Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!
Un pacient cu cancer are dreptul la momente de slăbiciune, pentru că drumul de urmat nu este ușor, dar atât el, cât și rudele lui ar trebui să-și amintească că cancerul este adesea o boală cronică astăzi, iar în multe cazuri este 100% vindecabil. Secțiile de oncologie, pe de altă parte, nu sunt o moarte tristă, ci un loc în care pacienții au șansa de a lupta pentru ei înșiși și de a acumula forță. Discutăm cu Adrianna Sobol, psiho-oncolog, despre emoțiile care însoțesc pacienții și familiile acestora și despre modul în care aceștia sunt afectați de conștientizarea unei boli grave.
- De ce ai ales psiho-oncologia? Această zonă pare deosebit de solicitantă și împovărătoare…
Adrianna Sobol:Este adevărat, psiho-oncologia nu este cel mai ușor lucru de făcut, dar oncologia m-a fascinat întotdeauna. Cred că acesta este domeniul viitorului, iar ca psiholog am putut să-mi îmbin cele două pasiuni. La urma urmei, cancerul ne afectează nu numai corpul, ci și emoțiile.
Cu toate acestea, acest lucru nu schimbă faptul că cancerul nu este un subiect ușor. Nu doresc nimănui boală, dar aș vrea să o dezamăgesc și de munca mea. Apar multe povești dificile, iar diagnosticul în sine a șocat pacientul și familia lui. S-ar putea chiar spune că o traumă similară apare într-o situație care pune viața în pericol. Cu toate acestea, acest lucru nu schimbă faptul că există umor în secțiile de oncologie, sunt metamorfoze spectaculoase și se fac prietenii. Înainte de a intra pentru prima dată în secția de spital, m-am gândit: „Bine, în ce am intrat. Probabil că pacienții vor fi triști, slăbit, nefericiți”. Acesta nu este cazul.
- Deci se poate spune că cancerul dă ceva pacientului?
Da. În primul rând, este nevoie de mult, dar oferă și mult. Acest lucru este dovedit de povestea doamnei Małgosia, pacienta mea. Prima dată când mi-a vizitat biroul, am văzut o femeie la care ar fi foarte greu de ajuns. În fiecare zi ura munca și, după aceea, s-a dedicat treburilor casnice. A existat o răceală emoțională între ea, copiii ei și soțul ei. În toate acestea, ea a uitat completea însăși, nu a avut timp să se gândească la nevoile ei, dar nici nimeni nu a întrebat-o dacă are nevoie de ceva, nu au avut grijă de ea. Ei bine, poate cu excepția fiicei ei de 9 ani, care a convins-o să meargă la medic după ce a observat că sânul mamei ei arată ciudat după ce a părăsit baie.
Inițial, mi-a fost greu să sparg zidul creat de doamna Małgosia, dar de-a lungul timpului am observat schimbări: mai întâi pacienta și-a exprimat furia, emoții pe care le ascunsese de ani de zile. Când am cunoscut-o, nu arăta bine. După ceva timp, pe coridorul spitalului, o femeie mi-a zâmbit, la început nu știam cine este. Abia atunci am întâlnit-o pe doamna Małgosia, îmbrăcată elegant, pictată, într-o frumoasă perucă blondă. La una dintre ultimele noastre întâlniri, pacienta mea a venit cu soțul ei, amândoi nu și-au ascuns lacrimile de emoție că li s-a dat o a doua șansă. Astăzi, Małgosia este sănătoasă și este implicată în activități legate de prevenirea cancerului de sân.
Cancerul de sân este cel mai frecvent neoplasm malign la femei. Cu toate acestea, a avea acest tip de cancer nu înseamnă încetarea activității. Recent am fost la o conferință la Milano. Una dintre prelegeri a fost susținută de o pacientă cu cancer de sân avansat cu metastaze osoase. Dacă nu ar fi spus-o, nimeni nu ar fi bănuit că este bolnavă. Poți trăi normal, să funcționezi cu cancer, să nu te gândești la moarte și chiar, ceea ce nu putem uita, să te vindeci 100%.
