Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Clorochina ([7-cloro-4- (4-dietilamino-1-metilbutilamino) chinolina, CHQ] este un derivat al 4-aminochinolinei, a fost sintetizată pentru prima dată în Germania. US Food and Drug Administrație (FDA) pentru tratarea malariei și a amoebiazei parenterale (amoebiaza).

Acțiunea clorochinei

Clorochina este clasificată ca:

  • de medicamente cu proprietăți antimalarie (anti-răceală),
  • de medicamente antireumatice,
  • medicamente antivirale
  • de medicamente antiinflamatoare.

Procesul de acțiune antimalarică este de a inhiba dezvoltarea tuturor tipurilor de malarie cauzate de tulpini sensibilePlasmodium falciparum ,P. ovale ,P. vivaxiP. malariae . Mecanismul efectului antiviral al clorochinei este legat de proprietățile sale fizico-chimice și de parametrii farmacocinetici.

Medicamentul contribuie la inhibarea etapelor intracelulare dependente de pH ale fuziunii anumitor particule virale, inclusiv retrovirusuri și coronavirusuri, cu membrana celulei gazdă. Inhibă glicozilarea receptorilor celulari SARS-CoV.

De asemenea, afectează sistemul imunitar prin inhibarea proliferării limfocitelor sau prin prevenirea formării și eliberării unor elemente selectate ale răspunsului inflamator, inclusiv factorul de necroză tumorală alfa (TNF-alfa), interleukina 1 (IL-1, interleukina 1), interleukina 6 (IL-6, interleukina 6).

În plus, poate afecta în mod direct fosfolipaza A2, prezentarea antigenelor la celulele sistemului imunitar, secreția anumitor enzime din lizozomii celulari și eliberarea speciilor reactive de oxigen toxice din celulele macrofagelor.

Clorochina are capacitatea de a inhiba formarea virionilor în structuri similare reticulului endoplasmatic, compartimentul Golgi (ERGIC). Clorochina reduce exacerbarea pneumoniei. Acțiunea antiinflamatoare a clorochinei se bazează pe inhibarea eliberării de citokine proinflamatorii în corpul uman și pe producerea de anticorpi.

Utilizarea clorochinei

Clorochina a fost utilizată în tratamentul afecțiunilor severe legate de pneumoniecauzate de o tulpină beta de coronavirus, cum ar fi SARS-CoV. Medicamentul este utilizat ca agent antimalaric pentru a preveni atacurile acute de malarie.

Clorochina este utilizată pentru a trata amebiaza dizenteriei și abcesele hepatice cauzate deEntamoeba histolytica , de obicei împreună cu medicamente anti-amibiază intestinală. De asemenea, are efecte antiinflamatorii în tratamentul artritei reumatoide sau în tratamentul lupusului eritematos discoidal.

Indicații pentru utilizarea clorochinei

Clorochina este recomandată în tratamentul malariei și ca măsură preventivă pentru persoanele care planifică o excursie în zona endemică. Clorochina este folosită și în tratamentul bolilor reumatismale, în tratamentul antiinflamator, în dermatologie, în colagenoze și în boli legate de fotosensibilitate. Indicația pentru utilizarea medicamentului este și infecția virală (SARS-CoV, MERS-CoV, SARS-CoV-2, HIV).

Doza de clorochină

Medicamentul trebuie utilizat așa cum este descris în prospectul de informații pentru pacient sau conform instrucțiunilor și recomandărilor specifice ale unui medic sau farmacist. Consultați medicul sau farmacistul dacă nu sunteți sigur. Clorochina se administrează pe cale orală sau parenterală. Doza depinde în mare măsură de boală, vârstă, greutate și afecțiuni comorbide, cum ar fi insuficiența renală sau hepatică.

Verificați cum să susțineți rinichii

Vezi galeria cu 8 fotografii

Contraindicații la utilizarea clorochinei

Contraindicațiile pentru utilizarea clorochinei sunt defectele de auz sau de vedere (la retină sau în câmpul vizual) cauzate de derivații de 4-aminochinoline. Contraindicațiile includ și:

  • insuficiență renală în stadiu terminal,
  • epilepsie,
  • modificări ale imaginii sanguine sau ale pielii (psoriazis, urticarie).

Clorohemina nu se administrează persoanelor alergice la acest ingredient și copiilor și adolescenților cu vârsta sub 14 ani.

Precauții la utilizarea clorochinei

Clorochina nu trebuie administrată în afecțiuni grave ale stomacului și intestinului, tulburări retiniene, anomalii ale imaginii sanguine, precum și la persoanele cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază. Clorochina trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică.

Medicamentul poate agrava evoluția porfiriei, psoriazisului, miasteniei gravis și epilepsiei prin intensificarea convulsiilor. Utilizarea pe termen lung a medicamentului (care durează mai mult de 3 luni) trebuie monitorizată de un medic prin examinări regulate:

  • oftalmic din cauza riscului de apariție ireversibilăretinopatie,
  • sânge, deoarece există riscul de suprimare a măduvei osoase,
  • neurologice din cauza efectelor neurotoxice (polinevrite, distonie, diskinezie).

Expunerea la radiații UV trebuie evitată în timpul tratamentului.

Efecte secundare ale clorochinei

Tratamentul cu clorochină poate duce la hipoglicemie severă care pune viața în pericol. Simptomele hipoglicemiei includ, dar nu sunt limitate la acestea tremurări ale mâinilor, transpirație excesivă, palpitații, tulburări de concentrare, anxietate, somnolență, greață și vărsături.

Dacă un pacient dezvoltă simptome de hipoglicemie în timpul terapiei, tratamentul trebuie schimbat. Un efect secundar foarte grav al clorochinei este retinopatia maculară, al cărei efect depinde de doza cumulativă, nu de o singură administrare.

Efectele secundare includ, de asemenea, reacții alergice și lipsa poftei de mâncare sau scăderea tensiunii arteriale.

Interacțiuni ale clorochinei cu alte medicamente și boli

Înainte de a utiliza substanța activă, informați-vă medicul despre luarea altor medicamente. Utilizarea concomitentă a clorochinei cu medicamente antidiabetice, antimalarice sau antiepileptice poate agrava simptomele acestor boli, poate reduce efectele acestora sau poate provoca convulsii.

Clorochina nu trebuie administrată împreună cu penicilamină, deoarece va crește concentrația acestui medicament în sânge, riscul de reacții adverse severe care afectează sistemul hematopoietic și rinichii și dezvoltarea reacțiilor alergice cutanate. Utilizarea combinată a clorochinei cu amiodarona este contraindicată deoarece crește tulburarea ritmului cardiac și provoacă leziuni ale nervilor periferici și apariția unor afecțiuni asociate (furcături, dureri și amorțeli la nivelul membrelor).

De asemenea, clorochina poate crește nivelurile sanguine de ciclosporină.

Utilizarea clorochinei și sarcina și alăptarea

Înainte de a lua medicamentul, informați-vă medicul dacă sunteți gravidă sau alăptați. Nu trebuie utilizat în timpul sarcinii decât dacă medicul consideră că beneficiile tratării mamei depășesc riscurile pentru făt. Alăptarea este contraindicată în timpul administrării pe termen lung a dozelor mari de clorochină.

Depozitare clorochină

Medicamentul trebuie depozitat într-un loc adecvat, invizibil și inaccesibil copiilor. A se pastra la loc uscat, ferit de lumina directa a soarelui la o temperatura sub 25°C, in ambalajul original. Medicamentul nu trebuie utilizat după data de expirare înscrisă pe ambalaj. Data de expirare înseamnă ultimaziua lunii.

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Sănătate