Coronavirusul dăunează nu numai plămânilor - vremea pandemiei a arătat că slăbește și rinichii, iar acest lucru se întâmplă și la persoanele care nu au avut probleme cu ei înainte. Datele disponibile arată că una din douăzeci de recuperări dezvoltă leziuni renale permanente. De ce este virusul SARS-CoV-2 atât de periculos pentru rinichi și cine este cel mai expus riscul de a leza acest organ legat de COVID-19?

Aproape de la începutul pandemiei, s-a știut că rinichii bolnavi cresc semnificativ riscul de spitalizare din cauza COVID-19 - persoanele bolnave cronice, în special cele hemodializate, sunt deosebit de vulnerabile. Cu toate acestea, coronavirusul poate duce la leziuni grave și permanente ale funcției renale și la persoanele care nu au avut probleme cu acest organ până acum.

Leziuni renale din cauza COVID-19: cine este în pericol?

La cine afectează COVID-19 rinichii? Până acum, mecanismul care duce la afectarea rinichilor din cauza infecției cu COVID-19 nu a fost încă pe deplin înțeles. Cu toate acestea, oamenii de știință și medicii se uită la câțiva factori specifici. Într-un studiu comandat de Departamentul Afacerilor Veteranilor din SUA, au fost analizate peste 89.000 de dosare de sănătate. pacienți care au fost testați pozitiv pentru coronavirus în perioada 03.2022 – 03.2022, precum și 1,6 milioane de persoane care nu au avut COVID-19 în această perioadă. Analiza a arătat că:

  • persoane cu simptome foarte intense în stadiul inițial al COVID-19 au avut mai multe șanse de a suferi leziuni renale din cauza infecției cu coronavirus
  • persoane care au suferit de COVID-19 în perioada de la 1-6 luni mai devreme au fost cu 35% este mai probabil să sufere de leziuni ale rinichilor sau o deteriorare semnificativă a funcției renale în comparație cu pacienții care nu au avut COVID-19.
  • 4.757 de pacienți care au contractat COVID-19 (care au reprezentat peste 5% din grupul studiat) au pierdut cel puțin 30% din infecție în decurs de un an. functia rinichilor. Acesta este echivalentul unei scăderi de 30 de ani a funcției renale (presupunând că adulții sănătoși își pierd treptat funcția renală cu o rată medie de 1% pe an, începând cu vârsta de 30 sau 40 de ani).

- Observăm că unele persoane, în special cele cu un curs sever de COVID-19, dezvoltă daune moderate până la severerinichi. Acest curs clinic indică faptul că, ca urmare a COVID-19, vom experimenta o creștere semnificativă a incidenței bolii cronice de rinichi - comentează Dr. n. med. Szymon Brzósko, medic nefrolog, director medical al rețelei non-publice a stațiilor de dializă DaVita Polska.

- Leziunile de organ cauzate de COVID-19 pot fi ireversibile. După o leziune renală acută, și nu numai în cursul COVID-19, se observă pierderi permanente de filtrare glomerulară, care vor avea consecințe în viitor. Daunele cronice sunt progresive. În funcție de etiologie și de bolile coexistente, poate duce la pierderea ireversibilă a funcției renale, acolo unde este necesară terapia de substituție renală - transplant de rinichi sau dializă. Dezvoltarea problemelor renale permanente după infectarea cu coronavirus poate deveni o tragedie personală pentru cei afectați de această problemă, iar pentru sistemul de sănătate o mare provocare organizațională și financiară - adaugă el.

De ce este coronavirusul atât de periculos pentru rinichi?

Dar de ce virusul SARS-CoV-2 poate afecta rinichii? Până acum, au apărut câteva ipoteze interesante.

  • Coronavirusul poate ataca direct celulele renale. Celulele renale au receptori care permit coronavirusului să se atașeze și să intre în ei și apoi să se replice (adică să se înmulțească). Receptori similari sunt prezenți în celulele plămânilor și ale inimii, care dăunează și coronavirusului, care a fost deja bine documentat.
  • Motivul poate fi, de asemenea, hipoxia, adică cantitatea insuficientă de oxigen în sânge, pe care o experimentează unii oameni, în special cei grav bolnavi.
  • O altă ipoteză sugerează că cauza leziunilor renale în COVID-19 poate fi o furtună de citokine, adică răspunsul inflamator sistemic excesiv al organismului la agentul patogen. În timpul acestui proces, sistemul imunitar produce o cantitate imensă de citokine: proteine ​​care sunt implicate în procesele imunitare, dar supraproducția lor bruscă poate duce la o inflamație severă care poate distruge țesuturile.
  • Poate fi cauzată de cheaguri de sânge COVID-19, care se pot forma și în microcirculația rinichilor. Formarea acestor cheaguri de sânge minuscule care pot înfunda cele mai mici vase de sânge din rinichi este un mecanism cunoscut, determinându-le să nu mai funcționeze corect.

Cum să preveniți afectarea rinichilor cauzată de COVID-19?

Prin urmare, în prezent, pentru a proteja împotriva evoluției severe a COVID-19, vaccinarea este singura metodă cea mai eficientă. - Este de înțeles că scopul vaccinării este atât reducerea numărului de cazuri, cât și mai multtoate evoluția severă a bolii și numărul deceselor. Acum că sunt disponibile vaccinuri sigure și eficiente, administrarea acestora previne, de asemenea, complicațiile postovid, în special cele care afectează persoanele cu COVID-19 sever. Să ținem cont de faptul că această boală poate avea consecințe cu adevărat grave asupra rinichilor noștri, consecințe care ne pot însoți pentru tot restul vieții – face apeluri dr. n. med. Szymon Brzósko

După cum amintește expertul, boala cronică de rinichi este în prezent una dintre cele mai comune boli ale civilizației. Aproape 700 de milioane de oameni suferă de ea în toată lumea, în Polonia, această problemă poate afecta până la 4,5 milioane de polonezi, dintre care majoritatea nu știu despre ea. Pierderea completă, ireversibilă a funcției renale necesită terapie de substituție renală - transplant de rinichi sau dializă. În Polonia, există aproximativ 20.000 de pacienți dializați. oameni.

Categorie:

COVID 19