- Simpla informație despre boală trebuie să aibă o mare influență asupra unei persoane care era sănătoasă până de curând. Ce emoții experimentează o persoană când află că este bolnavă? Cineva care a muncit, a crescut copii, s-a îngrijorat de facturi și a crezut că acest cancer mitic este undeva departe?
O persoană care aude un astfel de diagnostic se confruntă cu o situație abstractă, o teamă enormă. Sunt oameni pozitivi în ceea ce privește tratamentul încă de la început, dar nu cred că există cineva căruia nu îi este frică. Boala ne atacă pe neașteptate, nimeni nu este pregătit pentru aceasta, pacientul este aruncat în apă adâncă fără colac de salvare și nu știe în ce direcție să înoate, unde este țărmul. Reacțiile sunt foarte diferite, mult depind de experiența noastră cu cancerul, pentru că fiecare dintre noi avem unul: cineva din familie, un vecin, un prieten a fost bolnav. Dacă aceste povești sunt pozitive, avem și o atitudine mai bună. Din păcate, această relație funcționează și invers. După ce auzim diagnosticul, suntem însoțiți de o mulțime de emoții extreme, simțim neîncredere, șoc, încercăm să ne târguim cu soarta, unii dezvoltă depresie, dar și la final, după toate aceste etape, momentul acceptării. Deși un cuvânt mai bun decât„acceptarea” ar fi o adaptare, un obicei, asumarea pieptului a ceea ce ne confruntăm, tratarea tratamentului ca pe o sarcină de îndeplinit. Uneori, când sunt în secție, doctorii sau asistentele mă cheamă într-o anumită cameră pentru că cineva plânge. Și trebuie să strigi aceste emoții, este și etapa de a face față bolii.
Să ne permitem să fim slabi, este într-adevăr o expresie a celei mai mari puteri. A căuta ajutor, a numi lucrurile dificile o pică și abilitatea de a accepta acest ajutor, fie că este vorba de un medic sau de la familie, sau chiar de la un psiholog sau psihiatru, sunt foarte importante în tratamentul cancerului.
- Bolnavii vin la tine de bunăvoie? Mai există credința că, dacă cineva folosește ajutorul unui psiholog, „este ceva în neregulă cu el”?
Aș spune că unii pacienți vin să mă vadă. Aceștia sunt cei care au mintea deschisă, știu că psihologia nu este nimic greșit, dar dimpotrivă - se pot ajuta singuri. Pe de alta parte, nu sunt un psiholog tipic, nu astept sa ma apropie pacientul, ies eu insumi. Sunt în secție în fiecare zi și spun pacienților că mă au la dispoziție. Intru în cameră, stabilesc o relație, întreb ce e afară, despre vreme. Și așa începe.
- Cum să îmblânzești o boală și este chiar posibil? Cum să-l „adaptezi” în rutina zilnică, astfel încât să nu-l domine?
Este nevoie de o mare vigilență atât din partea pacientului, cât și a psihologului pentru a nu se pierde în boală. Se întâmplă adesea ca odată cu apariția sa, lumea exterioară să dispară, să nu existe rude, normalitate, să se concentreze asupra tumorii. Prin urmare, încerc mereu să stabilesc un plan minim de normalitate cu pacientul. Trebuie să ne amintim că tratamentul oncologic durează mult, iar în multe cazuri cancerul devine o boală cronică. Cu atât mai mult, nu merită să-l lăsăm să domine viața noastră de zi cu zi.
Aș dori, de asemenea, să subliniez că mă opun definirii tratamentului cancerului ca o luptă împotriva bolii. Acestea sunt cuvinte care te sperie, la fel ca și afirmațiile că cineva care a murit a pierdut lupta împotriva bolii. Între timp, nu există nicio relație învins, nici învins-învingător, nu poți spune asta. Recomand fiecărei persoane care suferă de cancer să învețe despre decalogul anticancer al lui Krzysztof Krauze, în care acesta subliniază să nu abordeze boala ca pe o luptă, mai mult ca pe o provocare, să încerce să îmblânzească boala, să „vorbească” cu ea.
