Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Separarea prematură a placentei este una dintre urgențele în obstetrică care ar trebui asociată cu o hemoragie majoră și un prognostic incert pentru sănătatea și viața mamei și a copilului. În cele mai multe cazuri, problema se referă la placenta așezată corect, deși experții încearcă să găsească o relație între placenta avansată marginal sau central și patologia în cauză.

Termenuldetașare prematură a placenteidescrie o situație în care există o detașare completă sau parțială a fragmentelor de placentă de peretele uterin, înainte de nașterea copilului, adică de asemenea în timpul nașterii, dar după încheierea a 24 de săptămâni de sarcină. Trebuie remarcat faptul că există anumite etape ale nașterii și este urmată o anumită secvență. În prima etapă se naște copilul și abia apoi placenta. Nu contează dacă este o naștere prin mijloace naturale sau o naștere chirurgicală prin cezariană. Prin urmare, detașarea prematură a placentei - înainte de nașterea unui copil - este o patologie și este asociată cu o rată ridicată a mortalității, în special la nou-născuți.

De departe cea mai mare problemă cu o detașare prematură a placentei este sângerarea abundentă concomitentă. Sursa este între peretele uterin și placenta pe partea maternă. În acest moment apare un hematom. Hematomul în creștere crește în mod natural spațiul dintre uter și placentă, ceea ce afectează semnificativ schimbul de oxigen și nutrienți. Este foarte important să fii conștient de cele două forme de sângerare. În forma deschisă, sângele curge afară, în timp ce în forma ascunsă, mai greu de recunoscut, sângele nu iese, ci se infiltrează treptat spre mușchiul uterin, rezultând un accident vascular cerebral uterin.

Desprinderea prematură a placentei: cauzează

Factorii care cresc relativ probabilitatea detașării premature a placentei includ:

  • hipertensiune arterială, care provoacă leziuni ale vaselor de sânge ale placentei, iar apoi hematom, care este un factor care declanșează procesul de detașare a placentei
  • o sarcină multiplă predispune la o placentă mai mare decât în ​​cazul unei singure sarcini, ceea ce crește riscul de implantare incorectă
  • nicotinism în timpul sarcinii, care poate provoca modificări ale peretelui vascularvasele de sânge, perfuzia afectată și un impact direct asupra formării modificărilor retrograde ale placentei
  • interviu obstetric împovărat, mai ales când patologia discutată a fost diagnosticată într-o sarcină anterioară, ceea ce impune medicului obstetrician o atenție deosebită față de o astfel de pacientă pe toată durata sarcinii
  • multipare (>3 nașteri la interviu)

Simptome ale detașării premature a placentei

Intervenția imediată rezultă din recunoașterea rapidă. Suspiciunea patologiei discutate se poate face pe baza simptomelor:

  • durere în abdomenul inferior de intensitate constantă, dar intensitate în creștere
  • mișcări percepute perturbate ale fătului - copilul este prea activ sau nu foarte mobil
  • încordarea mușchiului uterin
  • sângerare abundentă care este primul semn care ar trebui să convingă întotdeauna pacientul să solicite ajutor de la un specialist. Cantitatea de sânge pierdută poate varia în funcție de tipul de sângerare. Trebuie subliniat faptul că pierderea excesivă de sânge este strâns asociată cu un risc ridicat de dezvoltare a șocului - cel mai adesea este un șoc hipovolemic. Cele mai caracteristice simptome sunt: ​​pielea palidă, umedă și rece a pacientului.

Complicații ale detașării premature a placentei

De departe, cele mai mari complicații sunt asociate cu sângerări abundente și pierderi semnificative de sânge, care pot duce la moartea mamei și a copilului. În plus, mama poate dezvolta necroză uterină ischemică ca urmare a unui hematom mărit care apasă pe organele pelvine, ducând la hipoxie. Trebuie să vă amintiți întotdeauna despre o complicație rară, dar care apare periodic, care este sindromul Sheehan, care se manifestă în hipopituitarism. Cursul acestui sindrom este electrizant. Ischemia glandelor și modificările necrotice apar rapid, ceea ce afectează buna funcționare a glandei pituitare. Pierderea excesivă de sânge are întotdeauna un risc crescut de sindrom de coagulare intravasculară, care, din păcate, este fatal în majoritatea cazurilor.

Tratamentul dezlipirii premature a placentei

Diagnosticul final nu se pune decât după operație. Cu toate acestea, înainte de aceasta, pot apărea afecțiuni care sugerează această stare de lucruri. Acestea sunt simptome ale unei afecțiuni care pune viața în pericol pentru mamă și copil, sângerări abundente din tractul genital, care este o indicație pentru o operație cezariană imediată. Procedura de așteptare este dedicată numai în cazul sarcinilor nenăscute pentru a reduce complicațiile prematurității extreme. În astfel de situații, există un regim de pat, supraveghere intensivă a fătului și mai precisevaluarea bunăstării sale. Aveți grijă de dezvoltarea plămânilor prin administrarea de medicamente care stimulează maturizarea sistemului respirator - un curs de terapie prenatală cu steroizi.

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Sarcina