Factorul reumatoid (RF) este un anticorp, a cărui prezență poate fi observată nu numai în fluidele corporale ale persoanelor bolnave, ci și la persoanele sănătoase. Nu este o entitate independentă de boală, dar prezența sau valoarea crescută a acesteia exacerbează cursul multor patologii comune în societate.

Ce este factorul reumatoid?

Factorul reumatoid(ing.factorul reumatoid-RF ) este un anticorp care se leagă cu anticorpii IgG fiziologici ai organismului. Aproximativ 85% dintre cazuri sunt de clasă IgM, dar există și forme de IgA, IgG și IgE care au o semnificație clinică mică.

Prin atașarea la fragmentul FC, mai precis a domeniilor CH2 și CH3, anticorpii IgG conduc la activarea sistemului complement și formarea de complexe imune. Aceste procese conduc apoi la modificări degenerative ca urmare a unui proces inflamator activ.

Prezența și nivelurile crescute ale acestuia în organism sunt corelate cu exacerbarea unor boli reumatismale, dar nu este un indicator specific al vreunei patologii. Prezența sa în populația sănătoasă este de 1-2 la sută.

Crește odată cu vârsta și după vârsta de 70 de ani, un titru semnificativ crescut în testele de diagnostic se observă la 10-25% din populația de oameni sănătoși care nu prezintă niciun simptom clinic asociat prezenței sale.

Este posibil să se detecteze factorul reumatoid în lichidul sinovial, serul sanguin și, de asemenea, în lichidul pleural sau pericardic.

RF - factor reumatoid și artrită reumatoidă

Factorul reumatoid influențează forma poliartritei reumatoide. Se găsește în lichidul sinovial la aproximativ 80 la sută dintre pacienții cu această boală cronică. Detectarea acestui autoanticorp în serul sanguin stă la baza determinării formei seropozitive a bolii, care este forma mai gravă.

Prezența sa la persoanele cu PR duce la o evoluție erozivă a bolii, manifestată în decurs de doi ani prin degenerarea articulațiilor, iar nivelul său semnificativ crescut este asociat cu apariția simptomelor extraarticulare.

Specificitatea factorului reumatoid pentru artrita reumatoidă este50-90 la sută, iar sensibilitatea este setată la 60-70 la sută. Din acest motiv, prezența acestuia nu este tratată ca un criteriu clar în diagnosticarea poliartritei reumatoide la un pacient, ci doar ca un factor care poate influența evoluția bolii și modelul de tratament.

RF - factor reumatoid în bolile non-reumatice

Factorul reumatoid poate fi detectat în fluidele corporale ale persoanelor care suferă de boli non-reumatoide, adică:

  • alveolită alergică acută
  • pancreatită autoimună
  • leucemie limfocitară granulară mare
  • limfom cu celule T autoimune
  • boli hepatice inflamatorii cronice
  • infecții bacteriene și virale

Prezența sa este uneori fals pozitivă în testele de laborator, al căror scop este de a detecta și măsura nivelurile altor proteine ​​din organism. Această situație poate fi observată la testarea nivelului de troponine cardiace, ceea ce sugerează în mod eronat distrugerea celulelor musculare ale inimii.

RF - studiu

Detectăm factorul reumatoid în fluidele corporale folosind metode în funcție de clasa sa. Detectăm clasa IgM folosind:

  • reacție Waaler-Rose,
  • reacție latex,
  • nefelometrie cu laser,
  • de teste imunologice enzimatice.

Rezultate RF

Testul Waaler-Roseconstă în incubarea lichidului corporal cu adaos de eritrocite de oaie la o temperatură de 37 de grade Celsius. Testul este pozitiv dacă există aglutinare în titrul<1:80.

Un alt test, numittest latex , implică aglutinarea factorului reumatoid acoperit pe o moleculă de latex care acționează ca purtător cu gama globulină umană. Dacă aglutinarea are loc în numele<1:40 to próba uznana jest za dodatnią.

Rezultatnefelometrie laser- o metodă care utilizează efectul împrăștierii luminii printr-o soluție coloidală - este pozitivă pentru factorul reumatoid atunci când atinge valoarea de<40 j./ml.

Metodele imunoenzimatice , cum ar fi ELISA, sunt utilizate pentru a detecta factorul reumatoid nu numai în clasa IgM, ci și în clasele IgG, IgE și IgA. Producătorul testului oferă valori corecte pentru un anumit test.

Factorul reumatoid și alte boli reumatismale

Factorul reumatoid este detectat și în alte boli ale țesutului conjunctiv. La 60 la sută dintre pacienții cu sindrom Sjorgen, valoarea acestuia depășește normele fiziologice. Titrul crescut al acestui autoanticorp apare, de asemenea, la 50% dintre pacienții cu boală mixtă a țesutului conjunctiv și este asociat cu o inflamație severă.articulații.

La unii pacienţi cu spondilită anchilozantă, factorul reumatoid IgA este prezent, dar nu este observat în clasa IgM. Într-o măsură mai mică, se găsește în lupusul eritematos sistemic și sclerodermia sistemică.

Categorie:

Cercetare