Glaucomul este o boală cronică care necesită o cooperare pe termen lung între pacient și medic oftalmolog. Tratamentul prescris este de obicei pe termen lung și necesită monitorizare frecventă, prin urmare respectarea pacientului este foarte importantă pentru succesul terapeutic. Este esențial ca pacientul să înțeleagă bine boala sa, stadiul în care se află, ce urmează să fie tratat și ce beneficii se poate aștepta de la tratament.

Se crede că aproximativ 10% din afectarea glaucomului și orbirea asociată sunt cauzate de pacienții care nu își iau medicamentele în mod regulat și nu merg la controale. Pacienții cu glaucom sunt adesea persoane în vârstă care au probleme de memorie sau fizice care îngreunează instilarea medicamentului. În plus față de incapacitatea de a aplica medicamentul, pot fi cauzate probleme de administrarea unei cantități excesive de medicament în sacul conjunctival (care poate crește efectele secundare sistemice), precum și utilizarea arbitrară a picăturilor neprescriptite de medic, sincronizare incorectă. de picături și utilizare neregulată.

Echipa de haină albă

În literatura de specialitate se descrie „ sindromul hainei albe ”, în care, în perspectiva vizitei viitoare, urgența pacientului de a se conforma recomandărilor medicale crește brusc. Cu aproximativ o săptămână înainte de vizita la medic, pacientul începe să ia medicamente în mod regulat, dar acest lucru se termină în câteva zile după vizită. Unele dintre eșecurile în tratamentul glaucomului pot fi explicate în acest fel.

În ciuda existenței unor scheme de tratament foarte convenabile pentru pacienți, cu o singură aplicare de medicament pe zi, precum și acces mult mai bun la cunoștințele despre boală și în ciuda numeroaselor informații și acțiuni preventive, nu s-a înregistrat nicio îmbunătățire. de peste 25 de ani indicator de cooperare pacient-medic.

Datele sunt alarmante. Potrivit Societății Europene de Glaucom (EGS), proporția de pacienți care cooperează bine cu un medic în tratamentul glaucomului este constant în intervalul 30-70%. și este surprinzător nu numai pentru medici, ci și pentru pacienți. Studiile au arătat că pacienții își supraestimează adesea cooperarea cu medicul și o evaluează ca fiind bună, când de faptrespectă doar parțial recomandările medicului curant.

Cum se recunoaște glaucomul?

De ce pacienții nu respectă recomandările medicale?

Societatea Europeană de Glaucom consideră patru grupuri principale de cauze ca fiind predominante:

1. Factori legați de situația de viață (evenimente importante din viața pacientului, stilul de viață asociat cu călătoriile frecvente) 2. Factori legați de tratament (costurile medicamentelor, efecte secundare neplăcute) 3. Factori legați de persoana pacientului (înțelegerea slabă a bolii, prezența comorbidităților) 4. Factori de sprijin (comunicare slabă cu medicul curant) În plus, influențează și factori suplimentari, cum ar fi:

  • sex (bărbații lucrează mai rău)
  • stadiul bolii (pacienții cu leziuni glaucomatoase mai puține de obicei nu respectă recomandările medicului)
  • dificultăți cu instilarea medicamentului și lipsa ajutorului din partea altor persoane

Cum poate fi îmbunătățită cooperarea pacient-medic?

1. Pacientul trebuie să se asigure că medicul explică glaucomul și tratamentul acestuia foarte atent și clar. Uneori este necesar ca medicul să contacteze familia pacientului și să-și mobilizeze membrii pentru îngrijirea pacientului. Pacientul trebuie să înțeleagă că scopul terapiei nu este îmbunătățirea vederii, ci stoparea progresiei atrofiei optice. Adesea, când pacientul nu vede o îmbunătățire a vederii, va opri tratamentul. 3. Pacientul trebuie să fie conștient de posibilele efecte secundare ale medicamentelor și ar trebui să poată contacta întotdeauna medicul curant dacă apar. O relație adecvată și empatică din partea medicului cu pacientul este baza pentru îmbunătățirea cooperării pacientului 4. Cantitatea de medicamente utilizate și frecvența administrării acestora trebuie menținute la minimum necesar. Regimurile de medicamente complicate reduc semnificativ complianța pacientului. Pacientul trebuie să învețe tehnica corectă de administrare a medicamentului (instilarea corectă, închiderea pleoapelor, presiunea asupra punctelor lacrimale, intervalul de timp dintre administrarea diferitelor picături), ceea ce reduce semnificativ incidența reacțiilor adverse și a simptomelor neplăcute asociate acestora. .

Cooperarea pacientului cu medicul și respectarea corectă de către pacient a recomandărilor medicale au un impact enorm asupra eficacității tratamentului glaucomului și pot preveni progresia acestuia. Nici cele mai bune medicamente nu funcționează dacă nu sunt luate.

Glaucom - tratamente pentru glaucom

Despre autorBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialist în boli oculare, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varșovia

Dr. med. Barbara Polaczek-Krupa,iniţiator şi fondator al Centrului T2. Este specializată în diagnosticarea modernă și tratamentul glaucomului - acesta a fost și subiectul tezei sale de doctorat susținută cu distincție în 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa acumulează experiență de 22 de ani, de când a început să lucreze la Clinica de Oftalmologie a CMKP din Varșovia, cu care a fost asociată în perioada 1994-2014. În această perioadă a obţinut două grade de specializare în oftalmologie şi titlul de doctor în ştiinţe medicale.

În anii 2002-2016 a lucrat la Institutul de Glaucom și Boli Oculare din Varșovia, unde a dobândit cunoștințe și experiență medicală consultând pacienți din toată Polonia și din străinătate.

De ani de zile, în cadrul cooperării cu Centrul Medical de Învățământ Postuniversitar, a fost lector la cursuri și training-uri pentru medici specializați în oftalmologie și asistență medicală primară.

Este autorul sau coautorul a numeroase publicații în reviste științifice. Membru al Societății Poloneze de Oftalmologie (PTO) și al Societății Europene de Glaucom (EGS).

Categorie:

Boli oculare și tulburări de vedere