Obezitatea sarcopenică este un tip de obezitate care apare la vârstnici. Se caracterizează printr-o creștere a cantității de țesut adipos în timp ce pierde masa musculară. Care sunt cauzele obezității sarcopenice și cum este tratată?

Conținut :

  1. Obezitatea sarcopenică - ce este?
  2. Obezitatea sarcopenică - cauze
  3. Obezitate sarcopenică - consecințe
  4. Obezitate sarcopenică - tratament
  5. Obezitate sarcopenică - dietă
  6. Obezitate sarcopenică - exerciții fizice
  7. Obezitate sarcopenică - medicamente

Obezitatea sarcopenică - ce este?

Obezitatea sarcopenicăeste cel mai adesea asociată cu modificări ale compoziției corporale dependente de vârstă. Pe măsură ce corpul îmbătrânește, masa musculară scade treptat. Această reacție apare chiar și la oameni foarte activi din punct de vedere fizic. Dar unii vârstnici pot câștiga în același timp și masă grasă. Cercetările confirmă relația strânsă dintre bătrânețe, obezitate și pierderea masei musculare. Dezvoltarea unuia dintre acești factori duce la apariția sau intensificarea celuil alt, creând un fenomen de „cerc închis”.

Obezitatea sarcopenicăeste diagnosticată la persoanele care sunt diagnosticate cu:

  • sarcopenie, adică masă musculară scheletică scăzută, determinată prin cercetări și teste, și pierderea asociată a forței și a rezistenței musculare,
  • cantitate crescută de grăsime corporală - 28% sau mai mult pentru bărbați și 40% și mai mult pentru femei.

Obezitatea sarcopenică - cauze

1. Modificări ale compoziției corporale legate de vârstăPe măsură ce îmbătrânești, proporțiile de țesut muscular și adipos se modifică în corpul tău. În jurul vârstei de 40 de ani începe un proces progresiv progresiv de pierdere a masei musculare și a forței, iar în jurul vârstei de 60-75 de ani, cantitatea de grăsime începe să crească. La vârstnici, țesutul adipos se acumulează de obicei în jurul organelor interne și pătrunde în mușchi. Cu toate acestea, modificările în compoziția corpului pot trece neobservate pentru perioade lungi de timp la persoanele care mențin o greutate corporală relativ constantă.2. Activitate fizică scăzută sau nulă.Termenul „activitate fizică scăzută” acoperă activitățile care nu cresc cheltuielileenergia corpului, de exemplu dormit, șezut, culcat. Cu activitate redusă sau fără activitate, masa musculară scade și riscul ca energia irosită să fie stocată pe măsură ce grăsimea crește. Apare un alt „cerc vicios”. Obezii, din cauza supraponderalității semnificative, sunt mai puțin activi în viața de zi cu zi și le este mai dificil să facă mișcare, ceea ce contribuie la reducerea forței și la atrofie, adică pierderea musculară. Pe de altă parte, atunci când își pierd puterea, încep să evite exercițiile fizice, care la rândul lor favorizează dezvoltarea obezității.3. Prea multă grăsime corporală.Cu cât se acumulează mai mult țesut adipos (în special grăsime viscerală și internă) în organism, cu atât secretă mai mult așa-numita citokine - substanțe care declanșează reacții inflamatorii. Acestea au un impact direct asupra funcționării multor sisteme, inclusiv. accelerează modificările compoziției corporale tipice procesului de îmbătrânire și provoacă inflamații cronice. Unele dintre ele (de exemplu, interleukina-6 - IL-6) accelerează rata de degradare a mușchilor, ducând astfel la o scădere a forței lor și la dezvoltarea sarcopeniei.4. Rezistența la insulină . Un efect secundar al rezistenței la insulină este creșterea nivelului de insulină, care accelerează descompunerea țesutului muscular scheletic. La rândul său, atrofia mușchilor scheletici duce la o creștere a rezistenței la insulină, care la rândul său favorizează dezvoltarea obezității.

