Un infarct pulmonar apare foarte rar. Totul pentru că plămânii sunt un organ cu aport de sânge foarte bun. Cu toate acestea, la unii oameni, de obicei cei cu disfuncție cardiovasculară, riscul unui infarct pulmonar crește semnificativ. Care sunt cauzele și simptomele unui infarct pulmonar? Care este tratamentul?

Infarctul pulmonardenotă moartea întregului sau a unei părți a plămânului din cauza încetării sau a unei tulburări semnificative a circulației în plămâni, care este rezultatul obstrucției arterelor care alimentează sânge - arterele bronșice și artera pulmonară (și/sau ramurile acestora). Cauza acestei obstrucții este materialul embolic - cel mai adesea un tromb. Cu toate acestea, poate fi și aer (de exemplu, la introducerea unui cateter într-o venă), un fragment de țesut adipos (de exemplu, după o fractură a unui os lung), lichid amniotic (de exemplu, după detașarea prematură a placentei) sau un corp străin. Chiar și celulele neoplazice pot fi material embolic.

Infarct pulmonar - cauze și factori de risc

Infarctul pulmonar este cel mai adesea rezultatul unei embolii pulmonare (embolie pulmonară), cauzată de obicei de tromboză venoasă profundă, cel mai adesea la nivelul extremităților inferioare. Trombul se rupe de peretele venei și călătorește în aval spre partea dreaptă a inimii și apoi spre artera pulmonară. Cu toate acestea, doar 10-15 la sută. persoanele cu embolie pulmonară dezvoltă un infarct pulmonar. Acest lucru se datorează faptului că plămânii sunt alimentați cu sânge din două artere separate, adică sângele curge către plămâni din două părți - arterele bronșice și arterele pulmonare. Dacă unul dintre aceste sisteme eșuează, celăl alt compensează într-o oarecare măsură lipsa de oxigen în sânge. În practică, aceasta înseamnă că dacă artera pulmonară este blocată, arterele bronșice cresc fluxul sanguin (de până la trei ori) și astfel oxigenează plămânii.

Prin urmare, pentru a avea loc un infarct pulmonar, ambele sisteme arteriale care furnizează sânge către acest organ trebuie să fie parțial sau complet obstrucționate. S-a stabilit că cea mai frecventă cauză a obstrucției arterei pulmonare esteembolia pulmonară , în timp ce obstrucția bronșică este cauzată cel mai adesea de ateroscleroză.

În plus, există factori de risc care cresc riscul de a dezvolta un infarct pulmonar:

  • incident trecut de tromboză venoasă;
  • imobilizare pe termen lung - de exemplu, culcat după o intervenție chirurgicală;
  • boli de inimă;
  • boli de sânge în cursul cărora apar cheaguri, de exemplu trombofilia;
  • luând medicamente care cresc coagularea sângelui, de exemplu, pilule contraceptive, terapie de substituție hormonală;
  • fumat;
  • fracturi - în special oase lungi sau pelvis;
  • coexistența bolii neoplazice;
  • obezitate;
  • sarcină și puerperie;
  • de vârstă (riscul este mare la persoanele în vârstă);

Infarct pulmonar - simptome

În cazul unui infarct pulmonar, apar brusc următoarele:

  • atac de dispnee
  • respirație superficială și rapidă
  • ritm cardiac accelerat
  • tuse uscată
  • hemoptizie
  • durere surdă în piept, de obicei în spatele sternului
  • vânătăi ale corpului
  • anxietate puternică

S-ar putea chiar să leșini.

Infarct pulmonar - diagnostic

Dacă se suspectează un infarct pulmonar, se efectuează analize de sânge și angio-CT CT (tomografie computerizată cu injectarea unui agent de contrast în venă), care arată exact arterele pulmonare și localizarea materialului care blochează vasele. În plus, medicul dumneavoastră poate comanda o electrocardiogramă (EKG). Ecocardiografia (așa-numitul ecou cardiac) este utilă și adesea folosită în diagnosticul emboliei pulmonare.

Infarct pulmonar - tratament

Pacienților cu embolie pulmonară li se administrează medicamente care vizează refacerea vaselor pulmonare (anticoagulante, heparină) și preparate care „dizolvă” trombul (medicamente trombolitice).

Dacă terapia este ineficientă sau există contraindicații, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a blocajului.

Uneori doar plămânul este îndepărtat.

Infarctul pulmonar - cum să preveniți?

Pentru a preveni un infarct pulmonar, trebuie să țineți o dietă adecvată și să vă faceți timp pentru activitate fizică. În plus, trebuie evitate situațiile în care fluxul sanguin este redus, cum ar fi imobilizarea prelungită. La rândul lor, la persoanele cu risc crescut de embolie pulmonară, la care tratamentul farmacologic este contraindicat, se poate introduce un filtru în vena cavă inferioară, „prinzând” materiale embolice mai mari.

Categorie:

Cardiologie