Fentanilul aparține grupului de analgezice opioide și este disponibil în multe forme diferite - există atât preparate intravenoase de fentanil pe piață, cât și agenți care conțin această substanță sub formă de spray-uri sau plasturi aplicați pe piele. În medicină, acest medicament este folosit în principal pentru a calma durerea severă, dar fentanilul este folosit și în afara medicamentelor - este un medicament care ucide America.

Fentanilula fost descoperit în Belgia în 1959 - această descoperire este atribuită lui Paul Janssen. Destul de curând, la mai puțin de 10 ani mai târziu, în 1968, acest compus a fost aprobat pentru uz medical în Statele Unite.

De-a lungul anilor, acest preparat a câștigat din ce în ce mai multă popularitate - conform statisticilor din 2022, fentanilul este cel mai des folosit opioid sintetic în medicină.

Estimările cu privire la cantitatea de fentanil consumată anual în întreaga lume sunt mult mai uimitoare.

Ei bine, la fel cum pacienților li se administrează doar micrograme din acest medicament (de exemplu, 200 de micrograme) odată, conform statisticilor - în 2015 a fost folosită peste o tonă și jumătate de fentanil în întreaga lume.

Fentanil: mecanism de acțiune

Fentanilul este un agonist al receptorilor µ-opioizi. Prin legarea de aceste structuri, preparatul reduce nivelul de calciu intracelular, ceea ce reduce în cele din urmă eliberarea de neurotransmițători legați de percepția durerii din celule.

Este clar care este efectul administrarii de fentanil - acest agent reduce senzația de durere și efectul său este de până la 100 de ori mai puternic decât morfina.

O astfel de dependență rezultă, printre altele, din deoarece fentanilul se acumulează în țesutul adipos, din care este eliberat treptat în sânge și pentru că acest medicament - datorită lipofilității sale - mult mai ușor decât morfina decât morfina traversează bariera hemato-encefalică și astfel pătrunde ușor în sistemul nervos central.

Fentanil: aplicație

În medicină, fentanilul a găsit mai multe utilizări diferite. În primul rând, acest agent este utilizat la pacienții cu dureri cronice cauzate de cancer.

În acest scop, pacienții pot lua medicamentul în următoarele forme:

  • tablete bucale
  • spray nazal
  • plasturi transdermici

Ultima formă de medicamente care conțin fentanil este adesea apreciată de pacienți - plasturele lipit de piele este schimbat abia după 72 de ore, timp în care analgezicul este eliberat uniform din plasture în corpul pacientului (este, fără îndoială, metoda convenabilă de administrare a medicamentului).

Fentanilul se administrează uneori la pacienți și pe cale intravenoasă - această cale de administrare este utilizată în principal în timpul diferitelor proceduri chirurgicale, unde medicamentul poate fi utilizat atât pentru analgezie (adică pentru ameliorarea durerii) cât și pentru anestezie.

În formă intravenoasă, fentanilul este, de asemenea, utilizat în tratamentul durerii acute, de exemplu durerea postoperatorie sau care însoțește un atac de cord.

Fentanil: contraindicații

Ca analgezic sau în proceduri chirurgicale, fentanilul poate funcționa perfect, dar trebuie subliniat aici că există unele contraindicații pentru utilizarea sa. Printre acestea, sunt menționate în principal următoarele:

  • tulburări respiratorii (fentanil - în special în doze mari - poate duce la stop respirator)
  • utilizarea de către pacient a inhibitorilor de monoaminooxidază, adică inhibitori de MAO (administrarea de fentanil la pacientul care ia aceste medicamente poate determina să dezvolte sindrom serotoninergic)
  • existența la pacient a unei boli respiratorii cu obstrucție a tractului respirator (de exemplu, boală pulmonară obstructivă cronică)
  • hipersensibilitate la fentanil

Există, de asemenea, o serie de probleme în care fentanilul trebuie utilizat cu precauție extremă la pacienți. Vorbesc despre:

  • o tulburare cardiacă care implică bătăi lente ale inimii (cunoscute sub numele de bradiaritmii)
  • disfuncție renală și hepatică
  • alcoolism
  • tulburări de conștiență
  • hipovolemie
  • risipă
  • hipotiroidism

Doza de fentanil poate necesita modificare în condițiile menționate mai sus, dar și în cazul utilizării acestuia la pacienții vârstnici.

Fentanil: interacțiuni

Înainte de a recomanda unui pacient să utilizeze fentanil, este important să știți dacă iau alte medicamente - analgezicul opioid poate interacționa în diferite moduri cu alte medicamente.