Îți va fi de folosDecalogul împotriva cancerului al lui Krzysztof Krauze
1.Testează-te - deși este greu de crezut, nu ești nemuritor
2.Racul nu este o propoziție
3.Nu căuta cel mai bun medic -caută un
bun4.Obțineți o a doua opinie
5.Nu vă mulțumiți cu diagnosticul unui medic care nu este specialist în cancer. Mergeți la oncolog
6.Nu-i respinge pe cei dragi
7.Căutați asistență
8.Fii gata să schimbi multe în viața ta
9.Întreabă, caută, analizează
10.Gândește-te pozitiv!
Sursa: Dekalogul lui Krzysztof Krauze publicat în „Gazeta Wyborcza”
- Una dintre cele mai mari temeri ale persoanelor bolnave este că tratamentul va fi dureros. Care sunt opțiunile pentru tratarea durerii la un pacient polonez? Are nevoie de ajutor de la un medic sau este încă convins că suferința înnobilează? Ce părere aveți despre această abordare?
Statisticile sunt clare - în aproximativ 90% din cazuri, pacienții pot fi tratați fără durere, dar pacientul polonez este încă puțin conștient de acest lucru. Din fericire, există organizații de pacienți care luptă pentru drepturile pacienților, pentru disponibilitatea terapiilor inovatoare și a tratamentului durerii. În manualele mele, încerc să subliniez și faptul că pacientul are dreptul la un tratament demn și, prin urmare, nedureros. Din păcate, în codul nostru există convingerea că durerea înnobilează, că dacă sufăr, voi obține ceva har, voi fi iertat. Între timp, nu este cazul, întrucât pr. Kaczkowski, care a știut-o cel mai bine nu numai din experiența sa în lucrul cu pacienții, ci și din propria sa.
- Și care este rolul rudelor în caz de boală? Ce așteaptă o persoană cu cancer de la ei și cum să se comporte față de ei? Ar trebui să vorbim despre cancer sau să lăsăm acest subiect dificil „atârnat în aer”? Cum să arăți sprijinul?
Rolul rudelor este gigantic, pentru că întreaga familie este bolnavă de pacient. Mai mult, uneori familiile sunt mai proaste decât pacientul însuși. Întâmpină greutățile tratamentului, dar în același timp intră într-un anumit sistem, rămâne activ, se întâmplă ceva: există tratament, contact cu pacienți, medici, asistente, are ziua plină.
Familia stă deoparte pentru asta și, deși încearcă să empatizeze cu aceste emoții, pentru a-i ajuta, nu vor ști niciodată exact „cum este”. Adesea se construiește un zid între pacient și familie, construit fie de către primul, fie de rude când familia se ascunde. Cum să sprijiniți o persoană bolnavă? Nu există o formulă gata făcută, dar nu trebuie să măturați boala sub covor. Cel mai important este să ai curajul să abordezi subiecte dificile, chiar dacă acestea sunt cu prețul lacrimilor și al furiei. Să încercăm să facem față și să lăsăm o persoană dragă să fie prezentă. Lasă-l să știe că în apropiere este cineva care te va ronțăi, te va prindemână. Atunci nu mai sunt necesare cuvinte.
De asemenea, nu uita niciodată că o persoană cu cancer este în continuare aceeași persoană ca înainte. Are același simț al umorului, același hobby, va merge cu plăcere la cinema sau la teatru, va auzi ce se întâmplă în munca noastră. Așa că hai să vorbim și despre asta, să nu ne fie frică unii de alții. Dacă suntem aproape de o persoană bolnavă și nu putem face față situației, anunță-i despre asta. "Știu că ești bolnav și acum nu-ți pot oferi ceea ce te aștepți. Poate să căutăm ajutor împreună?" Să nu ne prefacem, să fim autentici. Lucrez deseori cu familiile pacienților mei, în unele cazuri doar cu ei, pentru că pacientul se descurcă grozav, iar acest lucru este mai rău cu ei.
