Progresele în cardiologie au fost uimitoare. Transplantul de inimă, care a fost o senzație în urmă cu 40 de ani, este acum doar un tratament pentru bolile de inimă. Ce mai oferă cardiologia modernă pacienților? Angioplastia, by-pass-urile, stenturile (balonarea arterelor), îndepărtarea plăcii cu laser sunt proceduri care permit medicilor să combată cu succes ateroscleroza.

Cardiologiaeste un domeniu al medicinei în care puteți vedea clar cummetodele moderne de tratamentdevin un standard. Luați, de exemplu, statinele - sunt cunoscute de douăzeci de ani, dar sunt încă un medicament extrem de valoros pentru bolnavii de inimă. Utilizarea lor prelungește viața și îmbunătățește calitatea acesteia la persoanele cu boală coronariană, ateroscleroză, precum și la cei cu factori de risc ridicat pentru dezvoltarea bolilor de inimă, inclusiv diabet. Astăzi, după multe studii clinice, se știe că statinele protejează împotriva atacului de cord, accident vascular cerebral și reduc nivelul de colesterol LDL rău. Aceste medicamente au un efect benefic asupra trombocitelor, adică trombocitelor responsabile de coagularea acesteia. Statinele împiedică aceste plăci să se lipească, astfel încât acestea împiedică arterele să fie blocate de un cheag. Un alt avantaj al acestor medicamente este că fac ca celulele endoteliale care căptușesc vasele de sânge să funcționeze mai bine. Ca urmare, vasele sunt mai flexibile și se pot contracta și relaxa mai liber. Statinele administrate după intervenția chirurgicală cardiacă împiedică închiderea vaselor de sânge din nou și, prin urmare, fac această terapie mai eficientă. Luarea acestora este de mare importanță pentru persoanele cu niveluri ridicate de colesterol rău, deoarece oprește progresia aterosclerozei.

Metode de tratare a bolilor de inimă: angioplastie

Ateroscleroza avansată nu poate fi depășită întotdeauna cu medicamente. Atunci cardiologia invazivă vine în salvarea inimii noastre. Forțarea arterelor, așa cum numesc pacienții angioplastie, se efectuează în tratamentul bolii coronariene, infarctului miocardic acut sau în cazul by-pass-urilor implantate anterior. Printr-o mică puncție a arterei în zona inghinală (sau, mai rar, pe antebraț), medicul introduce în arteră un ghid special și un cateter care se termină cu un balon. Când balonul se află în locul constricției arterei coronare, acesta este pompat. Prin creșterea volumului său, presează placa în peretele arterei și îi restabilește permeabilitatea.Cu leziuni aterosclerotice mari, un balon singur nu este suficient pentru a deschide artera. Apoi este nevoie de o schelă specială, adică un stent.

Stent - o metodă de tratare a bolilor de inimă

Un stent este un tub foarte subțire format dintr-o plasă subțire, care se extinde atunci când este introdus în vas și este un suport pentru pereții slabi ai vasului. Stenturile sunt plasate în principal pentru că pereții vaselor curățați de depozitele de colesterol sunt flacide - se pot prăbuși imediat sau după un timp și blochează din nou fluxul de sânge. Dar există un alt motiv - după un timp, colesterolul se acumulează din nou pe pereți, iar stentul poate împiedica acest lucru. Armarea arterei cu stenturi are loc sub controlul aparatului cu raze X, astfel încât acestea să meargă doar la locul potrivit. Experiența medicilor arată că în timpul balonării arterelor se produce delaminarea sau ruperea plăcii (aproximativ 20% din cazuri). Acest lucru este propice pentru restenoză, adică. creșterea recurentă a arterelor. Pentru a preveni acest lucru, în zilele noastre se introduc din ce în ce mai des stenturile acoperite cu medicamente care întârzie creșterea plăcii aterosclerotice. Hitul ultimilor ani sunt schelele acoperite cu goretex (avem jachete și pantofi din această fibră). Ele sunt de obicei folosite pentru a trata anevrismele de aortă pentru a înlocui peretele vasului deteriorat.

Ocoliri sau poduri noi

Când arterele sunt complet supraîncărcate, nu pot fi întotdeauna restabilite să funcționeze cu balonare sau stenturi. Apoi se ia decizia de a face noi conexiuni prin care sângele va curge. Aceasta se numește Bypass coronarian sau bypass. Procedura se efectuează sub anestezie. În primul rând, cardiologii iau un vas de sânge sănătos (de obicei dintr-o venă a piciorului). Apoi, după deschiderea toracelui, vena este implantată. Un capăt al acestuia este implantat deasupra obstrucției arterei coronare, iar celăl alt capăt dedesubt, adică între aortă și vasul coronarian care distribuie sângele în întreaga inimă. Pentru ca operația să se desfășoare fără probleme, pacientul este conectat la un dispozitiv numit aparat inimă-plămân (așa-numita circulație extracorporală) pe toată durata procedurii și inima încetează să funcționeze. După procedură, sângele poate curge printr-o venă sau o arteră nouă, sănătoasă, ocolind fragmentul deteriorat de ateroscleroză. Se întâmplă ca mai multe astfel de poduri să fie realizate în timpul unei singure operațiuni. Noile conexiuni sunt la fel de vulnerabile la ateroscleroză ca și altele. Prin urmare, fără tratament de susținere, schimbări în alimentație și activitate fizică, situația se poate repeta. de asemenea, este posibilă ocolirea arterelor fără a deschide toracele. În timpul unei astfel de operații, chirurgul cardiac face o mică incizie în piept prin care poate pătrunde în peretele frontal al inimii.care funcționează în mod constant.

Îndepărtarea plăcii cu laser

Îndepărtarea plăcii cu laser este folosită foarte rar. Este încă o metodă experimentală de a scăpa de depozitele aterosclerotice. În timpul unei astfel de angioplastii, medicul introduce un cateter special în artera femurală și apoi în artera coronară. când ajunge în zona bolnavă, lansează un fascicul laser dintr-un vârf special al cateterului. Mai des, laserul este folosit pentru a trata insuficiența cardiacă extremă - este folosit pentru a face canalele de flux sanguin din partea ventriculului inimii.

Important

Cardiologie: terapii pentru viitor

Cardiologii sunt neputincioși când toate vasele sunt deteriorate și nicio venă nu poate fi recoltată de la el pentru ocolire. Astfel de situații i-au determinat pe oamenii de știință să ia o aventură riscantă - să crească noi vase în laborator. Sarcinile au fost întreprinse de oamenii de știință de la Centrul Medical al Universității Duke. Au construit o schelă în formă de tub din fulgi dintr-un polimer care se descompune singur. Au așezat la suprafață celulele prelevate din vena pacientului și le-au scufundat într-un nutrient.După șapte săptămâni, celulele s-au înmulțit și noua venă a fost gata. Cultivarea felurilor de mâncare este încă un experiment, dar dă bolnavilor o nouă speranță. faptul că vasele sunt făcute din celule prelevate de la pacient sugerează că acestea nu vor fi respinse de organism. Lucrările la această tehnică sunt în desfășurare, dar trebuie să așteptăm să o punem în practică. Este similar cu plasmidele injectate în inimă de oamenii de știință polonezi. Sunt bucăți minuscule de ADN în care sarcina de a reconstrui endoteliul vaselor intramusculare este stocată în memorie. Au fost injectate în partea cea mai ischemică a inimii. la câteva zile după procedură, s-a dovedit că inima are o cantitate mult mai bună de sânge și funcționează mai eficient.

„Zdrowie” lunar

Categorie:

Cardiologie