Citiți și : Rezistența la insulină (sensibilitate la insulină) - Cauze, simptome și tratament5. Modificări hormonale.Cu cât mai multă grăsime corporală, cu atât mai mulți acizi grași liberi apar în fluxul sanguin care inhibă producția de hormon de creștere (GH) și testosteron. Și cu cât acești hormoni sunt mai puțini, cu atât este mai scăzută forța musculară și cu atât mușchii persoanelor obeze sunt mai puțin eficienți.Citește și:Hormon de creștere. Preparate care conțin hormon de creștere6. Alimentație incorectăPersoanele în vârstă nu știu sau uită că necesarul de calorii al organismului scade odată cu vârsta. Obișnuiți de mulți ani cu anumite alimente, dimensiuni și cantități de mese, le este greu să introducă restricții alimentare. Valoarea calorică a produselor pe care le consumă zilnic depășește nevoile organismului lor, ceea ce duce la dezvoltarea excesului de greutate și a obezității. De asemenea, se întâmplă adesea ca persoanele în vârstă, în special femeile, să limiteze cantitatea de proteine ​​consumată. Și când nu există suficiente proteine ​​în dietă, pierderea musculară progresează mai repede.

Merită știut

Factori nutriționali care contribuie la obezitatea sarcopenică:

  • exces de zaharuri și grăsimi simple în dietă
  • prea puține proteine ​​în dietă
  • o cantitate mică de fibre ca urmare a consumului prea mic de fructe și legume crude
  • deficit de vitamine și ingrediente alimentare cu proprietăți antiinflamatorii și antioxidante, de exemplu, vitaminele D3, C, E, B6 și B12 și acid folic
  • mănâncă prea mult
  • absorbția perturbată a unor nutrienți, în special proteine, calciu, vitamine B12, B6, B12, folați și apă
  • modificări ale sistemului digestiv legate de îmbătrânire - de la lipsa dinților, prin reducerea secreției de salivă, suc gastric și enzime digestive, tulburări în percepția foametei și a sațietății și terminând cu încetinirea motilității intestinale, scădere în greutate și slăbiciune hepatică și pancreasul.

Obezitate sarcopenică - consecințe

Cât de slabi mușchii și excesul de grăsime corporală afectează sănătatea și viața unei persoane în vârstă?

  • limitează funcțiile motorii - determină pacientul să se retragă din multe activități zilnice, să devină din ce în ce mai puțin în formă și independentă,
  • cresc riscul de căderi și fracturi, care reduc suplimentar mobilitatea pacientului,
  • reduc viteza de mers și schimbă stilul de mers - pacientul are și dificultăți în urcarea și coborârea scărilor,
  • reduce funcția pulmonară,
  • duce la sindrom metabolic - inclusiv intoleranță la glucoză, diabet, dislipidemie și hipertensiune arterială, precum și accident vascular cerebral, care provoacă leziuni cerebrale ischemice și tulburări cognitive,
  • prezintă un risc mai mare de boli cardiovasculare.

Obezitate sarcopenică - tratament

Scopul principal al tratării obezității sarcopenice este acela de a pierde în greutate și de a crește forța musculară și, ca urmare, de a îmbunătăți funcționalitatea zilnică a pacientului și de a-și menține corpul în stare bună pentru cel mai lung timp posibil. Terapia obezității sarcopenice se concentrează pe așa-numitele tratament conservator, adică schimbarea regulilor de nutriție și îmbunătățirea activității fizice. La unii pacienți cu obezitate sarcopenică se introduce și farmacoterapia.

Obezitate sarcopenică - dietă

Scăderea în greutate la vârstnici nu trebuie urmărită „cu orice preț”. Primul pas necesar pentru modificarea dietei este evaluarea stării nutriționale a pacientului. Acest lucru se poate face cu mini-evaluarea nutrițională practică, disponibilă publicului - MNA. Dacă o persoană în vârstă este subnutrită sau prezintă risc de malnutriție, scopul principal al noii diete este acela de a îmbunătăți starea nutrițională a organismului, nu de a pierde în greutate.

La vârstnicii cu obezitatetratamentul sarcopenic este o terapie de slăbire care minimizează pierderea masei musculare. Deoarece persoanele în vârstă suferă adesea de multe alte boli și iau multe medicamente, introducerea unei noi diete trebuie monitorizată de un medic și un dietetician.

