puțini și trebuie să așteptați luni pentru examinare. Apneea în somn este tratată de un pneumolog, dar de obicei un pacient care sforăie este îndrumat către un specialist ORL. Și noi, specialiștii ORL, de multe ori începem să rezolvăm imediat problema chirurgicală. Concertele de noapte se termină, dar, așa cum am spus mai devreme, nu trebuie să însemne sfârșitul apneei. Prin urmare, ar trebui să fie o regulă să se testeze pacienții care sforăiesc pentru prezența apneei. Avem instrumente. În trecut, trebuia să te întinzi noaptea înconjurat de aparatura din spital pentru a efectua polisomnografie, astăzi tehnologia îți permite să faci acest tip de examinare acasă. În plus, înainte de operație, efectuăm un examen endoscopic al tractului respirator superior, iar în cazuri dubioase în timpul somnului farmacologic, pentru a stabili la ce nivel este blocat fluxul de aer.

  • Likeeste tratat un pacient care a suferit o intervenție chirurgicală ORL, a încetat să sforăiască dar a rămas cu apnee?

Aici, standardul de aur este terapia CPAP, până acum cea mai eficientă în tratamentul apneei obstructive în somn, rambursată de Fondul Național de Sănătate după polisomnografie. CPAP este o abreviere a numelui englezesc: continuous positive airway pressure - constant positive airway pressure. Mai simplu spus, pacientul doarme într-o mască specială prin care aerul este furnizat la o anumită presiune crescută pentru a preveni obstrucția. Nu este atât de incomod pe cât ar părea. Știu pentru că m-am verificat. In plus, in functie de severitatea apneei, in tratament se folosesc si aparate ortodontice speciale – din pacate nu sunt populare la noi, in alte tari sunt folosite relativ des, mai ales in stadiile initiale ale bolii. Academia Americană de Medicină a Somnului îl recomandă ca prima metodă de alegere pentru stadiile ușoare până la moderate ale bolii și s-a dovedit a fi eficientă în aproximativ 70 la sută din cazuri.

Potrivit unui expertprof. dr hab. med. Antoni Krzeski, șeful Departamentului de Otorinolaringologie, Facultatea de Medicină și Stomatologie, Universitatea de Medicină din Varșovia

Profesor dr hab. med. Antoni Krzeskieste șeful Clinicii de Otorinolaringologie a Facultății de Medicină și Stomatologie a Universității de Medicină din Varșovia, care se află în Spitalul Czerniakowski
În 1984 și-a susținut teza de doctorat pe tema "Rezultatele tratamentului chirurgical al otitei medii cronice" mijlocii ".
În 1995, și-a finalizat teza postdoctorală cu teza „Rolul complexului urinar în patogeneza sinuzitei paranazale cronice”.
În anul 2001 a obţinut titlul de profesor
A studiat rinochirurgia la prof. G. Rettinger (Germania) și prof. E. Huizinga (Olanda) și cu prof. E.B. Kerna (SUA). În 1986 a participat la prima prezentare europeană a prof. H. Stammberger în domeniul chirurgiei endoscopice funcționale a sinusurilor paranazale, care a fost prezentat la congresul Societății Europene de Rinologie de la Atena (Grecia). El a fost primul care a introdus această metodă chirurgicală în practica clinică din Polonia. În prezent, are peste 10.000 de operații endoscopice la sinusurile paranazale și la baza craniului. A educat mulți chirurgi ai sinusurilor nazale și paranazale în Polonia
În 2007 a fost lector la cel de-al 19-lea Curs Comprehensiv Bienal de Rinologie și Rinoplast RHINOFEST 2007, Clinica Mayo, Rochester (MN, SUA).
Este, fără îndoială, un lider în domeniul rinologiei în Polonia. De asemenea, este foarte apreciat în străinătate.
Îi organizează pe toată lumea din 2003a anului, conferința internațională de rinologie RHINOFORUM, la care participă în calitate de lectori cele mai remarcabile autorități mondiale din domeniul rinologiei.
Din 2011, organizează anual și seminarii internaționale cu tema „Apneea obstructivă în timpul somnului în practica ORL”
Este autorul a 10 manuale în domeniul rinologiei și a numeroase publicații în acest domeniu. domeniu.
A fost delegat în Polonia al Societății Europene de Rinologie și al Academiei Europene de Chirurgie Plastică Facială.
În 2008 i s-a acordat titlul de membru de onoare al PTOLR-ChGiS.
În prezent, este președintele Asociației „Rynologia Polska” și redactorul-șef al „Magazyn Otorynologiczny”.
Îi place să învețe tinerii pe care îi folosește cunoștințele și experiența zilnic.

Categorie:

ENT