Urobilinogenul este produs prin descompunerea bilirubinei, un pigment biliar. Medicul dumneavoastră vă poate verifica nivelul de urobilinogen atunci când suspectează că ficatul dumneavoastră nu funcționează corespunzător sau că suferă de o blocare a căilor biliare sau de anemie hemolitică. Care sunt normele urobilinogenului în urină? Care este dovezile nivelului crescut de urobilinogen?

Urobilinogenuleste un produs al metabolismului bilirubinei. Principala sursă de bilirubină este hemoglobina (70-80%) - o proteină conținută în eritrocite a cărei funcție este de a transporta oxigenul. Restul bilirubinei (20-30%) provine din descompunerea altor molecule, de exemplu enzime, în ficat.

Urobilinogen - rezultatul metabolismului bilirubinei

Bilirubina din sânge se combină cu albumina și este astfel transportată la ficat. Apoi, în hepatocite (celule hepatice), este conjugat cu reziduuri de acid glucuronic cu participarea enzimei UDP - glucuronil transferaza.

Se formează compuși de bilirubină solubili în apă. Ele sunt secretate în bilă la polul biliar al hepatocitelor cu participarea unei pompe speciale. În intestinul subțire și gros, bilirubina este transformată în urobilinogeni prin acțiunea glucuronidazei bacteriene. Aproximativ 20% din acest urobilinogen este absorbit în sânge și, trecând prin ficat, este excretat în bilă și în cantitate mică și în urină.

În cazul leziunilor hepatice sau al defalcării crescute a globulelor roșii, ficatul nu poate capta și procesa această cantitate de urobilinogeni, prin urmare excreția urinară a acestora este crescută. Urobilinogenul este transformat în urină în pigmentul galben de urobilină, care îi conferă culoarea. Urobilinogenul rămas în lumenul intestinal (așa-numitul sterkobilinogen) suferă oxidare, ducând la formarea unui pigment maro - sterkobilin.

Norme de urobilinogen și importanță în diagnosticare

Determinarea concentrației pigmenților biliari în urină este de importanță diagnostică. Valorile inadecvate ale urobilinogenului și bilirubinei în urină pot fi un semn de boală hepatică. Norma urobilinogenului în urină este<1 mg/dl. Poziom podwyższony może świadczyć o hemolizie, tzn. zwiększonym rozpadzie krwinek czerwonych, stanach zapalnych wątroby, marskości wątroby.

Concentrația de urobilinogen de mai jos indică icter mecanic. Bilirubina este un pigment care nu ar trebui să apară în mod normal în urină. Prezența acestuia poate indica, de asemenea, patologii hepatice, degradare crescută a globulelor roșii sau urolitiază.

Determinarea nivelului de bilirubină din sânge este, de asemenea, foarte importantă. Facem distincție între bilirubina directă și indirectă - adică conjugată cu acid glucuronic. Determinarea acestor parametri este de o importanță deosebită în determinarea etiologiei icterului.

Icter - etiologie și diferențiere

Icterul este o decolorare gălbuie a sclerei, mucoaselor și pielii cauzată de acumularea de bilirubină în țesuturi. Icterul clar la adulți se manifestă la o concentrație de bilirubină de aproximativ 2,5 mg/dl. Decolorarea galbenă apare mai întâi pe sclera, apoi pe piele. Se rezolvă în ordine inversă. Dacă avem de-a face cu hiperbilirubinemie neconjugată - atunci cauza este probabil în fața ficatului - de exemplu, hemoliză, medicamente, sindromul Gilbert, sindromul Crigler-Najjar. Rezultatele testelor biochimice ale funcției hepatice în aceste boli sunt în limitele normale. Scaunele sunt închise la culoare, iar culoarea urinei este normală.

În hiperbilirubinemia conjugată, nivelurile crescute de bilirubină sunt de obicei asociate cu teste chimice hepatice anormale. Cauza se află probabil în ficat (de exemplu, hepatită virală, medicamente care dăunează ficatului, boli autoimune, leziuni toxice) sau în căile biliare extrahepatice (cauză extrahepatică).

Cu icter extrahepatic - și uneori icter hepatic - scaunele sunt decolorate, urină închisă la culoare, poate apărea mâncărime persistentă a pielii, agravându-se după încălzire sau culcare.

Categorie:

Cercetare