Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Diureticele sau diureticele, diureticele sau natriureticele afectează cantitatea de urină produsă și activitatea rinichilor. Sunt utilizate în primul rând în tratamentul hipertensiunii arteriale, dar nu numai. Verificați ce tipuri de diuretice există și indicațiile pentru utilizarea lor. Care sunt contraindicațiile pentru utilizarea diureticelor și cu ce medicamente pot fi periculoase.

Diuretice( diuretice ,diuretice ,natriuretice) sunt preparate care cresc diureza. Diureza, pe de altă parte, este volumul de urină excretat printr-o acțiune directă asupra rinichilor.

Diureticele stimulează excreția de sodiu și astfel - accelerează excreția de apă.

Diureticele sunt agenți foarte valoroși care au impact asupra hipertensiunii arteriale. Aceste tipuri de preparate sunt numite medicamente antihipertensive.

Pe lângă tratarea hipertensiunii arteriale, acestea sunt utilizate ca adjuvant în boli precum:

  • insuficiență cardiacă
  • insuficiență renală
  • umflături de diverse origini
  • inflamație a tractului urinar

Sunt de obicei utilizate în combinație cu alte medicamente.

Diuretice: tipuri

Diureticele se împart în:

1. Diuretice ușoare- această grupă include: diuretice active osmotic, diuretice care economisesc potasiu și inhibitori ai anhidrazei carbonice

  • Inhibitori ai anhidrazei carbonice(diuretice cu eficiență scăzută) - acest grup include acetazolamida - utilizată în principal în tratamentul glaucomului. Proprietățile diuretice ale acetazolamidei durează până la 3 zile - după acest timp încetează să aibă efect diuretic.
  • Diuretice active osmotic- utilizate înaintea procedurilor de diagnosticare a intestinului gros, utilizate pentru tratarea intoxicațiilor și constipației, precum și pentru reducerea presiunii intracraniene și intraoculare.
  • Reprezentant al acestui grup este manitolul, care funcționează prin creșterea presiunii osmotice în lichidul extracelular și prin mutarea apei din interiorul celulelor în lichidul interstițial și plasmă. Crește excreția de sodiu și clorură. Este rapid excretat din organism.
  • Diuretice care economisesc potasiu- utilizate în principal pentru tratarea hipertensiuniicu toate acestea, ele nu sunt foarte eficiente. Acțiunea lor este de a inhiba procesul de schimb de ioni sodiu-potasiu în tubul distal al nefronului. Prin urmare, aceste medicamente cresc producția de urină, dar nu scad nivelul de potasiu. Sunt utilizate cel mai adesea ca supliment la terapia diuretică cu alte diuretice.

2. Diuretice moderate: tiazide și medicamente asemănătoare tiazidei

Cel mai vechi grup de diuretice sunt tiazidele, utilizate în hipertensiunea arterială, tratamentul insuficienței cardiace, hipertensiunea arterială, ciroza, nefrolitiaza și bolile cronice de rinichi.
În 1957, rezultatele preliminare au fost publicate de Freis care arată eficacitatea antihipertensivă a clortiazidei. Curând, a apărut pe piață preparatul hidroclorotiazidic, care joacă de câteva decenii un rol semnificativ în tratamentul hipertensiunii arteriale.
Exemple de diuretice tiazidice sunt indapamida sau hidroclorotiazida menționată mai sus. Ele inhibă reabsorbția ionului de clorură.

Efectul lor este deci excreția de apă și sodiu, dar, din păcate, provoacă și o pierdere semnificativă de potasiu și magneziu și inhibă excreția de calciu. În plus, conform cercetărilor, ele relaxează mușchii netezi ai vaselor de sânge.

3. Diuretice extrem de eficiente - ansă

Diureticele de ansă sunt folosite pentru a trata:

  • hipertensiune
  • ciroză hepatică
  • edem
  • insuficiență cardiacă
  • insuficiență renală acută și cronică
  • ascita

Diureticele de ansă sunt cele mai puternice diuretice. Aceștia lucrează în bucla Henle (parte a rinichiului), inhibând transportul ionilor de sodiu și clorură. Aceasta crește excreția de apă și sodiu.

Aceasta include derivați de sulfonamidă, de exemplu, furosemidă, precum și derivați de acid fenoxiacetic, adică acid etacrinic.

Diureticele de ansă sunt medicamente de primă alegere în situații de urgență, când este aproape necesară reducerea imediată a volumului lichidelor circulante în organism. Prin urmare, cel mai adesea utilizarea lor este pe termen scurt.

Diuretice: efecte secundare

Cele mai frecvente efecte secundare includ:

  • ritm cardiac anormal
  • tulburări gastro-intestinale
  • pierdere prea mare de potasiu (hipokaliemie) - se manifestă prin oboseală mai rapidă și slăbiciune musculară
  • reducere excesivă a tensiunii arteriale
  • deficit de magneziu (hipomagneziemie) - provoacă slăbiciune corporală, spasme musculare dureroase
  • creștere a acidului uric(hiperuricemie)
  • toleranță redusă la glucoză, ceea ce face dificilă controlul nivelului acesteia în sânge, ceea ce este deosebit de important la diabetici
  • urinare frecventă (această stare poate dura câteva ore după administrarea medicamentului)
  • amețeli
  • tulburări de potență masculine
  • gură uscată

Diuretice și sarcină

Trebuie amintit că diureticele sunt contraindicate femeilor însărcinate, mai ales în stadiile incipiente. Acestea pot determina o reducere a cantității de lichid amniotic, ceea ce poate pune în pericol copilul în curs de dezvoltare.

