Tratamentul chirurgical al obezității necesită aproape 2 milioane de polonezi. Între timp, anual sunt efectuate doar aproximativ 3.000 de operații bariatrice. Ce să faci pentru a inhiba dezvoltarea obezității în primele etape ale bolii? Cum ar trebui să arate un sistem coordonat de tratare a obezității? Acestea sunt subiectele principale ale Conferinței multidisciplinare „Faces of Polish Bariatry - New Horizons”, care a avut loc în luna mai, ca parte a Zilei Europene a Obezității 2022 în Polonia.

conferință vineri. „Faces of Polish Bariatry - Nowe Horyzonty” a adunat experți polonezi remarcabili în domeniul obezității, adică tratamentul obezității și echipele de chirurgie bariatrică din spitalele din toată țara, inclusiv. din Varșovia, Cracovia, Gdańsk, Głogów, Olsztyn și Toruń.

- Anul acesta sărbătorim o aniversare neoficială în dezvoltarea chirurgiei bariatrice poloneze moderne - a reamintit prof. dr hab. Krzysztof Paśnik, Președintele Societății Chirurgilor Polonezi, în timpul prelegerii de deschidere a conferinței. - Deși tratamentul chirurgical al obezității s-a efectuat în țara noastră în anii 1970, prima conferință științifică dedicată acestui domeniu de chirurgie a avut loc în urmă cu 23 de ani.

Actuala întâlnire a experților, totuși, a fost prima din istoria obezologiei naționale, în care parteneri activi în discuție au fost organizații neguvernamentale care reprezintă pacienții obezi: Obesity People Foundation OD-WAGA și CHLO Bariatric Asociația Pacienților.

- Când în 1995 Am hotărât să mă supun la prima operație, termenul nu era încă folosit: chirurgie bariatrică, ci tratamentul chirurgical al obezității, colocvial: chirurgie de reducere gastrică. Astfel de proceduri au fost efectuate de 2 sau 3 spitale din toată țara, tratându-le ca pe o metodă încă experimentală. În prezent, chirurgia bariatrică este una dintre disciplinele cele mai dinamice în curs de dezvoltare ale chirurgiei poloneze – a declarat Magdalena Gajda, Ombudsman Social pentru Pacienții cu Obezitate și Președinte al Fundației OD-WAGA, care a susținut cea de-a doua prelegere de deschidere a conferinței.

Din ce în ce mai multe operațiuni

În 2010… 4 milioane de oameni din întreaga lume au murit din cauza obezității și a complicațiilor acesteia. Se estimează că până în 2035 niciun polo nu va avea un indice de masă corporală normal, adică IMC. Statisticile actuale arată că obezitatea este bolnavă la noiaproximativ 27 la sută oameni. În aceasta, conform estimărilor spitalelor care efectuează proceduri bariatrice, aproximativ 1 milion 200 de mii de polonezi suferă de obezitate de gradul 2 și boli care sunt complicații ale obezității, iar cu obezitate de gradul 3 - aproximativ 700 de mii. Pacienții din aceste două grupuri sunt dedicate operațiilor bariatrice ca fiind cea mai eficientă metodă de tratament.

- De la 1 ianuarie 2022, operațiile bariatrice sunt rambursate în Polonia. Anual, aproximativ 3 mii dintre ele sunt realizate de noi. Nu este mult până acum, dar observăm că acest număr crește de la an la an. Există, de asemenea, un număr tot mai mare de spitale care decid să includă operațiile bariatrice în sfera procedurilor chirurgicale. Avem aproximativ 30 dintre ei în Polonia.De asemenea, tehnicile chirurgicale se dezvoltă. 98 la sută efectuăm proceduri bariatrice folosind metoda laparoscopică – a spus prof. dr hab. Grzegorz Wallner, Consultant Național în domeniul Chirurgiei Generale, unul dintre invitații conferinței.

Există multe spitale care implementează proceduri bariatrice, dar încă prea puține pentru nevoile pacienților. Cozile la tratamente sunt din ce în ce mai lungi. În unele spitale, datorită procedurilor de pregătire în mai multe etape. În altele, din cauza epuizării limitei de tratamente contractate de unitatea la Fondul Național de Sănătate. În căutarea unei date mai devreme a intervenției chirurgicale, pacienții decid adesea să se supună procedurii într-un oraș aflat la sute de kilometri distanță de locul lor de reședință.

- Din punctul de vedere al pacientului, ceea ce lipsește în bariatria poloneză este un sistem uniform de calificare și diagnosticare pentru toate centrele clinice înainte de operația bariatrică, implementarea intervenției chirurgicale în sine și monitorizarea pacientului după operație - a spus Magdalena Gajda.

Bariatrie multidisciplinară

Chirurgiile bariatrice inhibă dezvoltarea obezității, și astfel protejează pacientul împotriva dezvoltării altor boli grave, împotriva dizabilității, dependenței de îngrijirea altor persoane și decesului. Scopul intervenției chirurgicale este de a aduce reducerea greutății la un nivel sigur și de a o menține cât mai mult timp posibil. Pentru a realiza acest lucru, este nevoie de o întreagă echipă de specialiști pentru tratamentul și îngrijirea pacientului.

- Echipele multidisciplinare nu sunt nimic nou în medicina poloneză. Primele au fost create pentru a trata pacienții oncologici. Această soluție este utilizată în zonele terapeutice cu cheltuieli mari și sensibile din punct de vedere social, de exemplu în tratamentul obezității - a amintit prof. dr hab. Radosław Oczwuk, Consultant Național în domeniul Anesteziei și Terapiei Intensive, un alt invitat al conferinței intitulată „Chipurile bariatriei poloneze – Noi orizonturi.”

