Puncția coloanei vertebrale (lombară) implică introducerea unui ac de puncție între vertebrele coloanei vertebrale lombare. Puncția lombară se efectuează cel mai adesea pentru a colecta lichidul cefalorahidian pentru a diagnostica, printre altele. cauzele meningitei. Puncția lombară poate fi efectuată și pentru a administra anestezie, de exemplu înainte de operație cezariană. Verificați care sunt indicațiile unei puncție lombară și ce complicații pot apărea.

Puncția coloanei vertebrale (puncția lombară ) este o procedură care presupune introducerea unui ac de puncție cu dop, așa-numita un stilt (o tijă de metal care deblochează acul) între vertebrele coloanei vertebrale lombare (parte a spatelui dintre coaste și pelvis) până la așa-numita spațiu subarahnoidian - un spațiu umplut cu lichid produs în creier (așa-numitul lichid cefalorahidian), în principal pentru colectarea acestuia.

Puncția coloanei vertebrale (lombară) - indicații pentru test

Puncția lombară și recoltarea LCR sunt efectuate atunci când un medic suspectează o tulburare a sistemului nervos, cum ar fi meningita (caz în care lichidul este extras pentru a răspunde la întrebarea despre ce cauzează inflamația) sau scleroza multiplă .

.

O indicație pentru puncția lombară este și hidrocefalia la nou-născuți. Suspiciunea de boală metabolică congenitală și boală neoplazică este, de asemenea, o indicație pentru colectarea lichidului cefalorahidian. În timpul puncției, excesul de lichid cefalorahidian poate fi, de asemenea, îndepărtat.

Puncția lombară poate fi efectuată și pentru rahianestezie. Anestezicul se administrează direct în lichidul cefalorahidian, de exemplu în cazul unei operații cezariane. Mai mult, datorită puncției lombare, se pot administra medicamente, de exemplu, în cazul cancerului (se administrează citostatice în spațiul subarahnoidian) sau al infecțiilor sistemului nervos (se administrează antibiotice).

Puncția coloanei vertebrale (lombară) - contraindicații

Puncția lombară nu poate fi efectuată la pacienții cu hipertensiune intracraniană (presiunea crescută a lichidului cefalorahidian în interiorul craniului) și edem cerebral. Contraindicațiile sunt, de asemenea, leziuni purulente ale pielii în regiunea lombară și tulburări grave de coagulare a sângelui.

Puncția coloanei vertebrale (lombară) - curs

Pacientul este așezat pe masă (cum ar ficel mai aproape de marginea sa) pe partea stângă, apoi pune picioarele până la piept și înclină capul până la genunchi, astfel încât spatele să fie puternic arcuit. Adoptarea unei poziții corecte este cea mai importantă deoarece nu numai că permite efectuarea eficientă a procedurii, dar și reduce riscul de complicații. Pentru confortul pacientului i se poate pune o rola sub cap si o perna intre genunchi. Lichidul poate fi, de asemenea, retras în timpul ședinței. Pacientul stă apoi aplecat înainte, cu spatele la medic. Poate ține o pernă sau alt suport în poală.

Apoi, medicul decontaminează zona în care va fi introdus acul și injectează un anestezic local.

Apoi introduce un ac între două vertebre în spațiul cu lichidul cefalorahidian. După îndepărtarea capacului de pe ac, lichidul cefalorahidian curge în picături și este colectat în eprubete. După îndepărtarea acului, se pune un pansament steril peste locul puncției.

Puncția coloanei vertebrale (lombară) - complicații după procedură

Cea mai frecventă complicație este sindromul post-puncție, adică o durere de cap după o puncție lombară efectuată. Caracteristica sa caracteristică este că se agravează în aproximativ 15 minute după ce pacientul ia o poziție șezând sau în picioare și scade în 15 minute după ce a luat o poziție culcat. Simptomele însoțitoare sunt greață, gât rigid, pierderea auzului, tinitus sau fotofobie. Dispare de la sine în decurs de o săptămână și nu lasă consecințe de durată.

Cele mai grave complicații după procedură sunt inflamația purulentă a vertebrelor, formarea abceselor, empiemul epidural sau meningita purulentă. Acestea apar atunci când procedura nu a fost efectuată corect, în condiții nesterile.

Poate exista durere la locul puncției sau sângerare de la loc, precum și un hematom.

În cazuri extreme, poate apărea paralizia nervoasă, cauzată de afectarea măduvei spinării. Cu toate acestea, este puțin probabil să se întâmple dacă sistemul nervos și coloana vertebrală sunt normale și procedura a fost efectuată corect, adică acul este introdus sub punctul unde se termină măduva spinării.

Categorie:

Cercetare