Polimialgia reumatismală este o boală reumatismală care afectează cel mai adesea persoanele peste 50 de ani. Se manifestă prin durere care durează mult timp, inclusiv ceafa si gatul. Există, de asemenea, simptome generale, cum ar fi febră scăzută, oboseală, tulburări de somn. Care sunt cauzele și alte simptome ale polimialgiei reumatice? Cum merge tratamentul ei?

Polimialgia reumatică(PMR, latinăpolimialgia reumatică ) este o boală care aparține grupului așa-numitelor boli sistemice ale țesutului conjunctiv. Atacă și provoacă inflamarea mușchilor gâtului și a gâtului, precum și a brâului umăr și pelvin.

Polimialgia reumatică apare de obicei la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Incidența cazurilor noi este de 20-50 / 100.000 populație generală / an.

Polimialgie reumatică - cauze și factori de risc

Polimialgia reumatică este o boală autoimună, adică în cursul ei, celulele sistemului imunitar atacă mușchii, provocându-i inflamarea. Motivele acestui proces sunt necunoscute.

S-a observat însă că polimialgia reumatismală este o boală a persoanelor în vârstă (practic nu se găsește înainte de vârsta de 50 de ani). Incidența sa crește odată cu vârsta. Incidența maximă se observă între 70 și 80 de ani.

Sexul este, de asemenea, important - femeile suferă de două ori mai des decât bărbații și locația geografică - majoritatea cazurilor sunt înregistrate în Europa de Nord. În sudul continentului nostru, boala este aproape necunoscută.

Alți factori de risc sunt radiațiile solare și infecțiile virale ( Mycoplasma pneumoniaeșiChlamydia pneumoniae ).

Predispoziția genetică joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea bolii.

Polimialgie reumatică - simptome

Principalele simptome ale bolii sunt durerea la nivelul mușchilor gâtului și ai ceafei, precum și la nivelul umărului și al centurii pelvine (în special la presiune) care durează mai mult de 2 săptămâni. De obicei, nu există slăbiciune sau pierdere musculară. Redoarea acestui grup de mușchi este caracteristică și după activitate fizică scăzută sau imobilizare (cea mai frecventă este așa-numita rigiditate matinală - care durează 1 oră după trezire). Aceste simptome se pot dezvolta lent în timpîn câteva luni și uneori crește rapid.

În plus, pot apărea simptome, cum ar fi:

  • umflare pastoasa a mainilor si picioarelor
  • artrită (de obicei genunchi și sternoclaviculare)
  • febră scăzută sau febră
  • stare generală de rău
  • tulburări de somn
  • stări depresive
  • pierdere în greutate
Important

Boala este asociată cu arterita cu celule gigantice (boala Horton). Potrivit cercetărilor, aproximativ 20 la sută. persoanele care suferă de polimialgie reumatică au, în același timp, arterită cu celule gigantice, iar în 40-60 la sută. persoanele cu arterită cu celule gigantice dezvoltă simptome de polimialgie reumatică.

Polimialgie reumatică - diagnostic

Pacientul ar trebui să consulte un reumatolog care ar trebui să comande analize de sânge. VSH accelerat (deseori>100 ml/h) este caracteristică polimialgiei reumatice. Dacă apar simptome de artrită, poate fi efectuată o ecografie (sinovita articulațiilor și tecii tendoanelor este evidentă).

De asemenea, ar trebui să evaluați dacă arterita cu celule gigant este prezentă în același timp.

În plus, medicul trebuie să excludă anumite boli ale oaselor, articulațiilor (de exemplu, artrita reumatoidă), mușchilor (de exemplu, polimiozita și dermatomielita), precum și neoplasmele (de exemplu, mielomul multiplu), deoarece acestea pot avea simptome similare precum polimialgie reumatică.

Îți va fi de folos

Caracteristicile polimialgiei reumatice

  • vârstă - afectează de obicei persoanele peste 50 de ani
  • durata simptomelor - 2 săptămâni și mai mult
  • durere în 2 din 3 zone ale mușchilor: ceafa, brâul umăr, brâul pelvin
  • rigiditate matinală - durează mai mult de 1 oră
  • îmbunătățire rapidă după utilizarea 15-20 mg/zi. prednison. 75 la sută dintre pacienți se simt mai bine într-o săptămână

Polimialgie reumatică - tratament

Pacientului i se administrează glucocorticosteroizi – cel mai adesea prednison în doză de 15-20 mg/zi. Este caracteristic că administrarea medicamentului într-o astfel de doză are ca rezultat o îmbunătățire rapidă a stării pacientului - chiar și în câteva ore, dar durerea de obicei scade sau scade în intensitate în câteva zile. După aceea, doza trebuie redusă. Cu toate acestea, acest lucru poate duce la recidiva simptomelor bolii. Apoi, cantitatea de medicament administrată trebuie crescută din nou. Ca alternativă, pacientului i se poate administra un alt medicament din grupul de medicamente imunosupresoare - metotrexat.

Glucocorticosteroizii, din cauza efectelor secundare, trebuie administrați în cea mai mică doză eficientă și pentru cel mai scurt timp posibil.Din păcate, polimialgia reumatică la jumătate dintre pacienți necesită foarte des un tratament pe termen lung (până la câțiva ani, cel puțin 1-2 ani).

Dacă corticosteroizii sunt administrați mai mult de 3 luni, pacientul trebuie să suplimenteze cu calciu și vitamina D pentru a preveni dezvoltarea osteoporozei.

Polimialgie reumatică - reabilitare

Când inflamația este atenuată, se recomandă reabilitarea, inclusiv exerciții care măresc gama de mișcare a articulațiilor, întinde sau îmbunătățește postura și echilibrul corpului.

Categorie:

Coloana vertebrală, oase, articulații