Dacă o persoană în vârstă cu obezitate sarcopenică ia medicamente care provoacă creștere în greutate (de exemplu, insulină, antidepresive, hormoni steroizi) sau medicamente al căror efect se poate modifica în timpul scăderii în greutate (de exemplu, diuretice, analgezice), medicul curant tratamentul ar trebui să aibă în vedere introducerea altor soluții farmacologice.

Dieta în obezitatea sarcopenică este determinată individual pentru fiecare pacient, iar planificarea acesteia ia în considerare parametri precum asigurarea cantității de vitamine și minerale adecvate vârstei și stării pacientului, cerințelor calorice, preferințelor și obiceiurilor alimentare, gradului de mobilitate a pacientului și formelor de activitate fizică, precum și bolile însoțitoare și farmacoterapie. Scopul dietei este de a pierde 5% -10% din greutatea corporală inițială a pacientului în decurs de 6 luni, dar mai ales în zona țesutului adipos, cu conservarea maximă a țesutului muscular. Acest efect poate fi atins prin reducerea aportului caloric zilnic al unei persoane bolnave cu 500-700 kcal.

Nutrienți necesari în alimentația unei persoane cu obezitate sarcopenică:

  • carbohidrați - sursa de bază de energie pentru organism; cea mai bună sursă de carbohidrați din dieta vârstnicilor ar trebui să fie cerealele integrale, leguminoasele și fructele și legumele; un exces de zaharuri simple (de exemplu, zahăr, dulciuri, prăjituri) afectează negativ formarea proteinelor musculare,
  • fibre - regleaza activitatea intestinelor si le curata de reziduurile alimentare, previne constipatia; surse: legume si fructe; persoanele în vârstă le pot mânca sub formă măcinată, sub formă de salate și salate, ca piureuri și sucuri; recomandate în special sunt: ​​dovleac, dovlecel, dovlecei, roșii, precum și legume rădăcinoase, de exemplu morcovi, țelină, pătrunjel, sfeclă,
  • calciu - ajută la reducerea grăsimii corporale, îmbunătățește funcția musculară; sursa: produse lactate fermentate, de exemplu, chefir, iaurt și brânzeturi slabe,
  • proteine ​​- mai mult decât în ​​dieta de reducere a persoanelor mai tinere; la vârstnici se recomandă 1,0-1,2 g pe kg greutate corporală pe zi în cantitate de 20-25 g la fiecare masă; sursă: produse din carne cu conținut scăzut de grăsimi, carne slabă de pasăre (pui, curcan fără piele), pește slab, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, albuș de ou,
  • antioxidanți și compuși antiinflamatori - previne procesele de oxidare șiameliorează inflamația din organism; sursă: fructe și legume colorate, în special cu tonuri de portocaliu, roșu și violet, de exemplu afine, afine, zmeură, cireșe, caise, dovleac, sfeclă,
  • vitamina D3 - sursă: ulei de pește (ulei de pește), pește de mare uleios (somon, hering, macrou),
  • lichide - apă, ceaiuri de fructe, infuzii de plante, sucuri de legume; cantitatea zilnică recomandată pentru vârstnici este de min. 2 litri.
Merită știut

Dieta de slăbit nu se aplică persoanelor în vârstă cu:

  • diagnosticat cu malnutriție,
  • pierdere musculară semnificativă detectată de dispozitivele de măsurare,
  • demență moderată până la severă,
  • osteoporoză,
  • afecțiuni medicale care provoacă pierderea în greutate și epuizarea corpului,
  • nu se poate mișca, de exemplu, întins în pat,
  • peste 75,
  • acoperite de îngrijiri paliative.

Obezitate sarcopenică - exerciții fizice

În tratamentul obezității sarcopenice, se folosesc forme de activitate fizică care întăresc mușchii, le îmbunătățesc forța și flexibilitatea și îmbunătățesc echilibrul. Cu toate acestea, merită încurajat pacientul la orice activitate care crește consumul de energie și, astfel, contribuie la pierderea țesutului adipos și a grăsimii intramusculare. Cea mai eficientă metodă de întărire a forței musculare este exercițiul, așa-numitul împingere. Ele pot fi efectuate de persoane în vârstă de diferite vârste și stări, chiar și cele mai slabe și mai fragile. Pentru exerciții, puteți folosi aparate de antrenament de forță și cauciucuri de reabilitare, dar și articole de uz casnic. Antrenamentul moderat intensiv, adaptat stării de sănătate și capacităților unei persoane în vârstă, efectuat de 1-2 ori pe săptămână, va îmbunătăți treptat puterea și bunăstarea. În cazul persoanelor vârstnice care nu sunt active deloc, exercițiile trebuie introduse lent, gradându-le dificultatea, intensitatea și durata.

