Cap de meduză este un termen rezervat aspectului caracteristic al pielii abdominale, care este format prin mecanisme fiziopatologice specifice. Acest nume se referă la părul mitologic al Medusei, pe care zeița Atena l-a transformat în șerpi târâtori într-un act de răzbunare. Care este simptomul unui cap de meduză? Cum să-l recunoașteți?

Capul de meduză (latină caput medusae)este culoarea caracteristică a pielii, cel mai adesea în abdomen. Are forma unei hemoragii subcutanate sau a unor vene clar definite pe peretele abdominal. Capul meduzei nu este o entitate separată de boală, ci un simptom al disfuncționalității ficatului, care este cauzată de ciroza acestui organ.

Cap de meduză - care este acest simptom? Motive pentru formarea de

La o persoană sănătoasă, venele abdominale sunt invizibile. Pe de altă parte, la pacienții cu ciroză hepatică, aceste vene se dilată ca urmare a hipertensiunii portale și a așa-numitei dezvoltări compensatorii. circulatie colaterala. Acest simptom se numește cap de meduză și indică faptul că ficatul nu funcționează corect.

Valoarea presiunii portale depinde de produsul rezistenței vasculare hepatice (cantitate crescută de țesut fibros în ficat, scăderea complianței patului vascular hepatic) și fluxul sanguin portal (creșterea volumului, creșterea proiecției ventriculare stângi, dilatarea viscerului). artere).

Etiologia hipertensiunii portale poate fi împărțită și prin localizarea modificărilor, adică mecanismul prehepatic al hipertensiunii porte, de exemplu tromboza venei splenice, tromboza venei porte, mecanismul hepatic, în care distingem manifestările pre-sinusale, de ex.

  • splenomegalie,
  • sinus - hepatită acută,
  • sinuzită - boală veno-ocluzivă și mecanism hepatic de hipertensiune portală în cursul insuficienței cardiace drepte.

Cap de meduză - cum se face?

Creșterea presiunii în vena portă determină formarea circulației colaterale portal-sistemice, care are rolul de a „ameliora” sistemul portal, dar este și cauza multor evenimente adverse, de exemplu varice esofagiene, care pot fi o sursă de sângerare și poate se dezvoltă encefalopatia hepatică, deoarece sângele nu mai este „curățat” de toxine intestinale care ar fi transportate în condiții fiziologiceprin vena portă către ficat și neutralizat.

O condiție prealabilă pentru formarea capului de meduză este recanalizarea venei ombilicale, care pleacă de la ramura stângă a venei porte și apoi se întinde de-a lungul suprafeței posterioare a peretelui abdominal spre buric.

Vena ombilicală deblocata determină lărgirea venelor ombilicale și crearea multor ramuri prin care sângele trece în vena epigastrică inferioară ajungând în circulația sistemică. Ca urmare, se creează circulația colaterală și se creează o imagine caracteristică a capului meduzei, în care partea centrală este situată la nivelul buricului și venele sinuoase care radiază din acesta.

Trebuie adăugat că, dacă cauza hipertensiunii porte este tromboza venei portă sau tromboza venei splenice, atunci imaginea capului meduzei nu apare, se datorează faptului că blocajul vasului este situat proximal de ombilical. venă.

Cap de meduză - complicații și tratament

Capul unei meduze nu este o boală, ci o manifestare a unei boli în curs de desfășurare în organism, în principal legată de ciroza hepatică. Din cauza hipertensiunii portale, are loc o vasodilatație viscerală, care reduce rezistența vasculară periferică și presiunea arterială.

Aceasta duce la o stimulare compensatorie a sistemului renină-angiotensină-aldosteron, care reduce fluxul sanguin renal și duce la dezvoltarea sindromului hepatorenal și reținerea ionilor de sodiu și apă. În consecință, determină o creștere a volumului plasmatic și contribuie la dezvoltarea ascitei. În cazuri speciale, este necesar un transplant de ficat.

  • Tromboză venoasă hepatică (sindrom Budd-Chiari) - cauze, simptome și tratament
  • Dieta pentru ficat - meniu și reguli. Ce să mănânci și ce să eviți?
  • Ficat mărit - este periculos? Cauze și tratament

Categorie:

Dermatologie