Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Sertralina este o substanță activă a preparatului popular Zoloft. Sertralina este unul dintre cele mai frecvent prescrise medicamente pentru SNC datorită acțiunii sale asupra bolilor mintale de diverse etiologii.

Sertraline - acțiune

Sertralineaparține grupului de medicamentecu abrevierea SSRI . Aceștia sunt inhibitori ai recaptării serotoninei, iar acțiunea lor are ca rezultat o creștere a cantității de serotonină din creier.

Sertralina este selectivă pentru receptorii de recaptare a serotoninei, cu un efect redus asupra altor receptori din creier. Are un efect redus asupra recaptării norepinefrinei și dopaminei, în timp ce administrarea pe termen lung a sertralinei (care poate fi necesară în tratamentul tulburării obsesiv-compulsive) determinăo reducere a numărului și a sensibilității receptorilor noradrenergici din creier. . Totuși, acesta este efectul pe care îl induc majoritatea antidepresivelor utilizate în tratamentul tulburării obsesiv-compulsive.

Ceea ce diferențiază sertralina de alte antidepresive (în special antidepresivele triciclice) este lipsa de afinitate pentru receptorii muscarinici, alți serotoninici, dopaminergici, adrenergici, histaminici, GABA sau benzodiazepinici. Drept urmare, sertralinaare mai puține efecte secundaredecât medicamentele care acționează asupra receptorilor multipli din creier.

În studiile clinicesertralina nu a arătat niciun potențial de dependență . Pacienții nu prezintă sedare sau hiperactivitate după administrarea sertralinei. Datorită acestui fapt, nu afectează semnificativ capacitatea de a conduce o mașină sau performanța psihomotorie. Cu toate acestea, în primele săptămâni de tratament, pacienții trebuie să fie atenți atunci când efectuează aceste activități.

Sertraline - indicații

Sertralina este utilizată pentru a trata:

  • de episoade de depresie majoră, tot în prevenirea recăderilor,
  • tulburare de panică, cel mai adesea în combinație cu alte medicamente care au un timp de acțiune mai rapid în cazul unui atac de panică (anxiolitice),
  • tulburări obsesiv-compulsive atât la adulți, cât și la copii de la vârsta de 6 ani,
  • tulburare de anxietate socială,
  • de tulburare de stres post-traumatic (PTSD).

Sertralină -contraindicații

Sertralina nu poate fi utilizată dacă pacientul estehipersensibil la substanța activă

Sertralina nu poate fi utilizată împreună cu:

  1. Inhibitori de monoaminooxidază (MAO):MAO ireversibil (de exemplu selegilină), MAO selectiv reversibil (maclobemidă), MAO neselectiv reversibil (de exemplu linezolid). Interzicerea utilizării sertralinei cu cele menționate mai sus se datorează riscului de sindrom serotoninergic la pacient. Este o afecțiune gravă în care persoana are prea multă serotonină în organism. Manifestat prin tremurături musculare,agitație psihomotorie și hipertermie
  2. Pimozidă.Sertralinecrește nivelurile sanguine de pimozidă cu aproximativ 35% . Acest lucru poate crește probabilitatea reacțiilor adverse ale pimozidei.

Sertraline - avertismente și interacțiuni

Există riscul apariției sindromului serotoninergic la utilizarea ISRS. Riscul este crescut atunci când pacientul ia concomitent alte antidepresive (antidepresive serotoninergice, amfetamine, triptani) sau medicamente care afectează metabolismul serotoninei în sine (inhibitori MAO).Riscuri asociate cu utilizarea de antipsihotice, antagonişti ai dopaminei sau opioide cu sertralină .

Sertralina poate provoca prelungirea intervalului QT. Trebuie avută prudență în prezența hipokaliemiei, hipomagnezemiei sau bolilor de inimă, deoarece acești factori predispun și mai mult la prelungirea intervalului QT.

Persoanele sub 25 de ani trebuie tratate cu prudență în primele săptămâni de tratament, deoarece această grupă de vârstă are un risc mai mare de tentativă de sinucidere la începutul tratamentului.Persoanele care au fost diagnosticate anterior cu tendințe suicidare nu ar trebui să ia ISRS.În plus, au fost documentate accese de agresivitate, manifestări de rebeliune și furie la copiii tratați cu sertralină pentru tulburare obsesiv-compulsivă. Medicul trebuie să instruiască îngrijitorii pacienților și pacientul însuși cu privire la posibilitatea unor astfel de comportamente și să sugereze contactul imediat cu medicul dacă un astfel de comportament este observat.

