Oxicodona este un medicament puternic pentru calmarea durerii, care aparține grupului de opioide. În medicină, este utilizat în principal sub formă de sare clorhidrat. Cum funcționează oxicodona și cum se dozează corect?

Oxicodonă(latinăoxycodonum ) este similară din punct de vedere structural cu codeina mai cunoscută și mult mai des folosită, de care diferă în prezenţa unei grupări hidroxil în poziţia 14, înlocuirea grupării hidroxil în poziţia 6 cu o grupare carbonil (cetonă) şi reducerea legăturii duble dintre cei 7,8 atomi de carbon la o singură.

Oxicodonă: indicații de utilizare

  • tratamentul durerii postoperatorii
  • tratamentul bolilor neoplazice, în special în tratamentul paliativ
  • tratamentul durerii moderate până la severe
  • tratament simptomatic de linia a doua la pacienții cu RLS idiopatic sever până la foarte sever
  • tratamentul durerii neuropatice și ischemice
  • tratamentul osteoartritei de șold

Oxicodonă: modalități de administrare și dozare

Medicamentul se administrează cel mai frecvent pe cale orală. De asemenea, poate fi administrat pe cale rectală sau prin injecție intramusculară, intravenoasă și subcutanată. Biodisponibilitatea pentru administrarea orală și rectală este similară și se ridică la aproximativ 60-87%.

Doza de oxicodonă depinde de fiecare pacient: cum răspunde organismul său la tratament și în ce măsură simte durere.

Cel mai adesea la adolescenții cu vârsta peste 12 ani și adulții care nu au mai utilizat opioide înainte, doza inițială este de 10 mg clorhidrat de oxicodonă administrată la fiecare 12 ore.

Unii pacienți pot fi mulțumiți de o doză inițială de 5 mg (aceasta reduce frecvența și intensitatea reacțiilor adverse).

Cu toate acestea, mărimea dozei și frecvența administrării acesteia sunt determinate individual de medicul curant, care este capabil să determine sensibilitatea organismului și să ia în considerare orice boli însoțitoare și alte medicamente luate de pacient .

Oxicodonă: contraindicații

Oxicodona, ca și alte medicamente, nu poate fi utilizată de toți pacienții. Contraindicațiile pentru administrarea acestui medicament sunt, de exemplu:

  • obstrucție intestinală paralitică
  • inimă pulmonară
  • hipersensibilitate la oxicodonă sau oricareexcipient
  • depresie respiratorie severă cu hipoxie
  • astm bronșic sever
  • boală pulmonară obstructivă cronică severă

Oxicodona nu trebuie administrată copiilor sub 12 ani. Nu există date specifice cu privire la utilizarea acestei substanțe la astfel de tineri, așa că efectele sale secundare și impactul lor asupra dezvoltării copilului sunt greu de determinat.

Ar trebui administrat cu atenție la pacienții vârstnici sau debili, precum și la persoanele cu:

  • disfuncție pulmonară severă
  • probleme de ficat sau rinichi
  • hipotiroidism
  • boli ale tractului biliar
  • hiperplazie benignă de prostată
  • psihoză după otrăvire (de exemplu, cu alcool)
  • inflamație intestinală
  • cu alcoolism
  • dependență cunoscută de opioide sau alte droguri
  • delir
  • pancreatită
  • boala de calcul biliar
  • hipertensiune
  • epilepsie
  • tendință la convulsii
  • la pacienții tratați concomitent cu inhibitori MAO.

Oxicodonă și sarcina și alăptarea

Oxicodona traversează placenta, prin urmare nu trebuie utilizat la femeile însărcinate. Nou-născuții ale căror mame au consumat opioide în ultimele 3-4 săptămâni înainte de naștere trebuie monitorizați pentru depresie respiratorie.

Dacă oxicodonă este administrată în timpul travaliului, fătul poate dezvolta depresie respiratorie.

Acest medicament trece, de asemenea, în laptele matern și poate provoca depresie respiratorie la nou-născut.

Utilizarea sa la femeile însărcinate și în timpul alăptării trebuie să aibă loc sub strictă supraveghere medicală și numai atunci când beneficiile administrării sale depășesc posibilele efecte secundare.