Într-o abordare modernă a chirurgieibariatric, așa-numitul echipa multidisciplinara bariatrica este formata din: chirurg, anestezist, dietetician, psiholog, kinetoterapeut si asistent medical. Ce roluri îndeplinesc? Pe scurt, este după cum urmează. Chirurgul îndrumă pacientul la consultații, monitorizează cursul pregătirilor, efectuează operația și ghidează pacientul după procedură. Medicul anestezist verifică dacă pacientul este pregătit din punct de vedere fizic, dietetic și psihologic pentru operație, îl anesteziază, monitorizează cursul anesteziei și urmărește pacientul după procedură.

Problemă

Știți că: - aproximativ 30 la sută medicii primari nu au fost niciodată îndrumați pentru chirurgie bariatrică. - aproximativ 81 la sută Medicii de familie nu cunosc nicio indicație pentru chirurgia bariatrică. - aproximativ 75 la sută Medicii de familie nu știu despre metodele operațiilor bariatrice.

Domeniul de activitate al unui dietetician, psiholog și kinetoterapeut variază, de asemenea, în funcție de stadiul tratamentului bariatric. Înainte de operație, dieteticianul evaluează regimul alimentar al pacientului, determină o dietă individuală de reducere selectată corespunzător care să conducă la scăderea în greutate necesară, iar după intervenție chirurgicală monitorizează evoluția acesteia și ajută la schimbarea dietei în funcție de progresul tratamentului. Psiholog incl. pregateste pacientul emotional pentru interventie chirurgicala, detecteaza bolile psihice si tulburarile de alimentatie care ar putea influenta decizia cu privire la interventie chirurgicala si cursul corect al tratamentului dupa aceasta, precum si ajuta in tratamentul acestora, sprijina pacientul intr-o permanenta schimbare a obiceiurilor alimentare. Sarcinile kinetoterapeutului includ ajutând pacientul să-și crească activitatea fizică înainte de operație pentru a-și crește eficiența corpului și, în același timp, a susține scăderea în greutate, precum și pentru a-l activa fizic imediat după intervenție chirurgicală, în cel mai important an, primul an după operație și în continuare. etape ale tratamentului.

Opinia asistentei nu este mai puțin semnificativă în echipa multidisciplinară bariatrică. Atât în ​​această etapă inițială de informare a pacientului cu privire la ridicarea documentelor necesare, a obiectelor de zi cu zi necesare pe perioada șederii în spital, pregătirea pacientului pentru intervenție chirurgicală etc., dar și după procedură. Asistenta este cea care se ocupă cu administrarea medicamentelor, pansarea plăgilor postoperatorii, sprijinirea reabilitării, dar și educarea pacientului cu privire la continuarea tratamentului după operație.

Dacă ar fi să vindecăm obezitatea de a fi supraponderali …

Nu ar fi atât de mulți pacienți obezi care necesită o intervenție chirurgicală. Aceasta este una dintre principalele concluzii care au fost auzite în timpul dezbaterii experților privind sistemul coordonat de tratament a obezității din Polonia. Panelul care a încheiat Conferința Multidisciplinară intitulat „Chipurile bariatriei poloneze -Noi orizonturi". condus de dr. Małgorzata Sobotka-Gałązka, director al Institutului de Management al Sănătății de la Universitatea Lazarski.

Ce soluții legale și organizaționale ar trebui implementate în asistența medicală poloneză pentru a trata eficient obezitatea? Potrivit prof. dr hab. Magdalena Olszanecka-Glinianowicz, președinte al Societății poloneze de cercetare a obezității, avocatul introducerii specializării de specialitate în obezitate în Polonia, este necesar să se educe medicii primari în tratamentul obezității în primele etape ale dezvoltării bolii - excesul de greutate, obezitatea 1. și gradul II, și specialiști care sprijină: dieteticieni, psihologi și kinetoterapeuți. În opinia prof. Krzysztof Paśnik, trebuie să creăm centre de referință bariatrice în Polonia, care să ofere pacienților obezi tratament și îngrijire cuprinzătoare.

- Sperăm doar ca „centrele de tratament a obezității” să trateze pacienții cu obezitate, nu persoanele obeze cu toate celel alte boli. Pentru ca în locul unui sistem de integrare a persoanelor cu obezitate în sistemul de sănătate, să nu creăm un „ghetou medical” pentru un grup de pacienți – a avertizat Magdalena Gajda de la Fundația OD-WAGA.

Foto: Materiale de presă Medtronic Polska

Important

Poradnikzdrowie.pl sprijină un tratament sigur și o viață demnă a persoanelor care suferă de obezitate. Acest articol nu conține conținut discriminatoriu și stigmatizant al persoanelor care suferă de obezitate.

Despre autorMagdalena GajdaUn specialist în boala obezității și discriminarea obezității a persoanelor cu boli. Președinte al Fundației OD-WAGA a Persoanelor cu Obezitate, Ombudsman Social pentru Drepturile Persoanelor cu Obezitate din Polonia și un reprezentant al Poloniei în Coaliția Europeană pentru Oamenii care Traiesc cu Obezitate. De profesie - jurnalist specializat în probleme de sănătate, precum și specialist în PR, comunicare socială, storytelling și CSR. In privat - este obeza inca din copilarie, dupa operatia bariatrica in 2010. Greutate initiala - 136 kg, greutate actuala - 78 kg.

Fundația OD-WAGA

Categorie:

Obezitate