Alți pacienți joacă un rol semnificativ în acest sprijin în timpul tratamentului. Observ adesea doamnele care fac prietenii în secții. Aceste relații sunt foarte puternice și durează în afara zidurilor spitalului. Când unul dintre pacienți are o zi proastă, îl sună pe celăl alt și îi spune că trebuie să renunțe la această atitudine pentru că o să-și bată fundul. Pacienta „în jos” este conștientă că, chiar dacă este slabă, cineva o va ajuta.
- Uneori se întâmplă ca medicii să informeze mai întâi despre prognosticul și diagnosticul prost nu pacientul însuși, ci familia acestuia. Ce să faceți atunci, cum și dacă să transmiteți aceste informații pacientului?
În primul rând, diagnosticul este dat pacientului, nu familiei acestuia. Cu toate acestea, sunt conștient că uneori medicii care sunt împovărați și au multe pe umeri își informează mai întâi rudele sau transmit informațiile persoanei bolnave prin zborul unei păsări și aruncă ceva la fugă. Pacientul nu înțelege nimic, începe să se îngrijoreze. Și amintiți-vă că există cuvinte care pot ucide. Comunicarea informațiilor despre diagnostic este foarte importantă. Se poate spune chiar că va exista un tratament paliativ în așa fel încât pacientul să nu se deterioreze.
- Este într-adevăr posibil să rămâneți în unitatea paliativă și să nu vă deteriorați?
Desigur că este. Am o mulțime de pacienți care au fost tratați paliativ de-a lungul anilor. Ei sunt cei care au foarte multă distanță față de boală, deși s-au săturat foarte mult de ea. Dacă sunt bolnavi de al 6-lea sau al 7-lea an, se împacă cu această stare de lucruri. Deși viețile lor nu sunt cu siguranță idilice, adesea ne spunem unul altuia ce e cu cine. De exemplu, știu că un nepot s-a născut unui pacient în urmă cu doi ani, iar acum nepoata este pe drum. Pacienții din departamentul de paliative vor, de asemenea, să fie aproape de viață.
Adrianna Sobol- psiholog, psiho-oncolog și psihotraumatolog. Proprietarul Centrului de Suport Psihologic Ineo, membru al Consiliului de Administrație al Fundației OnkoCafe - Together Better. Lucrează ca psiho-oncolog la spitalSecția de Oncologie Magodent din Varșovia. Expertă a companiei Braster, ea conduce numeroase cursuri și prelegeri.
Merită știutCum se îmbolnăvesc femeile și bărbații?
Ai putea spune că modul de a trăi boala depinde de sex. Femeile se disting printr-o deschidere mult mai mare de a vorbi despre boală, de asemenea, au un consimțământ social mai mare pentru a manifesta slăbiciune. Acest lucru funcționează în avantajul lor - nu degeaba se spune că dacă arunci ceva din tine, va fi mai ușor. Femeile din secții sunt, de asemenea, foarte susținătoare, fac prietenii de lungă durată.
Este diferit cu bărbații, ei se îmbolnăvesc mai mult ca băieții mari. Băieții duri se închid în carapacea lor, se sperie și folosesc mai rar ajutorul unui psiholog. Totuși, acest lucru se schimbă și tot mai mulți bărbați nu se tem să vorbească despre emoțiile care le însoțesc boala, și datorită sprijinului soțiilor și partenerilor lor.
Doamnelor și domnilor: nu vă ascundeți, fiți sinceri despre ceea ce aveți nevoie, cum să vă ajutați.
Despre autor
Anna Sierant Editor responsabil de secțiunile Psihologie și Frumusețe, precum și pagina principală a Poradnikzdrowie.pl. Ca jurnalist, ea a cooperat, printre altele. cu „Wysokie Obcasy”, site-urile web: dwutygodnik.com și entertheroom.com, trimestrial „G'RLS Room”. Ea a co-fondat și revista online „PudOWY Róż”. El conduce un blog jakdzżyna.wordpress.com.
Citiți mai multe articole de la acest autor