Oxicodonă: efecte secundare

Oxicodona poate provoca reacții adverse, cum ar fi:

  • mioză
  • bronhospasm
  • contracție a mușchilor netezi
  • depresie respiratorie
  • poate suporta reflexul de tuse
  • în cazuri extreme: hipotensiune arterială severă și care pun viața în pericol

Persoanele care iau acest medicament pot avea de asemenea:

  • somnolență până la tulburarea conștienței
  • constipație
  • greață
  • dureri de cap
  • amețeli
  • vărsături
  • modificări ale stării de spirit și ale personalității (de exemplu, anxietate, depresie)
  • reducerea apetitului până la pierderea sa totală
  • activitate psihomotorie excesivă, nervozitate, insomnie
  • tremurări musculare
  • stare de confuzie
  • scurtarea respirației
  • sughiț
  • indigestie
  • gură uscatăoral
  • reacții ale pielii (de exemplu, erupție cutanată, eritem)

Oxicodonă: interacțiuni medicamentoase și alimentare

Oxicodona reacționează cu:

  • opioide
  • somnifere
  • antidepresive
  • antihistaminice
  • antiemetice
  • neuroleptice

Alcoolul poate crește efectele secundare ale alcoolului.

Oxicodona trebuie utilizată cu prudență în timpul tratamentului cu inhibitori MAO și, de asemenea, până la 2 săptămâni după întreruperea tratamentului (ambele acționează asupra sistemului nervos central).

Antibioticele macrolide (de exemplu, claritromicină, eritromicină), medicamentele antifungice (de exemplu, ketoconazol, itraconazol), precum și sucul de grepfrut aparent inocent pot inhiba metabolismul oxicodonei, ceea ce poate duce la creșterea concentrației acestei substanțe în sângele (probabilitate mai mare de efecte secundare).

Pe de altă parte, sunătoarea poate accelera metabolismul oxicodonei, ceea ce poate duce la scăderea concentrației medicamentului în sânge și, astfel, poate slăbi efectul acestuia.

Oxicodonă ca medicament

Deși oxicodona, atunci când este utilizată așa cum este prescris de un medic, ajută la depășirea durerii, permite pacientului să funcționeze normal, oferă ameliorarea bolii, din păcate este folosită și ca agent narcotic. Acest lucru se aplică în principal țărilor precum SUA, Canada și Australia.

Dozele mari de acest medicament, dacă sunt ingerate într-un mod necontrolat, pot duce la depresie respiratorie care pune viața în pericol. Riscul crește dacă este luat împreună cu alte substanțe care au efecte identice sau similare asupra centrului respirator.

Amenințarea sănătății și vieții poate fi, de asemenea, creșterea somnolenței, care apare după administrarea de doze mari din această substanță, mai ales atunci când este combinată cu lipsa senzației de frig și tendința de a răci organismul mult mai repede.

Inflamația vaselor de sânge și a pielii apare după administrarea intravenoasă de oxicodonă.

Alte pericole includ infecțiile cu boli transmise prin sânge, cum ar fi HIV și hepatită virală.
Au existat, de asemenea, multe raportări de deces după administrarea de oxicodonă, cele mai frecvente fiind utilizarea concomitentă a altor sedative sau consumul de alcool.

Prin urmare, trebuie reținut că, din păcate, ceea ce vindecă poate fi și dăunător, iar în cazul oricăror îndoieli care apar în timpul tratamentului, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

Ce merită să știi despre durere?

Durereaeste un sentiment foarte subiectiv și tocmai din cauza acestei subiectivitati -conform definiţiei – durerea este ceea ce o numeşte pacientul. Societatea Internațională pentru Studiul Durerii, extinzând această definiție, adaugă că durerea este o senzație emoțională și senzorială cu o caracterizare negativă. Apare ca urmare a unor stimuli care dăunează țesutului sau îl pot deteriora.

Durere acută(cu durată de până la 3 luni) - are funcție de protecție și avertizare, dispare odată cu boala însoțitoare. Acesta este de exemplu :

  • dureri coronariene
  • sciatică
  • colici renale
  • durere legată de răni, arsuri, degerături
  • durere în apendicită
  • durere în ischemia acută a membrelor

Durerea cronică(durează mai mult de 3 luni) nu are funcție de avertizare și apărare și nu mai este un simptom, ci devine o boală în sine, necesită tratament farmacologic mai lung și de foarte multe ori nu permite pacientului să funcționeze corect zilnic. Acesta este de exemplu :

  • dureri reumatice
  • durere în ischemia membrelor inferioare din cauza aterosclerozei
  • migrene
  • durere asociată cu alte modificări degenerative
  • dureri post-traumatice

Cum să tratezi durerea?

În durerile ușoare - se utilizează paracetamol și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, de exemplu ibuprofen. Au un efect analgezic și antiinflamator, inclusiv. reducerea producției de prostaglandine, care sunt responsabile de sensibilizarea receptorilor noștri de durere.
În durerea moderată, se administrează opioide slabe (de exemplu codeină, tramadol).
În durere severă - opioide puternice (de exemplu, morfină). , fentanil, buprenorfină, metadonă, oxicodonă).

Categorie:

Sănătate