Cele mai importante sunt interacțiunile fentanilului cu acele preparate care deprimă activitatea sistemului nervos central - cum ar fiinclusiv :

  • barbiturice
  • antipsihotice
  • antihistaminice
  • benzodiazepine

Fental: efecte secundare

Ca orice alt medicament, fentanilul și utilizarea acestuia pot duce la anumite reacții adverse. Printre cele mai frecvente efecte secundare ale administrarii de fentanil sunt

  • depresie respiratorie
  • scădere a tensiunii arteriale
  • greață
  • vărsături
  • rigiditate musculară
  • constipație
  • somnolență

Pacienții cărora li se prescrie fentanil (în special cei care îl pot folosi o perioadă lungă de timp, de exemplu din cauza durerii asociate cu cancerul) trebuie avertizați asupra faptului că medicamentul poate duce la o deteriorare a performanței psihomotorii. Prin urmare, nu trebuie să conduceți în timp ce luați acest opioid.

Fentanil: utilizare în timpul sarcinii și alăptării

FDA clasifică fentanilul drept medicament de categoria C, deci nu este utilizat în timpul sarcinii, cu excepția cazului în care există indicații clare pentru acesta.

De asemenea, nu este recomandată utilizarea fentanilului în timpul travaliului - din cauza riscului de depresie respiratorie la copil.

La femeile care alăptează, dacă este necesar, se folosesc alte analgezice decât fentanilul, deoarece aceste substanțe pătrund în laptele matern (dacă o femeie ia fentanil, trebuie să renunțe la hrănirea zilnică atunci când este administrat pe cale orală și în cazul utilizării fentanilului). ). folosind plasturele cu acest medicament, o pauză în hrănire ar trebui să dureze cel puțin 3 zile după îndepărtarea plasturelui de pe piele).

Fentanil ca drog: victima lui Prince și a 30 de milioane de americani

Fentanilul este folosit nu numai în medicină, ci și - din păcate - și în scopuri complet diferite. Acest drog este uneori folosit ca substanță psihoactivă - este folosit ca înlocuitor al heroinei. Fentanilul recreațional poate duce la sentimente de euforie, relaxare și bunăstare, dar și la sentimentul că orice problemă nu este deloc importantă.

Ca drog, fentanilul se administrează uneori pe cale orală și intravenoasă, iar oamenii îl fumează uneori.

Fiecare dependență de substanțe psihoactive este foarte periculoasă, dependența de fentanil este specială - o supradoză a acestei substanțe (ceea ce nu este greu de făcut) poate duce la decesul pacientului în scurt timp (în principal din cauza posibilității de a depresie respiratorie).

Problema este gravă, după cum a raportat americanulorganizațiilor de sănătate, aproape 30 de milioane de oameni au murit din cauza consumului de fentanil în 2022.

Exemplele de decese cauzate de abuzul de fentanil nu trebuie căutate în vreun fel anume - putem aminti aici, de exemplu, pe muzicianul american, Prince, care a murit în 2016, care - după deces - sa constatat că a murit din cauza unei supradoze de fentanil.

Fenantyl și terorismul

Non-medical, fentanilul are și alte utilizări. Ca un alt exemplu, putem descrie atacul terorist care a avut loc în 2002 la Moscova.

Teatr na Dubrowce a fost capturat de terorişti pe 23 octombrie a anului sus-menţionat - în clădire se aflau aproape 1.000 de oameni la acel moment.

Ostaticii au fost ținuți acolo timp de 3 zile consecutiv, până când în cele din urmă, pe 26 octombrie, forțele speciale ruse au lansat un as alt asupra teatrului.

Înainte de a intra însă în clădire a fost introdus gaz de dormit - scopul era, printre altele, eutanasia victimelor de acolo, ceea ce ar reduce numărul de pierderi potențiale în oameni.

Efectul scontat nu a fost atins pe deplin - nu numai teroriştii au fost ucişi în cele din urmă, ci şi peste 100 de ostatici care s-au otrăvit cu gazul eliberat în teatru. Una dintre substanțele pe care le conținea acest gaz era fentanil.

Fentanil și pedeapsa cu moartea

O altă utilizare a fentanilului este utilizarea preparatului pentru executarea pedepsei cu moartea. Pentru prima dată, o execuție cu utilizarea acestui drog în Statele Unite a fost efectuată în 2022.

Trebuie subliniat, însă, că prizonierului i s-au administrat apoi (în afară de fentanil, care avea să ducă în primul rând la depresie respiratorie) și alte medicamente, care erau diazepam, cisatracuriu și clorură de potasiu.

Categorie:

Sănătate