Boala de piele a lui Paget (cancerul de piele al lui Paget) este un tip de cancer de piele care se confundă foarte ușor cu alte afecțiuni ale pielii. Din acest motiv, cancerul de piele al lui Paget este adesea diagnosticat prea târziu, reducând șansele de recuperare. Care sunt cauzele și simptomele bolii de piele a lui Paget? Care este tratamentul?

Boala Paget a pielii , sau boala Paget extramamară EMPD, este un tip foarte rar de cancer de piele, și anume cancerul intra-epidermic care are originea în glandele apocrine ale piele.

Boala Paget a pielii - cauzează

Există două tipuri de boală Paget extramamară. În primul tip, tumora începe să se dezvolte în epidermă și apoi se răspândește la epiteliul adiacent al foliculilor de păr și canalelor glandelor sudoripare. A doua ipoteză este că procesul neoplazic începe în epidermă și se extinde în stratul dermului, de unde metastazează.

În al doilea tip, cancerul începe în sistemul genito-urinar sau digestiv, de unde se extinde în epiderma adiacentă.

Boala Paget - Simptome

În stadiile incipiente ale bolii, pe piele apar pete de eritem, provocând mâncărime și senzație de arsură. Pot exista scurgeri de la ei. Apoi pot apărea eroziuni (deseori sângerări).

Modificările apar de obicei în zona organelor genitale externe: vulva, anus, penis și scrot - acestea sunt zone bogate în glande apocrine și ecrine. Mai rar, cancerul afectează partea superioară a coapselor, feselor, axilelor și a buricului. Există cazuri unice de localizare a leziunilor neoplazice în zone ale pielii lipsite de glande apocrine, de exemplu în canalele auditive externe, pe pleoape, în esofag, în uretră.

Boala Paget a pielii - diagnostic

Se prelevează un fragment al leziunii (biopsie) pentru examen histopatologic, în timpul căruia este detectată prezența celulelor Paget caracteristice.

Medicul trebuie să excludă alte boli de piele care pot fi cauza celor menționate mai sus. simptome - psoriazis, boala Bowen, dermatită atopică, dermatită seboreică, dermatită de contact, micoză, melanom, histiocitoză, micoză fungoide.

Boala Paget - Tratament

Tratamentul constă în tăierea leziunii împreună cu o marjă de siguranță. De exemplu, pentruvulva lui Pagettratamentul include vulvectomia (îndepărtarea unei părți sau a tuturor organelor genitale externe feminine), o excizie largă cu o margine de țesut sănătos și o grefă de piele care acoperă defectul. Organul nu își pierde funcțiile. Din păcate, procentul de recidive este foarte mare, ajungând chiar și la 43%.

Dacă cancerul s-a infiltrat în zona perianală, poate fi necesară o rezecție abdominoperineală sau poate fi necesară o intervenție chirurgicală și chimioradioterapie.

boala Paget - prognostic

Dacă tumora este limitată la epidermă, prognosticul este bun. Când cancerul afectează și pielea sau metastazează prin vasele limfatice, prognosticul este mai puțin favorabil.

Bibliografie: Głowacka A., Zbarańska K., Chodorowska G.,Forma extramamara a bolii Paget (EMPD) , "Nowa Medycyna" 2005, nr. 2.

Categorie:

Oncologie