Aceste medicamente trebuie utilizate în timpul sarcinii numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.

Sunt utilizate doar pentru o perioadă scurtă de timp și sub supraveghere medicală specială.

Diuretice: utilizare la copii

Aceste medicamente pot fi utilizate atât la copii, cât și la vârstnici. Cu toate acestea, necesită o doză individuală și un control sistematic al nivelului de electroliți din organism.

Trebuie amintit că, indiferent dacă tratamentul acoperă un copil sau un adult - doza este stabilită de medic și orice modificare a cantității de substanță luată trebuie precedată de un consult prealabil.

Diuretice: contraindicații

  • insuficiență renală severă
  • gută
  • tulburări electrolitice semnificative
  • diabet, intoleranță la carbohidrați
  • sindrom metabolic (cunoscut și ca sindrom X)
  • insuficiență hepatică severă
  • sarcina și alăptarea

Diuretice: interacțiuni

Diureticele pot interacționa cu alte medicamente luate de pacient, prin urmare medicul trebuie informat despre toate medicamentele luate, inclusiv cele disponibile fără prescripție medicală, de exemplu :

Diureticele tiazidice interacționează:

  • cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, cu ibuprofen) - efectul diuretic al diureticului este slăbit
  • cu glicozide digitalice - diureticele cresc toxicitatea glicozidelor
  • cu medicamente antidiabetice - efectul acestor medicamente este slăbit și, astfel, este dificil de controlat nivelul de glucoză din sânge
  • cu anumite medicamente anti-aritmice (amiodarona, sotalol) - la pacientii cu niveluri scazute de potasiu exista un risc crescut de aritmii cardiace periculoase
  • cu sedative și alcool - posibilă hipotensiune (hipotensiune)

Diureticele care economisesc potasiu interacționează:

  • cu diureticemedicamente care economisesc potasiul, medicamente și suplimente care conțin acest element, inhibitori de convertază - crește riscul de hiperkaliemie
  • cu alte medicamente antihipertensive - intensificarea efectelor acestor medicamente, care poate duce la o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, chiar punând viața în pericol
  • cu săruri de litiu - riscul de toxicitate cu litiu crește
  • cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, ibuprofen) - probabilitatea de insuficiență renală acută crește

Diureticele de ansă interacționează:

  • cu antibiotice amninoglicozide - intensificarea efectelor nefro- și ototoxice ale antibioticelor
  • cu cefalosporine - nefrotoxicitate crescută a antibioticelor
  • cu săruri de litiu - cu doze mari, toxicitatea acestui element este crescută
  • cu glicozide digitalice - toxicitate crescută a glicozidelor
  • cu glucocorticoizi și laxative - creșterea riscului de hipokaliemie
  • cu medicamente antidiabetice - diureticele slăbesc efectul acestor medicamente

Diuretice și dietă

Persoanele care iau diuretice de ansă, cum ar fi hidroclorotiazida sau furosemidul, pot avea deficit de potasiu în organism. Diureticele de ansă cresc excreția ionilor de potasiu de către rinichi.

Perturbarea funcționării durerilor sau crampelor musculare poate fi rezultatul unei deficiențe a acestui element, așa că în cazul oricăror simptome tulburătoare, informați imediat medicul dumneavoastră, care vă poate recomanda o dietă bogată în potasiu și magneziu sau suplimentare dintre aceste elemente.

Alimentele bogate în potasiu și magneziu sunt în principal legume verzi, leguminoase, banane, roșii, suc de roșii, portocale, nuci, dovleac, stafide, sfeclă.

Iar pacienții care iau diuretice care economisesc potasiu pot crește concentrația ionilor de potasiu în sânge, ceea ce este la fel de periculos ca și deficiența lor.

Creșterea excesivă a nivelului de potasiu din sânge poate apărea ca urmare a aportului necontrolat, simultan, a acestui grup de medicamente, precum și a suplimentelor și a altor produse care conțin cantități mari din acest mineral.

Ierburi diuretice

Ierburile diuretice vă permit să scăpați de excesul de apă din organism și, de asemenea, ajută la curățarea acestuia de toxine. Sunt utilizate în tratamentul:

  • anumite boli de rinichi (inclusiv pietre la rinichi)
  • cistită
  • edem

Diureticele naturale includ :

  • urzică
  • rădăcină de leuștean
  • frunzemesteceni
  • extract de rizom de iarbă de canapea
  • extract de ceai verde
  • coada-calului
  • frunze de urs
  • rădăcină wilżyny
  • fructe de pătrunjel
  • cel mai puternic dintre ei - păpădie

Unul dintre principalele lor avantaje este faptul că, atunci când sunt utilizate conform recomandărilor, acţionează ca un diuretic, dar nu elimină electroliţii valoroşi din organism, dar ca toate remediile naturale şi farmacologice, plantele pot provoca secundare. efecte și, chiar dacă este luat în doze necorespunzătoare, vă poate dăuna sănătății.

O supradoză de ierburi poate duce la deshidratare și la scăderea volumului sanguin. Acest lucru este periculos în special pentru copiii mici, femeile însărcinate și persoanele în vârstă.

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Sănătate