CONȚINUT VERIFICATAutor: lek. Katarzyna Banaszczyk

Hipotiroidismul este o boală endocrină frecventă care afectează un procent semnificativ din populație. Este o boală cu un tablou clinic divers, ceea ce înseamnă că nu este întotdeauna ușor de diagnosticat. Ce simptome psihiatrice pot rezulta dintr-o glanda tiroida subactiva? Ce trebuie făcut în cazul apariției lor?

Hipotiroidismul - ce este?

Esența hipotiroidismului este deficitul de hormoni produși de această glandă endocrină. Vorbim despre tiroxină și triiodotironină, care joacă un rol cheie în primul rând în reglarea metabolismului nostru, dar și în secreția altor hormoni - de exemplu, hormonul de creștere (adică somatotropina) și glucocorticosteroizii produși de glandele suprarenale.

În medicină, cel mai adesea ne ocupăm de hipotiroidismul primar, adică un defect al glandei tiroide în sine. Merită menționat aici că cea mai frecventă cauză a hipotiroidismului primar este boala Hashimoto, o boală autoimună. Pentru a evalua eficiența glandei tiroide, se determină nivelul hormonilor acesteia în sânge.

De asemenea, este important să se determine nivelul de TSH - este așa-numitul hormon tropical, care este responsabil de stimularea glandei tiroide pentru a produce tiroxină și triiodotironina. TSH (sau hormonul de stimulare a tiroidei) este produs de glanda pituitară.

Hipotiroidism - simptome ale bolii

Simptomele care sunt asociate cu hipotiroidismul includ:

  • creștere în greutate;
  • somnolență și încetinire generală;
  • senzație enervantă de frig;
  • piele uscată;
  • constipație;
  • reducerea ritmului cardiac (adică bradicardie în termeni medicali);
  • oboseală și slăbiciune.

Puteți spune cu siguranță că hipotiroidismul este o boală cu mai multe sisteme, iar simptomele sale pot fi cu adevărat diverse și, de asemenea, ne pot afecta psihicul.

Hipotiroidism și depresie

După cum arată rapoartele științifice, hipotiroidismul (și mai ales inflamația sa autoimună, adică boala Hashimoto) favorizează apariția tulburărilor depresive. Să ne amintim simptomele de bază care potdepune mărturie despre dezvoltarea depresiei tale. Acestea includ în principal:

  • deteriorarea stării de spirit;
  • pierderea capacității de a simți bucurie (anhedonie);
  • pierdere a dobânzii;
  • activitate scăzută și oboseală crescută.

Este important că hipotiroidismul poate fi însoțit de depresie severă și refractară numită depresie atipică. Se caracterizează prin simptome ușor diferite, care includ schimbări de dispoziție, somnolență crescută și apetit crescut.

Depresia în boala Hashimoto - cauze

Care este motivul pentru riscul crescut de tulburări depresive în hipotiroidismul autoimun? După cum arată publicațiile științifice, anticorpii anti-tiroidieni, detectați la persoanele care suferă de boala Hashimoto, pot fi responsabili pentru acest lucru.

Cercetările au arătat că nivelurile crescute ale acestor anticorpi se corelează cu riscul de a dezvolta depresie. Prin urmare, se poate presupune că acești anticorpi sunt importanți în patogeneza tulburărilor depresive în cursul hipotiroidismului.

Hipotiroidismul poate crește, de asemenea, riscul de depresie postnatală.

Hipotiroidism și tulburări de anxietate

Tulburările de anxietate sunt o boală comună - se crede că pot apărea la până la 10% dintre oameni. populatie. Tulburările de anxietate sunt stări care au fost numite nevroze și sunt în primul rând de natură emoțională. Nevrozele sunt adesea asociate cu experiențe traumatice din trecut, inclusiv cu copilăria.

Cercetările arată că persoanele care suferă de hipotiroidism (în primul rând boala Hashimoto) suferă de tulburări de anxietate mai des decât alții. Ce tulburări din acest grup îi afectează mai des pe acești pacienți?

Hipotiroidism și tulburare obsesiv-compulsivă

O tulburare din grupul nevrozelor care a fost semnificativ mai frecventă la pacienții cu hipotiroidism a fost tulburarea obsesiv-compulsivă. Tabloul clinic al acestei boli este format din gânduri intruzive care se repetă în continuare - acestea se numesc obsesii și sentimentul de a fi nevoit să desfășoare anumite activități - acest fenomen se numește la rândul său compulsii.

Un exemplu de tulburare obsesiv-compulsivă este să vă spălați mâinile în mod repetat de frica microbilor. Persoanele cu această tulburare mintală pot suferi chiar de leziuni ale pielii mâinilor.

