Furosemidul (furosemidul) este un compus chimic organic din grupa sulfonamidelor, aparținând grupului de diuretice de ansă (funcționează în zona ansei nefronului - așa-numita ansă Henle, de unde și numele a grupului). Cum acționează furosemidul? Care sunt indicațiile și contraindicațiile pentru administrarea furosemidului? Ce interacțiuni pot apărea cu furosemidul?

Furosemiduleste o substanță a cărei funcție este de a inhiba reabsorbția ionilor de clorură și sodiu. Datorită acestui fapt, excreția acestor elemente cu urină este intensificată și, astfel - crește volumul de apă excretat.

Furosemid: indicații de utilizare

Acțiunea furosemidului este utilizată în tratamentul unor boli precum:

  • sindrom nefrotic
  • ciroză hepatică
  • insuficiență renală acută și cronică
  • hipertensiune arterială rezistentă la tiazide
  • insuficiență cardiacă severă
  • hipercalcemie

Este, de asemenea, utilizat în încercările de a preveni și reduce efectele edemului cerebral.

Furosemidul se administrează copiilor și adulților în cazul edemului cauzat de insuficiență cardiacă congestivă, boli de rinichi și ciroză hepatică. La adulți, acest medicament se mai administrează, în combinație cu alte medicamente, în cazul hipertensiunii arteriale.

În plus, poate fi folosit pentru a crește eliminarea medicamentelor de către rinichi în caz de intoxicație a organismului.

În medicină se mai folosește (inclusiv hidratare adecvată) în cazul hipernatremiei sau hipercalcemiei.

Debutul efectului diuretic al furosemidului are loc la aproximativ 0,5-1 oră după ingestia orală și durează de obicei 6-8 ore.

Efectul antihipertensiv, din păcate, apare numai după câteva zile de utilizare regulată.

Când nu ar trebui să utilizați furosemidă?

Furosemidul nu trebuie utilizat în prezența unor boli precum:

  • anurie sau insuficiență renală cu anurie
  • hipovolemie sau deshidratare
  • hiponatremie severă
  • hipokaliemie severă
  • Precomă sau comă asociată cu encefalopatie hepatică

Nu poate fi utilizat la femeile care alăpteazăalapteaza sau insarcinata, cu exceptia cazului in care medicul considera necesar (dar in acest caz, este de obicei un tratament de scurta durata, sub control strict).

În fiecare dintre aceste situații, medicul este cel care, după efectuarea unor analize și un interviu, ținând cont de riscurile și beneficiile potențiale, decide să includă furosemidul în terapie.

Furosemid: efecte secundare

Furosemida este unul dintre diureticele de ansă, care poate provoca tulburări electrolitice: deficiențe de magneziu, sodiu, potasiu, clor și calciu.

Furosemidul luat în doze prea mari poate provoca deshidratare.

Medicamentul luat fără sfatul medicului poate provoca hipotensiune ortostatică și colaps.

În plus, preparatul poate provoca:

  • slăbiciune
  • deficiențe temporare de auz
  • vărsături
  • greață
  • amețeli la schimbarea poziției corpului
  • creșterea concentrației de acid uric și creșterea gutei
  • creșteri tranzitorii ale creatininei, glucozei și colesterolului
  • dureri de cap

Când să fiți extrem de precauți când utilizați furosemid?

Unele boli pot fi o contraindicație pentru utilizarea acestei substanțe sau o indicație de modificare a dozei din cauza posibilelor interacțiuni și efecte secundare, de exemplu :

  • Înainte ca pacientul să înceapă tratamentul cu furosemid, medicul recomandă monitorizarea constantă a electroliților din sânge și a tensiunii arteriale
  • de pacienți cu tulburări de urinare sau hiperplazie de prostată pot avea un risc crescut de retenție urinară acută
  • dacă există ciroză hepatică, tratamentul cu furosemid trebuie inițiat într-un spital, sub strictă supraveghere medicală
  • furosemida poate provoca daune uscate, în special tinitus; aceste daune pot fi temporare sau permanente
  • utilizarea furosemidului la pacienții cu ciroză hepatică care iau concomitent corticosteroizi sistemici sau corticotropină (ACTH) poate provoca sau agrava hipopotasemie deja existentă
  • la persoanele alergice la sulfonamide, preparatul poate provoca modificări ale pielii
  • la persoanele cu diabet, furosemidul poate crește nivelul de glucoză din sânge

Furosemid: interacțiuni

Furosemidul poate provoca scăderi bruște de presiune la persoanele care iau medicamente antihipertensive sau alte preparate care, deși sunt utilizate în alt scop, pot, de asemenea, să scadă tensiunea arterială. Acestea sunt, printre altele Inhibitori de monoaminooxidază MAO, anumite antidepresive, sedative, medicamentehipnotice, neuroleptice, barbiturice, opioide). Astfel de creșteri de presiune pot fi periculoase pentru sănătate și viață.

Preparatul poate reduce eficacitatea medicamentelor antidiabetice orale și a insulinei. Poate fi necesar să-i schimbați doza.

Medicamentul crește efectul toxic al antibioticelor aminoglicozide (în special neomicina și vancomicina) și efectul nefrotoxic al cefalosporinelor (în special cefalexina).

Nu se recomandă utilizarea furosemidului în paralel cu sărurile de litiu. Dacă este necesar - medicul reduce dozele ambelor preparate.

Această substanță poate afecta acțiunea relaxantelor musculare utilizate în paralel, precum și poate crește toxicitatea și potența salicilaților.

Diureticele trebuie luate cu prudență cu medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. AINS pot reduce proprietățile antihipertensive ale diureticelor. Acest lucru poate duce la un risc de afectare a rinichilor și probleme ale rinichilor. Mai ales dacă persoana suferă și de insuficiență renală.

Utilizarea în paralel a preparatului cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) determină riscul de hipotensiune arterială. Prin urmare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să reduceți dozele sau să întrerupeți administrarea de diuretice cu 2-3 zile înainte de a începe tratamentul cu inhibitori ai ECA.

Nivelurile electroliților (în special potasiu, calciu și magneziu), creatinina, ureea și parametrii acido-bazici trebuie monitorizate frecvent în timpul tratamentului, iar nivelurile de glucoză din sânge și urină la pacienții diabetici trebuie monitorizate.

Furosemida poate provoca, de asemenea:

  • vedere încețoșată
  • amețeli
  • somnolență

Furosemid: supradozaj

Simptomele supradozajului cu furosemid sunt legate de efectul diuretic. Acestea includ:

  • alcaloză metabolică
  • deshidratare
  • hipotensiune
  • hipokaliemie
  • dezechilibru electrolitic
  • reducerea volumului sanguin circulant

Tratamentul se bazează pe hidratare care crește volumul de sânge din organism și completează deficitul de electroliți.

Din păcate, hemodializa nu accelerează excreția furosemidului din organism.

Citește și:

  • Diuretice sau diuretice

Categorie:

Sănătate