Sinuzita sigmoidă trombotică apare cel mai adesea ca o complicație a bolilor ORL. ZZZE este mentionat ca otita medie (cronica, colesteatom sau acuta). Care sunt simptomele trombozei sinusurilor cavernose și de ce este IBS atât de periculos? Cum merge tratamentul lui?

Sinuzita sigmoidă trombotică(în latinătromboflebită sinus sigmoidei , uneori abreviată ca ZZZE) este acum o boală rară și norocoasă, deoarece această boală este extrem de periculos. Incidența exactă a sinuzitei trombotice sigmoide este necunoscută, dar se știe că aceasta poate apărea la un pacient de toate vârstele, fie la câțiva ani, fie la o persoană în vârstă. Această posibilitate se datorează în principal cauzelor sinuzitei sigmoide trombotice.

Sinuzita sigmoidă trombotică: cauze

Sinusul sigmoid trombotic este de obicei o complicație a altor afecțiuni medicale. Este inclus în mai multe așa-numite diferite complicații intracraniene care pot apărea ca urmare a diferitelor boli ale urechii. Cauza principală a IBD este otita medie cronică cu colesteatom, dar o altă sursă a acestei probleme poate fi otita medie acută Sinusul sigmoid aparține grupului de structuri intracraniene în care se colectează sânge venos. De fapt, sinusul sigmoid este o proeminență specifică a durei mater a creierului - menționarea acesteia este importantă deoarece o astfel de structură a sinusului sigmoid este asociată cu dezvoltarea simptomelor trombozei sinusului sigmoid. Structurile sinusului sigmoid sunt destul de delicate și sunt, de asemenea, adiacente elementelor mastoide. În cazul bolilor urechii, această localizare a sinusului sigmoid este destul de nefavorabilă - procesul inflamator din ureche se poate răspândi la sinusul venos prin structurile aeriene ale procesului mastoid. Există, de asemenea, o altă posibilitate de a dezvolta IBS - inflamația poate începe mai întâi în vasele venoase mici din apropierea sinusului sigmoid și apoi se poate răspândi la acesta, ducând la apariția acestei boli periculoase.sinusul sigmoid încetinește inițial fluxul sanguin prin această structură, iar apoi apare un tromb în lumenul sinusal. Pe măsură ce boala progresează, dimensiunea trombului crește - se poate extinde la următoarele sinusuri, dar chiar mult mai departe, din cauza lumenului venei jugulare interne. Inițial, trombul este steril, dar în timp este de obicei infectat cu bacterii - această afecțiune este foarte periculoasă, deoarece poate răspândi bacteriile în fluxul sanguin și poate provoca sepsis.

Sinusul sigmoid trombotic: simptome

Primele simptome ale IBD sunt foarte necaracteristice. Pacienții se pot plânge de o stare de bine mai proastă, slăbiciune sau ușoară durere de cap și o ușoară creștere a temperaturii corpului. Mai târziu - pe măsură ce trombul crește și bacteriile se răspândesc în sânge - plângerile pacienților devin mai pronunțate. Când boala este complet dezvoltată, simptomele trombozei sinusului sigmoid pot fi:

  • simptome meningeale (de exemplu, rigiditatea gâtului)
  • febră caracteristică (denumită febră ondulatorie, asociată cu schimbări bruște ale temperaturii corpului în timpul zilei - dimineața pacientul poate avea o temperatură complet normală, în timp ce seara se poate lupta cu o febră care depășește 40 de grade Celsius)
  • frisoane violente
  • durere severă la urechea afectată
  • greață și vărsături
  • creștere semnificativă a respirației și a ritmului cardiac

Sinusul sigmoid trombotic: diagnostic

Multe studii diferite joacă un rol în diagnosticarea sinuzitei sigmoide trombotice. Pacienții sunt supuși unui examen fizic amănunțit, inclusiv otoscopie. În examinarea urechii este posibil să se detecteze, printre altele, scurgeri purulente. Medicul poate determina, de asemenea, prezența unor simptome caracteristice la pacienți, cum ar fi simptomul Voss (fără suflu în timpul auscultării venei jugulare interne din cauza prezenței unui cheag de sânge în acest vas) sau simptomul Griesinger (durere și umflare a posterioară). parte a procesului mastoid). Testele de laborator (cum ar fi hemocultură, efectuate pentru a diagnostica posibil sepsis), precum și testele imagistice (de exemplu, tomografia computerizată a capului, care să permită determinarea gradului de tulburări existente la pacienți) sunt de asemenea importante în diagnosticul IBS.

Sinusul sigmoid trombotic: tratament

Tratamentul chirurgical joacă un rol major în tratamentul sinuzitei sigmoide trombotice. Scopul unor astfel de proceduri este rezecția țesuturilor urechii infectate, de exemplu, poate fi necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale.antromastoidectomie (îndepărtarea țesutului mastoid). La pacienții cu IBS, sinusul sigmoid este și el perforat - dacă se găsește un tromb în el, medicii îl îndepărtează din structurile sinusurilor.

Tratamentul farmacologic este folosit și în tratamentul IBS. Pacienților li se administrează în primul rând antibiotice - de obicei, din cauza severității trombozei sinusului sigmoid, pacienții sunt tratați cu mai mult de un agent antimicrobian. Datorită cursului terapiei HRM, pacienții cu această unitate necesită absolut spitalizare.

Sinusul sigmoid trombotic: prognostic

Prognosticul pacienţilor cu tromboză a sinusului sigmoid nu este favorabil - decesul poate apărea la până la 1 din 5 pacienţi. O astfel de mortalitate ridicată în cursul ZZZE este asociată, de exemplu, cu posibile complicații ale acestei boli, care includ formarea de abcese secundare în diferite organe (de exemplu, în plămâni sau creier) sau sepsisul menționat anterior.

Despre autorArc. Tomasz NęckiAbsolvent al facultății de medicină a Universității de Medicină din Poznań. Un admirator al mării poloneze (cel mai binevoitor se plimbă pe malul ei cu căștile în urechi), pisici și cărți. În lucrul cu pacienții, el se concentrează pe să-i asculte mereu și să petreacă atât timp cât au nevoie.

Categorie:

ENT