Hipotiroidism și fobii

O altă cercetare care merită prezentată se referă la relația dintre boala Hashimoto și apariția fobiilor. O fobie este o frică puternică de contact cu un obiect sau cu o situație. Un pacient fobic este conștient de iraționalitatea fricii percepute,cu toate acestea, el nu poate controla aceste emoții.

O fobie deosebit de răspândită este fobia socială, a cărei esență este sentimentul de anxietate puternică în timpul expunerii sociale, adică, de exemplu, atunci când este necesar să vorbești în public. Hipotiroidismul autoimun va crește riscul de a dezvolta tulburări fobice.

Hipotiroidism și tulburare de anxietate generalizată

La începutul acestui paragraf merită explicat ce sunt tulburările de anxietate generalizată. Esența acestei boli este sentimentul constant de frică și anxietate, precum și sentimentul de amenințare fără niciun motiv aparent. Pentru a recunoaște acest individ, aceste senzații trebuie să dureze cel puțin 6 luni.

Tulburările de anxietate generalizată pot fi, de asemenea, însoțite de simptome din partea somatică - de exemplu, durere abdominală sau senzație de durere în locații diferite, diferite. Rapoartele științifice arată că tulburările de anxietate generalizată sunt mai frecvente la persoanele care suferă de hipotiroidism autoimun.

Encefalopatia lui Hashimoto - ce este?

Encefalopatia Hashimoto este apariția unor tulburări la nivelul sistemului nervos la pacienții cu tiroidită autoimună. Anticorpii tiroidieni, care sunt detectați în lichidul cefalorahidian, sunt considerați responsabili pentru aceste anomalii. De aceea, tulburarea este autoimună și rezultă din anomalii imunologice.

Această encefalopatie este mai frecventă la femei, iar evoluția ei se caracterizează prin perioade de exacerbare și îmbunătățire clinică. Encefalopatia Hashimoto răspunde bine la tratamentul cu steroizi, adică la un tratament care reduce la tăcere sistemul imunitar, care nu face decât să sublinieze esența tulburărilor autoimune în patogeneza acestei boli.

Encefalopatia Hashimoto - simptome clinice

Care sunt simptomele encefalopatiei Hashimoto? Următoarele trebuie menționate aici, în primul rând:

  • tulburări ale conștiinței - adică tulburări în perceperea stimulilor din mediu, precum și tulburări în perceperea de sine;
  • tulburări cognitive - de exemplu, tulburări de concentrare sau tulburări de memorie;
  • episoade asemănătoare unui accident vascular cerebral - de exemplu, paralizie musculară pe o parte a corpului sau tulburări senzoriale;
  • tulburări neurologice focale - un exemplu de acestea sunt tulburările de vedere;
  • cutremurări;
  • de crize epileptice;
  • tulburare de vorbire;
  • schimbare de comportament;
  • psihoze - pot apărea halucinații, adică percepția incorectă a stimulilor senzoriali, dar și iluzii, adică prezența gândurilor cu conținut incorect. Un exempluiluziile care pot apărea în cursul encefalopatiei lui Hashimoto sunt iluzii persecutorii - pacientul este apoi convins că, de exemplu, cineva îl urmărește și vrea să-i facă rău;
  • modificări de personalitate;
  • insomnie sau somnolență severă;
  • slăbiciune și oboseală crescută.

Hipotiroidism și tulburări psihice - rezumat

În concluzie, persoanele care suferă de hipotiroidism au mai multe șanse de a dezvolta tulburări mintale. Prin urmare, endocrinologii și medicii de familie care îngrijesc acești pacienți ar trebui să fie atenți la posibilitatea unor astfel de tulburări. Echilibrarea echilibrului hormonal, adică atingerea valorilor corecte ale hormonilor tiroidieni din sânge, nu înseamnă că un astfel de pacient nu mai este expus la posibilitatea unei tulburări psihice.

Dacă se suspectează o boală psihică, merită să convingi pacientul la un consult psihiatric și să înceapă un tratament adecvat. Tulburările psihice reduc semnificativ calitatea vieții pacienților, așa că este și mai important să începeți rapid un tratament adecvat.

Terapia cu medicamente nu va fi întotdeauna necesară, deoarece în multe cazuri - de exemplu în cazul tulburărilor de anxietate, psihoterapia este de obicei un tratament suficient.

Despre autorarc. Katarzyna BanaszczykAbsolvent al Facultății de Medicină a Collegium Medicum din Bydgoszcz, UMK din Toruń. În prezent, efectuează un stagiu medical postuniversitar. Autor de articole științifice și multe articole educaționale care vizează diseminarea cunoștințelor medicale.

Categorie:

Psihiatrie