Merită știut

Cum afectează activitatea fizică sănătatea unei persoane în vârstă?

  • crește producția de proteine ​​musculare,
  • crește secreția de IGF-1 - un hormon asemănător insulinei, care stimulează creșterea țesuturilor, susține formarea colagenului, echilibrează concentrația de calciu, magneziu și potasiu,
  • restabilește sau îmbunătățește sensibilitatea țesuturilor la insulină,
  • îmbunătățește transportul nutrienților către mușchi,
  • atenuează efectele inflamației în țesuturi,
  • are un efect pozitiv asupra sistemului cardiovascular,
  • oxigenează țesuturile și creierul,
  • îmbunătățește flexibilitatea mușchilor respiratori, îmbunătățește ventilația respiratorie și adâncește inhalarea,
  • încetinește modificările distructive ale sistemului osteoarticular - îmbunătățește elasticitatea țesuturilor periarticulare,
  • întărește sistemul imunitar, previne infecțiile,
  • îmbunătățește perist altismul intestinal - previne constipația,
  • îmbunătățește echilibrul, condiția fizică și bunăstarea.

Obezitate sarcopenică - medicamente

Schimbarea stilului de viață este de mare importanță în tratamentul obezității sarcopenice, dar nu este întotdeauna fezabilă. Eficacitatea terapiei poate fi slăbită de limitările rezultate din starea de sănătate a pacientului, lipsa motivației sau pur și simplu nerespectarea noilor reguli. În astfel de situații, se ia în considerare îmbunătățirea tratamentului conservator cu medicamente care sprijină scăderea în greutate. Farmacoterapia și suplimentarea suplimentară în tratamentul obezității sarcopenice sunt însă introduse cu mare atenție, deoarece vârstnicii iau de obicei deja multe medicamente pentru alte boli.

Bibliografie:-Buamgartner Richard N., et al.Obezitatea sarcopenică prezice activitățile instrumentale ale dizabilității de zi cu zi la vârstnici.Obezitate, 2004, 12/12: 1995-2004. -Gębka Dominika, Kędziora-Kornatowska Kornelia. Beneficiile formării în sănătate la persoanele în vârstă.Probleme de igienă și epidemiologie, 2012, 93.2: 256-259. -Han T. S .; Tajar Abdelouahid; Lean M. E. J.Obezitatea și gestionarea greutății la vârstnici.Buletinul medical britanic, 2011, 97.1: 169-196. -Jarosz Patricia A .; Bellar Ann.Obezitatea sarcopenică: o cauză emergentă a fragilității la adulții în vârstă.Geriatric Nursing, 2009, 30.1: 64-70 .-Kotwas Marzena și colab.Patogenia și tratamentul obezității la vârstnici.În: Forumul de medicină de familie. 2008. p. 435-444. -Leal Ana Rita São João Oliveira.Obesidade sarcopénica no idoso.2015. Teză de master -Stenholm Sari, și colab.Obezitatea sarcopenică-definiție, etiologie și consecințe.Opinie curentă în nutriție clinică și îngrijire metabolică, 2008, 11.6: 693. -Strzelecki Adrian; Ciechanowicz Robert; Zdrojewski ZbigniewSarcopenie în vârstă.Gerontology Poland, 2011, 19.3-4. -Węgielska Iwona; Săraca Weronika; Suliborska JoannaDietoterapia și tratamentul farmacologic al obezității sub aspectul malnutriției persoanelor obeze.În: Forumul privind tulburările metabolice. 2011. p. 239-244. - Alte surse disponibile de la autor.

Important

Poradnikzdrowie.pl sprijină un tratament sigur și o viață demnă a persoanelor care suferă de obezitate. Acest articol nuconține conținut care discriminează și stigmatizează persoanele care suferă de obezitate.

Categorie:

Obezitate