Cașexia este o stare de risipire severă a corpului uman, de obicei observată la pacienții în stadiu avansat al unei boli cronice, cel mai adesea cancer. Cum să recunoști kachesia? Cum decurge tratamentul când organismul pacientului este epuizat?

Cașexia( pierderea organismului ) poate fi o complicație atât a bolii în sine, cât și a tratamentului de specialitate pe termen lung. Malnutriția profundă duce la o pierdere semnificativă a greutății corporale, atrofie musculară, slăbiciune, precum și stare de rău, izolarea de mediu și depresie.

În multe cazuri, dezvoltarea cașexiei afectează cursul tratamentului pacienților, reduce semnificativ calitatea vieții și înrăutățește prognosticul, precum și duce la scurtarea timpului de supraviețuire și crește riscul de deces la pacienții care suferă. de boli neoplazice.

Cașexia (risipirea organismului): cauze

Cauzele cașexiei includ cancerul care duce la aport alimentar insuficient, malabsorbție și tulburări metabolice.

Scădere în greutate semnificativă și malnutriție extremă sunt observate la pacienții care suferă de cancere gastrointestinale (în special secțiunea superioară, adică cancer esofagian și cancer gastric) și cancer pancreatic, precum și alte boli cronice, ambele virale (hepatită virală, SIDA). ) și cele care duc la insuficiență renală, insuficiență cardiacă sau insuficiență pulmonară.

Dacă și, eventual, când se dezvoltă pierderea extremă a organismului, este influențat în principal de tipul de cancer, localizarea acestuia, stadiul clinic și tipul de terapie utilizat în tratamentul oncologic.

Trebuie amintit că o pierdere semnificativă a greutății corporale și reticența de a mânca într-un timp scurt duc la o deteriorare a stării de sănătate a unui pacient cronic, care poate duce chiar la excluderea din programul de medicamente sau amânarea tratamentului. terapie și poate duce la moartea sa prematură.

Cașexie (risipirea organismului): simptome

Cele mai frecvente simptome observate la pacienții debilitați includ pierderea semnificativă în greutate neintenționată. Pacienții în stadii avansate de boală cronică devin adesea infectați cupierderea poftei de mâncare și dorința de a mânca chiar și alimentele preferate.

Greața și vărsăturile repetate nu sunt, de asemenea, favorabile pentru consumul alimentar regulat. Utilizarea medicamentelor pentru cancer și chimioterapia poate contribui la scăderea apetitului. Acestea provoacă adesea leziuni foarte dureroase și dificil de înghițit situate pe membranele mucoase ale gurii, precum și uscăciune și leziuni fungice în interiorul acestora.

Există o reducere semnificativă a cantității de țesut adipos și pierderea masei musculare, vizibilă de pacient însuși și familia acestuia. Pacienții cu organism debilitant sunt mai susceptibili la infecții din cauza imunității scăzute.

Persoanele întinse pot prezenta umflături masive în jurul picioarelor, tibiei, coloanei lombare și mâinilor, care rezultă din aprovizionarea insuficientă și pierderea excesivă de proteine.

Persoana bolnavă devine slăbită, adormită, obosită cronic, nu are putere sau voință de a face nimic. Amețelile repetate, leșinul, leșinul, senzația de palpitații ale inimii, precum și dificultăți de respirație pot indica agravarea anemiei (anemie).

Pierderea progresivă și pierderea în greutate agravează starea psihică a pacienților. Mulți pacienți debiliți în stadiul avansat al bolii cronice se bazează pe îngrijitorii lor sau pe familie pentru activitățile lor zilnice, sunt depresivi, sunt instabili emoțional și suferă de depresie. Într-o astfel de situație, merită să ceri ajutor și un interviu unui psiholog.

