Sindromul Cushing (SC), sau hipercortizolismul, este un complex de simptome asociat cu tulburări hormonale în care cortexul suprarenal produce o cantitate excesivă de cortizol. Care sunt cauzele și simptomele sindromului Cushing? Care este tratamentul persoanelor care se luptă cu hipercortizolism?

Conținut:

  1. Sindromul Cushing - cauzele
  2. Sindromul Cushing - simptome
  3. Sindromul Cushing - diagnostic
  4. Sindromul Cushing - care medic?
  5. Sindromul Cushing - tratament

Sindromul Cushing , altfelhipercortizolismsauhiperadrenocorticismul primar , este o boală în curs dintre care cortexul suprarenal secretă hormoni steroizi, adică glucocorticosteroizi, în cantități excesive. Consecința sunt simptome complexe legate de multe sisteme din organism. Sindromul Cushing este cel mai frecvent diagnosticat la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani.

Sindromul Cushing - cauzele

Există două forme de sindrom Cushing: ACTH dependent și ACTH independent. În primul caz, boala Cushing este cauzată de boala Cushing. Esența acestei boli este secreția crescută a hormonului hipofizar - corticotropina (ACTH), care la rândul său stimulează cortexul suprarenal să secrete cortizol. Dezvoltarea sindromului Cushing poate fi influențată de sindromul secreției ectopice de ACTH dintr-o tumoare situată în afara glandei pituitare (de exemplu, carcinoid, timom, pancreatic și tumoră tiroidiană).

Într-o formă independentă de ACTH, prezența unei tumori suprarenale, adenom hipofizar sau hiperplazie suprarenală poate fi cauza excesului de cortizol în organism.

O altă cauză a sindromului Cushing poate fi utilizarea medicamentelor glucocorticoide, cum ar fi prednison și prednisolon. Aceste medicamente sunt utilizate în tratamentul, printre altele, a astm și artrită reumatoidă.

Sindromul Cushing - simptome

Caracteristicsimptome ale sindromului Cushingeste obezitatea cushingoidă: obezitatea părții superioare a corpului (brațele și picioarele sunt slabe), acumularea de grăsime între brațe (așa-numitul gât de bivol ), rotund, cu fața plină, așa-numitul față de lună.

În plus, în cursul bolii se observă următoarele:

1. Modificări ale pielii

  • roșeață a feței
  • acnee
  • infecții ale pielii
  • vergeturi pe pielea abdomenului, coapselor șisâni
  • piele subțire care este predispusă la vânătăi

2. Afecțiuni ale scheletului și ale mușchilor

  • dureri osoase sau sensibilitate
  • dureri de spate care apar în timpul activităților de zi cu zi
  • de coaste și fracturi ale coloanei vertebrale (cauzate de subțierea oaselor)
  • mușchi slabi

3. Schimbări mentale

  • depresie
  • anxietate
  • modificări de comportament
  • oboseală

Femeile cu sindrom Cushing se luptă adesea cu părul excesiv pe față, gât și piept, precum și pe abdomen și coapse. Ciclul lor menstrual devine neregulat sau se oprește.

Pe de altă parte, bărbații cu sindrom Cushing pot experimenta mai puțină dorință sexuală decât în ​​mod normal și chiar se pot lupta cu impotența.

Sindromul Cushing - diagnostic. Cum recunoașteți sindromul Cushing?

Diagnosticul inițial poate fi pus pe baza istoricului medical (atunci, de obicei, medicul întreabă pacientul dacă ia glucocorticoizi) și a examinărilor fizice.

Apoi se efectuează teste de laborator și teste hormonale:

  • excreție de cortizol liber în urină
  • test de inhibare a dexametazonei cu doză mică
  • concentrația de cortizol seara târziu în salivă
  • ritmul circadian al cortizolului - concentrația de cortizol la miezul nopții
  • test de inhibiție dexametazonă 2 mg
  • Măsurarea concentrației de ACTH
  • Test de stimulare CRH

Diagnosticul final se pune în urma testelor imagistice (tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică pentru evaluarea glandelor pituitare și suprarenale).

Sindromul Cushing - care medic va diagnostica boala?

Dacă se suspectează sindromul Cushing, consultați un endocrinolog.

Sindromul Cushing - tratament

Tratamentul pentru sindromul Cushing depinde de cauza acestuia. Dacă boala este cauzată de utilizarea corticosteroizilor, dozele de medicament trebuie reduse treptat sub supravegherea unui medic. Dacă terapia medicamentoasă nu poate fi întreruptă, medicul trebuie să monitorizeze starea de sănătate a pacientului în mod continuu.

Dacă sindromul Cushing este rezultatul unei eliberări excesive a hormonului ACTH (boala Cushing), ambele suprarenale sunt de obicei îndepărtate. După operație, este posibil să aveți nevoie de terapie de substituție care ar trebui continuată pe tot parcursul vieții.

Dacă tumora nu poate fi îndepărtată, se folosesc de obicei medicamente care ajută la blocarea eliberării cortizolului.

Categorie:

Sănătate