Hiperostoza rigidizarea coloanei vertebrale - așa cum sugerează și numele - reduce flexibilitatea coloanei vertebrale și, în același timp, provoacă dureri cronice și disconfortante în viața de zi cu zi, dar nu prea severe. Poate radia către extremități, se poate localiza în articulații și poate provoca amorțeală la nivelul brațelor sau picioarelor și poate limita mobilitatea articulațiilor în întregul corp.
Hiperostoză scheletică idiopatică difuză(Hiperplazia osoasă generalizată spontană, boala Forestier, boala Forestiere-Rotes-de Querol, ing.hiperplazia scheletală difuză idiopatică , DISH) aparține bolilor degenerative - este una dintre spondiloartrita neinflamatoare - boli ale articulațiilor care implică articulațiile coloanei vertebrale.
Hiperostoza a devenit relativ recent o boală separată, abia în 1997.
Afectează în primul rând persoanele în vârstă - apare de obicei între 50 și 70 de ani, mai des la bărbați. Este favorizată de dislipidemie (niveluri anormale de lipide și lipoproteine din sânge) și hiperuricemie (niveluri excesive de acid uric în organism). Boala Ferstier este în mod clar mai frecventă la persoanele cu diabet - apare la 13-49 la sută dintre diabetici, în timp ce în rândul populației generale afectează de la 1,6 la 13 la sută.
Hiperostoză: cauzele
Cauzele hiperostozei nu sunt încă bine înțelese. Experții sunt de acord că factorii mecanici, factorii dietetici, utilizarea pe termen lung a anumitor antidepresive și retinoizi (de exemplu, în tratamentul acneei), contribuie la apariția simptomelor Ferestier, dar o relație cauzală directă nu a fost încă stabilită. Medicii fac însă distincția între boala degenerativă primară, care este o afecțiune în sine, dar cu cauze neprecizate, și secundară, rezultată din leziuni, defecte congenitale ale structurii coloanei vertebrale, boli metabolice, boli inflamatorii ale articulațiilor, tulburări hormonale, depuneri. de compuși de calciu și fosfor în articulații. , leziuni ale nervilor și multe alte cauze.
Modificările morfologice, biochimice, moleculare și biomecanice ale celulelor duc la înmuierea și pierderea treptată a cartilajului articular și întărirea și îngroșarea țesutului osos. Progresia bolii este de obicei însoțită de un proces inflamator nu foarte activ, care cauzează rareori exsudate mici,precum și dureri de spate.
În cursul bolii Forestier, se formează pseudo-osteofite în zona vertebrelor toracice și cervicale. ciocuri de papagal, care includ cel puțin 4 vertebre. Este însoțită de calcificarea și osificarea ligamentelor paraspinale din jur, situate în majoritatea cazurilor pe partea dreaptă.
Hiperostoză: simptome
Baza pentru diagnostic este o examinare cu raze X a coloanei vertebrale. Orice modificări cauzate de hiperostază sunt vizibile în mod clar pe acesta: aspectul lor este uneori descris pictural ca similar cu ciocul unui papagal sau cu infiltrarea cu stearina.
Un chirurg ortoped este specialist în diagnostic și tratament.
Creșterea osoasă este caracteristică bolii Farestier în locurile în care se conectează cu tendoanele, fasciile, capsulele articulare și inelele fibroase, toate fiind vizibile la raze X.
Prezența calcificărilor în țesutul subcutanat, în simfiza pubiană, ligamentele cervicale și sacro-coccigiene, tendoanele tricepsului, mușchii infamelar și Ahile, precum și în tumora sciatică sau în mușchiul cvadriceps al coapsa, este de asemenea caracteristica hiperostozei spontane diseminate a scheletului. Se pot observa, de asemenea, îngroșarea laminei interioare a osului frontal, inflamarea îngroșării ilionului (latinăosteitis condensans ilii ) și, deși rar, modificări ale articulațiilor periferice.
Cum se tratează hiperostoza?
Baza tratamentului este, în primul rând, tratamentul simptomatic cuprinzător, care constă în schimbarea stilului de viață și a alimentației, și reabilitare. Tratamentul farmacologic este doar complementar și este selectat individual în funcție de dacă degenerențele sunt primare, sau sunt rezultatul altor boli sau leziuni, evoluția bolii, intensitatea simptomelor, severitatea durerii și progresul în tratamentul conservator.
Persoanele care suferă de hiperostoză sunt sfătuite să-și reducă greutatea corporală (se aplică persoanelor supraponderale), exerciții fizice zilnice, deși nu prea intense, înot recreațional, ciclism - în general: pe cât posibil, exerciții fizice nu prea intense.
Un medic poate comanda, de asemenea, tratamente de fizioterapie ambulatoriu pentru a îmbunătăți tratamentul sau poate îndruma pacientul către un tratament cuprinzător în sanatoriu. Următoarele par a fi deosebit de utile în lupta împotriva hiperostozei:
- kinetoterapie
- electroterapie
- crioterapie
- balneoterapie
Unii oameni spun că acupunctura îi ajută.
Persoane în vârstă sau avansatestadiul de hiperostoză, acestea ar trebui să fie echipate cu echipament ortopedic pentru a facilita mișcarea și funcționarea de zi cu zi: branțuri de pantofi, stabilizatori pentru articulații, un baston, cârje și în final un corset sau un cadru de mers.