Pieptul este porțiunea trunchiului dintre abdomen și gât. Joacă un rol foarte important - protejează organele interne (în principal inima și plămânii) împotriva rănilor. Pieptul permite si respiratia. Toracele este format din coaste, stern și vertebre toracice. Ce boli posibile ale pieptului sunt?
Pieptul ( torace latin )are funcții de protecție. Inima și plămânii sunt unul dintre cele mai importante organe din corpul uman, iar rolul principal al scheletului toracic este de a proteja aceste organe. În plus, pe baza cunoștințelor topografice ale elementelor individuale care alcătuiesc toracele, medicul știe unde să pună capul stetoscopului pentru a auzi, de exemplu, activitatea valvei aortice, sau știe unde să plaseze electrozii în timpul unui ECG. .
Cufăr - structură
Elementele care alcătuiesc toracele sunt: coaste, stern și vertebre toracice. Toate aceste componente formează un întreg funcțional. O persoană are de obicei 12 perechi de coaste în care distingem așa-numitele coaste reale care se conectează pe ambele părți cu sternul și pseudo-coastele care se conectează indirect cu sternul sau care se termină „liber”, altfel cunoscute sub denumirea de coaste libere.
Avem 7 perechi de coaste adevărate și 5 perechi de coaste false. A opta, a noua și a zecea coastă se conectează la a șaptea și formează coastele drepte și, respectiv, stânga.
Fiecare coastă are un capăt vertebral, un capăt sternal și un corp între ele. Prima pereche de coaste este cea mai lată, în timp ce a douăsprezecea pereche de coaste este cea mai îngustă, adică așa-numitele coaste libere se termină liber între mușchii abdominali.
Următorul element care formează toracele este sternul, care este situat în mijlocul peretelui anterior al toracelui, format din trei elemente, adică mânerul, tija și procesul xifoid. Toate cele trei părți ale sternului sunt conectate între ele prin straturile de cartilaj, datorită cărora pot, într-o oarecare măsură, să rămână mobile unele în raport cu altele.
Coastele sunt conectate cu vertebrele toracice prin articulațiile cost-vertebrale formate din articulațiile capetelor coastelor și articulațiile coaste-transversale. Ele formează un întreg unic, funcțional.
Articulațiile de mai sus sunt întărite de ligamente:
- ligament radial al capului coastei,
- ligament intraarticular al capului coastei,
- cost-ligament transversal,
- ligament cu costul transversal superior,
- cost-ligament transversal-lateral,
- ligament lombar-costal.
Coastele de la 2 la 7 sunt conectate prin articulațiile sternocostale, așa-numitele Articulații adevărate, în timp ce prima coastă este conectată la mânerul sternului prin creșterea cartilajului. Articulațiile mai sus menționate sunt întărite de ligamentele radial-sternocostatice anterioare și posterioare, ligamentul intraarticular sternocostural și ligamentul costico-xibular.
Cufă - Caracteristici
Pieptul oferă în primul rând protecție mecanică pentru inimă, plămâni și esofag. Acest lucru este posibil de elasticitatea ridicată creată de așa-numitul inele de coaste formate dintr-o pereche de coaste conectate transversal cu sternul. Datorită acestui fapt, fiecare, chiar și cea mai puternică lovitură este distribuită inelelor de coaste cu două fețe.
Pe lângă protecția mecanică, pieptul rămâne oarecum mobil, permițându-i să respire. În timpul inhalării, diafragma coboară, coastele și sternul se ridică, ceea ce crește capacitatea toracelui. La expirare, coastele și diafragma revin la starea inițială, iar pieptul se micșorează.
Piept - boli
Pentru a pune un diagnostic inițial al unei anumite boli care implică toracele, trebuie efectuată o examinare adecvată a toracelui, constând în: vizualizare, palpare, batere, auscultare.
Pieptul fiziologic este bine arcuit și simetric. În funcție de discrepanța fiziologică, putem distinge:
- piept în formă de butoi - scurt, larg, unghiul dintre arcurile costale este obtuz, stabilit prin inspirație. Acest aspect al pieptului este caracteristic emfizemului,
- piept cizmar (în formă de pâlnie) - un colaps caracteristic al părții inferioare a sternului sub formă de pâlnie, care provoacă presiune asupra inimii și plămânilor, de obicei ca un defect congenital,
- piept de pui (rahitism) - caracterizat printr-o proeminență a sternului ca o creastă.
Frecvența respirației adulților este de 14-18/min, mișcarea este regulată și ritmată, inhalarea este de 3 ori mai lungă decât expirația. Cu acidoză metabolică și uremie, ritmul respirator crește și se agravează, acest tip de respirație se numește respirația lui Kussmaul.
În cazul afectării centrului respirator din medular în afecțiunile creierului, apar perioade alternante de apnee și adâncire treptată și superficialitate a mișcărilor respiratorii. Acest tip de respirație se numește respirația lui Cheyne.Stokes.
În meningită, respirația lui Biot are loc și este caracterizată printr-o adâncime neschimbată a mișcării respiratorii cu perioade neregulate de apnee.
Dacă există o reducere vizibilă a mobilității toracelui pe o parte, putem suspecta pneumonie, revărsat pleural, aderențe pleurale, pneumotorax.
În timpul auscultării toracice putem constata prezența unor sufluuri respiratorii suplimentare. respirație șuierătoare, zornăituri, trosnet, frecare pleurală. Unele dintre ele pot apărea în cazul pneumoniei, edemului pulmonar, în cazul scurgerii reziduale, constricția bronșică, frecarea plăcilor pleurale.
Datorită cunoștințelor topografiei toracice, putem, de asemenea, ausculta valvele cardiace adecvate și găsim, de exemplu, insuficiența valvei mitrale.
Loc de auscultare:
- valvă mitrală - vârful inimii,
- valvă aortică - în al doilea spațiu intercostal drept la stern,
- valvă pulmonară - în al doilea spațiu intercostal stâng la stern,
- valva tricuspidiană - la locul de atașare a celui de-al cincilea cartilaj costal drept la stern.
- Dureri în piept - cauzează
- Dureri de coaste: cauze și tratament