- Fracturi osteoporotice: tipuri
- Fracturi osteoporotice: factori de risc
- Fracturi osteoporotice: calculul riscului
Fracturile osteoporotice sunt un adevărat flagel - în Europa sunt peste 3 milioane de ele anual, în medie - una la 30 de secunde. În 2010, 2,5 milioane de noi fracturi osteoporotice au apărut în cele mai mari șase țări europene (Franța, Germania, Italia, Spania, Marea Britanie și Suedia). 34.000 de pacienți în urma unei astfel de fracturi au murit ca urmare a complicațiilor, în principal cardiovasculare și respiratorii, cauzate de imobilizare. Cum se evaluează riscul și de ce sunt fracturile osteoporotice atât de periculoase?
Fracturile osteoporoticeamenință în primul rând femeile aflate în postmenopauză. Se estimează că aproximativ 40% dintre femeile de peste 50 de ani din Europa vor suferi cel puțin o fractură în timpul vieții. Pentru bărbații peste 50 de ani, doar 13 la sută. Fracturile la bărbați sunt mai puțin frecvente, dar au un risc mai mare de complicații.
Fracturi osteoporotice: tipuri
Cele mai frecvente fracturi osteoporotice includ fracturile vertebrale, fractura capătului proximal al femurului (gât femural sau, în mod popular - fractură de șold), radius, humerus.
- fracturile de șold sunt considerate cele mai periculoase fracturi osteoporotice; la persoanele în vârstă, acestea duc adesea la dizabilitate sau deces: - 20% dintre femei și 25% dintre bărbați mor din cauza complicațiilor în decurs de un an după o fractură de șold, - 30% dintre acești pacienți necesită îngrijire medicală constantă, - 50% dintre persoanele care supraviețuiește anului critic, devine dezactivat.
- fractura vertebrală de foarte multe ori rămâne nediagnosticată deoarece inițial nu prezintă simptome evidente; provoacă totuși o deteriorare a calității vieții și scurtarea acesteia și, mai mult, crește riscul unei alte fracturi osteoporotice de cel puțin câteva ori.
Se estimează că fracturile vertebrale apar la fiecare a patra femeie de peste 50 de ani și la fiecare a doua femeie de peste 85 de ani. Fiecare fractură osteoporotică crește riscul unei alte fracturi de două până la zece ori.
Fracturi osteoporotice: factori de risc
În 2008, un grup de experți ai Organizației Mondiale a Sănătății condus de prof. eu. Kanisa a publicat un raport care detaliază cei mai importanți factori de risc pentru fracturăosteoporotică. Acestea sunt:
- vârstă
- sex
- greutate corporală mică (IMC - Indicele de masă corporală -<20)
- istoric de fractură cu energie scăzută
- fractură a colului femural la părinți
- fumat
- luând glucocorticosteroizi
- consumând alcool
- artrită reumatoidă
Fracturi osteoporotice: calculul riscului
A fost elaborată o metodă de calcul a riscului de fractură osteoporotică, ținând cont de factorii de risc de mai sus și de valorile DMO sau fără DMO, și numai pe baza istoricului, înălțimii și greutății pacientului.
Cu ajutorul calculatorului FRAX® (Instrument de evaluare a riscului de fractură), se calculează riscul de fractură de șold sau fractură majoră (radius, humerus sau coloană vertebrală) în următorii 10 ani. Dacă acest risc depășește 10 la sută, ar trebui să se inițieze farmacoterapie pentru osteoporoză. Acest lucru este necesar și după identificarea primei fracturi osteoporotice.
Potrivit experților, în Europa marea majoritate a persoanelor cu risc ridicat (aproximativ 80 la sută), inclusiv a celor care au suferit cel puțin o fractură, nu sunt tratate corespunzător. În Polonia, acest procent este cu siguranță și mai mare.
Materiale de presare