Sindromul Brown-Séquard (sindromul de leziune transversală semi-coloană) este un tip de leziune a măduvei spinării. Poate fi cauzată atât de leziuni unilaterale ale măduvei spinării, cât și de neoplasme care se dezvoltă în canalul spinal sau de infecții (cum ar fi sifilisul). Boala este destul de neobișnuită, deoarece se manifestă cu un singur simptom pe partea leziunii și diferite afecțiuni pe partea opusă acesteia.

Sindromul Brown-Séquardeste un sindrom de leziune transversală a seminucleului. Autorul descrierii sindromului Brown-Séquard, care a fost creat în 1850, a fost francezul Charles-Édouard Brown-Séquard. Unitatea la femei și bărbați apare cu o frecvență similară. Sindromul de leziune transversală a coloanei vertebrale nu este o boală comună. În general, conform statisticilor, 30-40 la un milion de persoane suferă de leziuni ale măduvei spinării în decurs de un an, iar dintre toate aceste leziuni, incidența sindromului Brown-Séquard variază de la 2 la 4%.

Sindromul Brown-Séquard: cauze

Sindromul de leziune a măduvei spinării încrucișate rezultă din leziuni ale măduvei spinării care afectează doar o jumătate a măduvei spinării. O astfel de situație poate apărea, de exemplu, în cazul unei împușcături sau înjunghiere, iar cazuri de acest sindrom au fost raportate și la persoanele care au injectat droguri în venele situate în zona gâtului. Alte cauze posibile ale sindromului de afectare transversală a seminucleului pot fi:

  • scleroză multiplă
  • de tumori care se dezvoltă pe o jumătate a măduvei spinării sau tumori care apasă pe aceasta
  • hematom epidural
  • infecții ale țesuturilor măduvei spinării (cum ar fi tuberculoza, sifilisul, infecțiile cu virusurile Herpes simplex sau Herpes zoster)
  • meningită
  • hernie de disc intervertebrală
  • abces spinal

Sindromul Brown-Séquard): simptome

Afecțiunile legate de sindromul Brown-Séquard apar atât pe partea leziunii, cât și pe partea opusă. Pe aceeași parte cu deteriorarea, mușchii sunt paralizați (sau puterea musculară este slăbită semnificativ) și simțul tactil, vibrația și senzația profundă sunt abolite. La rândul său, pe partea opusă vătămării, senzația de durere și stimulii termici sunt abolite.

Plângerile de mai sus sunt acele simptome ale sindromului Brown-Séquard care sunt primele plângeri experimentate de pacienții cu această unitate. De-a lungul timpului (mai ales în absența diagnosticului și a tratamentului), pacienții pot prezenta și pierderea musculară. La unii pacienți, pierderea controlului asupra sfincterului vezicii urinare și anusului poate fi o problemă suplimentară.

Sindromul leziunii transversale seminucleare: diagnostic

Diagnosticul sindromului Brown-Séquard se bazează în principal pe simptomele prezentate de pacienți și pe istoricul medical. Dacă un pacient a suferit o traumă tipică care poate fi cauzată de acest individ - de exemplu, a fost înjunghiat în gât - atunci diagnosticul ar trebui să fie ușor pentru medic. O situație puțin mai complicată apare atunci când simptomele sindromului de afectare transversală la mijlocul coloanei vertebrale apar la un pacient anterior sănătos. Panelul de examinări efectuate în astfel de cazuri depinde de cauza suspectată a bolii. De exemplu, atunci când se suspectează o boală infecțioasă, lichidul cefalorahidian poate fi recoltat de la pacienți prin puncție lombară. Dacă există suspiciunea că apariția sindromului Brown-Séquard se poate datora procesului neoplazic sau prezenței unui hematom în canalul spinal, pot fi efectuate teste imagistice, cum ar fi tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică.

Sindrom de leziune transversală transversală: tratament

Tratamentul sindromului Brown-Séquard se concentrează în primul rând pe tratamentul afecțiunii care a dus la apariția acestui individ. Reabilitarea are o importanță semnificativă la pacienții cu sindrom de afectare transversală la mijlocul coloanei vertebrale, datorită căruia este posibilă îmbunătățirea funcției musculare a pacienților.

Sindromul Brown-Séquard: prognostic

Contrar aparențelor, prognosticul în sindromul Brown-Séquard nu este deloc nefavorabil. Majoritatea pacienților reușesc să obțină o îmbunătățire semnificativă a activităților motorii în decurs de o lună de la debutul bolii.

Categorie:

Neurologie