Polipragmazia înseamnă utilizarea nerezonabilă a multor medicamente în același timp. Terapia multimedicamente utilizată incorect crește riscul de efecte secundare care pot amenința nu numai sănătatea, ci și viața pacientului. Polipragmazia este periculoasă pentru toată lumea, dar cea mai importantă pentru persoanele în vârstă, care se luptă cu multe boli și, prin urmare, trebuie să ia multe medicamente. Verificați care pot fi efectele polipragmaziei și ce combinații de medicamente sunt deosebit de periculoase.

Polifarmacieeste administrarea de către pacient a mai multor medicamente simultan într-un mod irațional, adică în combinație, doză greșită sau mai mult decât este indicat etc.

Administrarea irațională a mai multor medicamente în același timp poate duce la reacții adverse, adesea periculoase pentru sănătate sau chiar pentru viață. Riscul de reacții adverse crește odată cu numărul de medicamente luate și se ridică la 5,6%. în cazul consumului simultan a două medicamente.

Cu 5 medicamente riscul este de 50%, în timp ce cu 8 și mai mult crește la 100% .¹ Polipragmazia este periculoasă pentru toată lumea, dar mai ales pentru persoanele în vârstă, deoarece seniorii sunt principalii consumatori de droguri. Rezultatele cercetărilor din Polonia arată că mai mult de jumătate dintre pacienții vârstnici folosesc mai mult de 5 medicamente în regimul lor zilnic de tratament și mai des decât la fiecare 10 - cel puțin 10 medicamente .¹

Polifarmacia nu trebuie confundată cu o altă terapie veche de secole -polifarmacia- care constă în administrarea unei combinații adecvate de medicamente, adaptate stării de sănătate a pacientului și comorbidităților acesteia. Este utilizarea rațională, sigură și eficientă a mai multor medicamente în același timp.

Polifarmacie - motive

Prescrierea multor medicamente unui pacient pentru utilizare simultană necesită cunoașterea medicului asupra mecanismelor de acțiune ale medicamentelor, cunoașterea modificărilor concentrației medicamentului (sau a metaboliților acestuia) în organism, cunoașterea efectelor secundare ale acestuia. poate provoca și cu care medicamentele pot interacționa.

Polifarmacie, polifarmacie, polifarmacie și polifarmacologie sunt termeni care sunt folosiți interschimbabil pentru a descrie o situație în care pacientul ia mai mult demai multe medicamente în același timp.

Nu este ușor, așa că se întâmplă ca un medic care prescrie terapia multimedicamentală poate face o greșeală (așa-numita eroare iatrogenă), care poate consta în alegerea sau doza greșită a medicamentului. De asemenea, poate face o greșeală prescriind un medicament fără a identifica cauza bolii, folosind medicamente cu eficacitate neconfirmată sau hotărând să continue tratamentul în ciuda apariției reacțiilor adverse.

Polipragmazia poate fi, de asemenea, rezultatul tratamentului necoordonat al pacientului de către mulți medici. Fiecare medic tratează doar ceea ce știe și nu vede alte boli.

Pacientul poate contribui și la polipragmazie prin luarea de medicamente care nu sunt în conformitate cu recomandările medicului sau luând medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi suplimentele alimentare, care interacționează și cu medicamentele.

Merită știut

În Polonia, deținătorul recordului a luat peste 300 de medicamente

Deținătorul recordului în consumul de multe medicamente este un locuitor de 90 de ani din provincia Łódź. În primele cinci luni ale anului 2016, a cumpărat peste trei sute de pachete cu diverse medicamente. Acest lucru este foarte periculos, deoarece cu cât mai multe medicamente, cu atât este mai dificil pentru medic să monitorizeze cu precizie tratamentul.

Polipragmazie - efecte. Care este riscul de a lua mai multe medicamente în mod nerezonabil în același timp?

Cel mai dăunător lucru este să luați multe medicamente care interacționează între ele, adică interacționează între ele, ceea ce are ca rezultat un efect diferit asupra organismului:

  • intensificarea sau slăbirea efectului medicamentelor
  • scurtarea sau prelungirea duratei lor de funcționare
  • apariția unei acțiuni complet noi (inclusiv efect toxic)

În acest din urmă caz, pot apărea reacții adverse care pun viața în pericol sub formă de aritmii cardiace, crize hipertensive, hemoragii, leziuni hepatice, renale și măduvei osoase.

De exemplu, aportul concomitent de anticoagulante orale cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) crește riscul de sângerare gastrointestinală la vârstnici cu aproape 13%.

Persoanele în vârstă - din cauza vârstei lor și a bolilor multiple frecvente (și, prin urmare, - luând multe medicamente) - sunt deosebit de vulnerabile la efectele adverse ale medicamentelor.

Nu puteți combina cărbunele medicinal cu alte medicamente, colestiramină (reduce colesterolul) cu warfarină (un medicament împotriva cheagurilor de sânge) sau digoxină (mărește puterea contracției inimii) sau antiacidele din stomac cu aspirina și alte medicamente ale natura acidului, deoarece le împiedică să fie absorbite din tractul digestiv.

Interacționează cumedicamentele pot include, de asemenea, suplimente alimentare și unele alimente. De exemplu, sucul de grepfrut poate crește de 3 ori concentrația antagoniștilor de calciu din sânge. De asemenea, crește concentrația de antihistaminice, ceea ce poate duce la aritmii. La rândul său, vitamina E crește efectul warfarinei, crescând riscul de sângerare.

Îți va fi de folos

Polifarmacie - cum se poate evita?

1. Începeți cu doze mici, crescând treptat, după cum este necesar.

2. Folosiți medicamente pentru cel mai scurt timp posibil.

3. Utilizați cele mai simple programe de dozare posibile.

4. Alegeți medicamente bine cunoscute, cu o lungă istorie de documentare a siguranței și eficacității lor.

Sursa:

Biercewicz M., Szrajda J., Haor B., Kędziora-Kornatowska K., Polipragmazja - o problemă importantă în îngrijirea pacienților vârstnici, „Probleme ale îngrijirii medicale” 2012

Categorie:

Sănătate