Cașexie (irosirea organismului): diagnostic

Pierderea organismului este evaluată pe baza scăderii neintenționate, progresive în greutate a pacientului și a simptomelor clinice însoțitoare. În plus, pot fi efectuate teste de laborator pentru a evalua hemograma pacientului, în special conținutul de eritrocite și leucocite, precum și concentrația de prealbumină, albumină, proteine ​​totale și transferină în serul sanguin.

Până în prezent, în literatura de specialitate nu au fost descrise studii care să permită confirmarea fără echivoc a dezvoltării cașexiei, diagnosticul se pune pe baza simptomelor clinice prezentate de pacient, în special procentul de pierdere în greutate măsurat. înainte de debutul bolii.

Scăderea în greutate mai mare de 5% pe parcursul a 6 luni este considerată a fi un motiv de îngrijorare, în special cu pierderea musculară asociată și tulburările metabolice.

Acesta este un simptom precoce al unei tulburări de alimentație și necesită un tratament nutrițional adecvat.

Cașexie (irosirea organismului): vindecare

Tratamentul unui pacient slăbit este dificil, bazat în principal pe tratamentul bolii de bază, fie că este vorba despre cancer sau altă boalăboala cronica. Cu toate acestea, este de asemenea necesar să se introducă o dietă echilibrată, bogată în proteine ​​și calorii și, uneori, și farmacoterapie.

Cea mai benefică pentru pacient este nutriția enterală (adică prin tractul gastrointestinal), care include atât administrarea meselor pe cale orală, cât și utilizarea dietelor orale lichide industriale, precum și alimentația prin fistulă nutrițională. sau un tub introdus în stomac sau intestin subțire.

Este foarte important ca un pacient în stadiu avansat al unei boli cronice să fie alimentat pe cale orală cât mai mult timp posibil, așa că merită să aveți grijă de consistența meselor acceptabile pentru pacient, precum și de gustul și dimensiunea porțiilor din alimente consumate.

Oferiți mese pe care pacientului le plac și le mănâncă cel mai bine, de preferință în porții mici, dar des (de 7-8 ori pe zi). Pentru a stabili o dietă echilibrată corespunzător, merită să solicitați ajutor și sfaturi de la un dietetician.

Pe piață există și preparate industriale specializate și nutrienți pentru hrănirea pacienților care refuză să mănânce.

Pot fi folosite în locul sau între mese, deoarece sunt bogate în calorii, ușor de digerat, foarte digerabile și oferă organismului toți nutrienții necesari. Contraindicațiile nutriției enterale includ obstrucția gastrointestinală, ischemia intestinală, precum și șoc sever și malabsorbție.

Când nutriția enterală devine inadecvată, luați în considerare adăugarea de nutriție parenterală la terapia dumneavoastră. Constă în furnizarea de nutrienți sub formă de amestec special preparat direct în fluxul sanguin.

În acest scop se folosesc catetere intravasculare, introduse în venele centrale sau periferice, precum și fistule arteriovenoase. Alimentația unui pacient debilitat poate fi susținută și de farmacoterapie, care constă în principal în administrarea de medicamente care stimulează apetitul, precum și de substanțe care acționează ca antiemetic și accelerează trecerea intestinală.

Nu trebuie să uităm de reabilitare și de exerciții fizice regulate adaptate la intensitatea abilităților pacientului. Ele previn formarea de ulcere de presiune, contracturi și atrofie musculară.

Cașexie (ridicarea organismului): complicații

Pacientul cu cașexie nu poate continua adesea terapia planificată anterior pentru o boală cronică sau tratamentul oncologic din cauza riscului crescut de complicații care pun viața în pericol ale agenților administrați, precum și a reducerii eficacității acestora.

Pierdere excesivă în greutate a pacientuluilupta cu boala neoplazica scade, de asemenea, prognosticul pentru vindecare. Într-un astfel de caz, terapia medicamentoasă este de obicei întreruptă și orice procedură chirurgicală este amânată până când starea clinică a pacientului se îmbunătățește.

Categorie:

Altele