Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Hidrocefalia normotensivă, cunoscută și sub numele de sindrom Hakim, nu duce la mărirea circumferinței capului. Simptomele care apar în cursul hidrocefaliei normotensive pot fi confuze și sugerează alte afecțiuni, de exemplu boala Alzheimer. Deci, cum este diagnosticat sindromul Hakim și cum este tratat?

Hidrocefalia normotensivăeste cunoscută și sub denumirea de sindrom Hakim. Acest nume vine de la autorul primei descrieri a acestei boli - a fost făcut în 1965 de Solomon Hakim.Sindromul Hakimeste observat cel mai adesea la pacienții cu vârsta cuprinsă între 60 și 70 de ani. Datorită faptului că unii pacienți cu hidrocefalie normotensivă au un diagnostic complet diferit (care se datorează faptului că simptomele bolii nu sunt specifice), frecvența sa exactă nu este cunoscută, totuși, se estimează că poate apărea sindromul Hakim. la aproximativ 0,5 la sută dintre pacienții cu vârsta peste 60 de ani. Hidrocefalia este definită ca o afecțiune în care există un exces de lichid cefalorahidian în sistemul ventricular al creierului. Există diferite forme ale acesteia, diviziunea de bază include distincția hidrocefaliei necomunicante și comunicantă (diferențele includ posibilitatea curgerii lichidului cefalorahidian prin structurile sistemului ventricular). În cazul acestei din urmă categorii, unul dintre subtipurile de hidrocefalie comunicantă este hidrocefalia normotensivă (adică cu presiune intracraniană normală).

Hidrocefalie normotensivă (sindrom Hakim): cauze

Cauza sindromului Hakim este tulburările de absorbție a lichidului cefalorahidian. Hidrocefalia normotensivă poate apărea ca urmare a:

  • cu răni la cap
  • tumori ale sistemului nervos central
  • meningită
  • complicații după intervenția chirurgicală efectuată la cap
  • sângerare în spațiul subarahnoidian

Listate mai sus sunt doar jumătate din cauzele sindromului Hakim. La restul pacienților, cauzele bolii nu pot fi depistate - în 50% din cazuri hidrocefalia normotensivă este idiopatică

Hidrocefalie normotensivă (sindromul Hakim): simptome

În cursul sindromului Hakim, presiunea este crescută inițialintracranienă. Efectul acestui fenomen este extinderea sistemului ventricular al creierului. După ceva timp, presiunea intracraniană scade treptat, dar valorile acesteia rămân în intervalul normal superior. Expansiunea existentă a sistemului ventricular, totuși, nu regresează - ventriculii măriți pot exercita presiune asupra țesutului cerebral, ducând, printre altele, la Următoarele simptome pot apărea la pacienții cu hidrocefalie normotensivă:

  • tulburări de mers (poziția corpului înclinat, mers cu picioarele foarte distanțate și pași mici - poate să semene că pacientul merge pe un teren lipicios)
  • incontinență urinară
  • tulburări de demență (manifestate prin tulburări de memorie, tulburări de concentrare, dificultăți de luare a deciziilor și apatie, modificări ale personalității și comportamentului și încetinirea ritmului proceselor de gândire)

Nu toate afecțiunile apar la toți pacienții cu hidrocefalie normotensivă. Dacă pacientul prezintă tulburări de mers, incontinență urinară și tulburări de demență în același timp, se poate observa triada Hakim tipică hidrocefaliei normotensive.

Hidrocefalie normotensivă (sindrom Hakim): recunoaștere

Simptomele care apar în cursul sindromului Hakim pot apărea și în alte boli neurologice, cum ar fi boala Parkinson, demența frontotemporală, boala Wilson, boala Alzheimer sau demența cu corpi Lewy. Din acest motiv, pacientul trebuie supus unui diagnostic diferenţial detaliat Studiile imagistice au o importanţă fundamentală în diagnosticul hidrocefaliei normotensive. Pacienții pot fi supuși tomografiei computerizate a capului și imagistică prin rezonanță magnetică. La aceste teste poate fi observată dilatarea ventriculară. În diagnosticare, măsurători ale presiunii lichidului cefalorahidian și așa-numitul Testul lui Fisher. Testul Fisher se bazează pe o puncție lombară și eliberarea unei anumite cantități de lichid cefalorahidian (de obicei mai mult de 30 ml). Dacă starea pacientului se îmbunătățește la 30-60 de minute după această activitate, acest lucru poate indica un diagnostic de sindrom Hakim. Testul Fisher este util și atunci când se analizează dacă implementarea tratamentului sindromului Hakim va putea aduce rezultatele așteptate.

Hidrocefalie normotensivă (sindromul Hakim): tratament

În tratamentul hidrocefaliei normotensive se folosește tratamentul chirurgical - nu există un tratament farmacologic eficient la pacienții cu aceastaproblemă. Pacienții sunt supuși implantării valvei peritoneale ventriculare pentru a drena excesul de lichid cefalorahidian din structurile craniului în cavitatea abdominală.După implantarea valvei, cea mai mare îmbunătățire se observă de obicei în disfuncția motorie. În cazul altor simptome ale sindromului Hakim, cum ar fi incontinența urinară sau tulburările de demență, rezultatele tratamentului chirurgical nu sunt, din păcate, atât de semnificative.

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Neurologie