Utilizarea sertralinei pentru tratamentul tulburărilor non-obsesiv-compulsive (de exemplu, depresia la copii și adolescenți) nu este, de asemenea, recomandată, deoarece nu există date privind efectele acestui medicament asupra dezvoltării viitoare a copilului (nu doar psihic, dar și fizic). ). Decizia de a începe tratamentul cu acest medicament trebuie luată de un psihiatru.

În studiile clinice s-a observat căsertralina poate provoca tulburări la unii paciențisexuale . De obicei, acestea sunt temporare și problema dispare odată cu cursul terapiei, dar uneori simptomele durează mai mult (chiar și după oprirea medicamentului).

Sertralina poate provoca coagulare anormală a sângelui, manifestată prin vânătăi sau purpură la subiect. Dacă pacientul ia anticoagulante în același timp, trebuie să informeze medicul psihiatru despre acest fapt, deoarece includerea sertralinei în terapie poate implica risc de hemoragie, de exemplu din tractul gastrointestinal sau ginecologic. Antiinflamatoarele nesteroidiene și acidul acetilsalicilic se numără printre medicamentele care modifică timpul normal de coagulare și au efect antiagregant asupra trombocitelor. Aceste medicamente trebuie luate cu prudență în timp ce luați sertralină. Pacienții cu antecedente de tulburări de sângerare cauzate de boală sau afecțiuni genetice trebuie să fie sub îngrijire medicală constantă în timpul tratamentului cu acest compus.

Hiponatremia (nivel prea scăzut de sodiu în organism) este frecventă la pacienții care iau ISRS (inclusiv sertralină). Esteo afecțiune foarte gravă și provoacă aproximativ 40% din tulburările electrolitice dela pacienții cu SOR. Riscul de hiponatremie este mai mare la vârstnici și la cei tratați cu diuretine. Simptomele hiponatremiei includ, dar nu se limitează la, dureri de cap, dificultăți de concentrare, pierderi de memorie, confuzie și slăbiciune.

Nu încetați brusc să luați sertralină. Cel mai bine este să reduceți treptat doza de medicament sub supraveghere medicală, până când este complet întreruptă. Acest lucru va reduce riscul apariției simptomelor de sevraj.

Nu trebuie să beți suc de grepfrut în timp ce luați sertralină . Această băutură poate crește concentrația plasmatică a sertralinei, ceea ce crește riscul de reacții adverse.

Persoanele cu antecedente de glaucom cu unghi închis sau cu antecedente familiale de glaucom trebuie tratate cu prudență cu sertralină, deoarece tratamentul poate duce la creșterea presiunii intraoculare și la agravarea simptomelor glaucomului.

Nu trebuie să beți alcool în timpul tratamentului.

Femeile însărcinate nu ar trebui să utilizeze medicamentul decât dacă starea clinică o justifică, iar beneficiile tratamentului depășesc orice riscuri posibile. Același lucru este valabil și pentru femeile care alăptează. Dacă tratamentul este necesar, cel mai sigur este să întrerupeți alăptarea.

Sertralină - dozaj

Tratamentul depinde de tulburarea de bază. Medicul consideră:

  • severitatea bolii,
  • reacția pacientului la medicament,
  • vârstă,
  • boli somaticecoexistent.

De obicei, terapia începe cu 25 mg . După o săptămână, doza este crescută. Intervalul minim dintre modificările dozei este de o săptămână. Doza maximă de sertralină este de 200 mg.

Efectul medicamentului poate fi observat după o săptămână de utilizare, în timp ce efectul terapeutic complet necesită un tratament mai lung.

Sertralina se administrează o dată pe zi, dimineața sau seara. De preferință la aceeași oră a zilei. Medicamentul poate fi administrat cu sau fără alimente.

Sertralină - efecte secundare

Cele mai frecvente efecte secundare includ:

  • scăderea sau creșterea apetitului,
  • insomnie,
  • excitare,
  • reducerea libidoului,
  • nervozitate,
  • depersonalizare,
  • coșmaruri,
  • amețeli,
  • somnolență,
  • dureri de cap,
  • tremurând,
  • tulburări vizuale,
  • tinitus,
  • bufeuri,
  • căscat,
  • greață,
  • diaree,
  • indigestie,
  • constipație,
  • transpirație excesivă,
  • disfuncție erectilă.

Surse:

  • Rezumatul caracteristicilor produsului pentru Zoloft, accesat la 28 iunie 2021.

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Sănătate