Un chist osos solitar aparține așa-numitului modificări osoase asemănătoare cancerului. Apare ca o tumoare plină de lichid care se dezvoltă în interiorul osului și poate fi asimptomatică de mulți ani și este cel mai adesea detectată întâmplător. care sunt cauzele și simptomele unui chist osos solitar? Cum decurge tratamentul?

Chistul osos solitarse dezvoltă cel mai adesea la copii și adulți tineri - 80% dintre pacienți au vârsta de până la 20 de ani, iar incidența maximă este estimată la 4 și 10 ani ani de vârstă. Se estimează că apare de două până la trei ori mai des la sexul masculin. Adulții sunt mai rar afectați de boală.

Cum se formează un chist osos solitar?

Există mai multe teorii cu privire la formarea unui chist osos solitar și, până acum, nu a fost stabilită o cauză clară. Unul dintre ele poate fi procese care au loc deja în viața intrauterină. În timpul dezvoltării fătului, o cantitate mică de țesut sinovial poate intra în os și rămâne acolo, formând un chist. Un astfel de lichid poate pătrunde și în oase ca urmare a unui traumatism sau ca urmare a unui traumatism datorat fluxului venos anormal în os în timpul creșterii rapide. O altă cauză poate fi procesele anormale de osificare la un copil în creștere. De-a lungul anilor, chistul din interiorul osului crește și presiunea din interiorul acestuia continuă să crească.

Unde este localizat cel mai des un chist osos solitar?

Chistul osos solitar poate fi găsit în diferite locații, dar locurile tipice ale apariției sale sunt partea proximală a humerusului, femurului sau tibiei. Într-o măsură mai mică, în principal la adulți, osul șoldului, călcâiul sau glezna poate fi implicat.

Tipuri de chist osos solitar

Există două tipuri de chisturi osoase solitare. Forma activă se găsește în principal la copiii cu vârsta sub zece ani. Se caracterizează prin creștere constantă, poate implica întreaga epifiză a osului, ducând la fracturarea acestuia. A doua formă, inactivă, este caracteristică mai ales pacienților cu vârsta peste doisprezece ani. Creșterea sa nu este atât de agresivă, se vindecă uneori spontan și rareori duce la fracturi.

Chist osos solitar - care sunt simptomele?

Un chist osos solitar este o leziune osteolitică. Adică pe măsură ce creștedistruge țesutul osos din jur. Boala este de obicei asimptomatică. Unii oameni pot prezenta durere, umflare sau rigiditate în articulațiile din jur. Cel mai adesea, însă, un chist osos solitar este detectat accidental, ca urmare a fracturilor patologice care îl fac să crească de mulți ani. Fracturile patologice sunt cele care apar ca urmare a unor traumatisme minore. În condiții fiziologice, o astfel de leziune nu ar duce la deteriorarea oaselor, dar modificările osteolitice fac ca țesutul să fie atât de mult slăbit încât chiar și supraîncărcările minore duc la fracturarea acestuia.

Cum este diagnosticat un chist osos solitar?

Datorită faptului că boala este asimptomatică de mulți ani, diagnosticul începe de obicei atunci când apare o fractură patologică. Cel mai adesea, o radiografie este suficientă pentru a dezvălui un chist în interiorul osului destins. Tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică nu contribuie mult mai mult la diagnosticul unui chist osos solitar, dar sunt utile în diagnosticul diferențial deoarece pot elimina sau confirma alte afecțiuni care pot părea să semene cu un chist osos benign.

Chist osos solitar: metode de tratament

Există mai multe tratamente disponibile pentru chisturile osoase solitare. De obicei, nu este necesară intervenția deoarece chistul este mic, nu este susceptibil să se fractureze și nu deformează osul. Cu toate acestea, atunci când chistul prezintă un risc pentru pacient, trebuie implementat un management adecvat.

Cel mai frecvent tratament este chiuretajul chirurgical al tumorii. Spațiul de după chist este umplut cu grefe osoase spongioase, care pot proveni de la pacient sau de la alt donator. În plus, pacientului i se administrează măduva osoasă sau alți factori de creștere obținuți din sângele acestuia. Pe lângă grefele din cavitatea chistului îndepărtat, pot fi date alte materiale de înlocuire, de exemplu hidroxiapatită sau ceramică bioactivă. Toate aceste elemente au scopul de a reconstrui osul deteriorat.

Alte metode de tratament, din păcate mult mai puțin eficiente, sunt puncția chistului și, după îndepărtarea lichidului, administrarea de glucocorticosteroizi în interiorul acestuia, care ar trebui să determine vindecarea țesuturilor. În plus, chistul este perforat cu un burghiu, ceea ce poate contribui la atrezia lui spontană.

Cu ce ​​ar trebui diferențiat un chist osos solitar?

Tabloul clinic al unui chist osos solitar poate să semene cu alte boli care se dezvoltă în oasele lungi, cum ar fi:

  • displazie osoasă fibroasă
  • chist osos anevrismal
  • granulom eozinofil
  • tumoră cu celule gigantice -mai frecvent la vârstnici, este de obicei localizat în apropierea suprafețelor articulare
  • fibrom neosificant - localizat în principal în cortexul osului, mai mult în exterior decât chistul osos solitar

Chist osos solitar: prognostic

Chistul osos solitar este o leziune benignă, dar în 30-100% prezintă o tendință mare de recidivă. În unele cazuri, chistul poate deveni malign, ducând la dezvoltarea osteosarcomului sau fibrosarcomului, iar boala trebuie tratată și monitorizată în mod eficient și constant și în mod regulat.

Categorie:

Coloana vertebrală, oase, articulații