În 2016, am cheltuit până la 56,6 milioane PLN pe asigurări private de sănătate. Nu e de mirare, îngrijirea sănătății publice este insuficientă pentru mulți dintre noi. Cu toate acestea, merită să știți dacă cheltuim acești bani bine și dacă vom primi serviciile pe care le așteptăm pentru ei. Citiți cum să alegeți cea mai bună politică de sănătate și care sunt avantajele și dezavantajele unei astfel de soluții.

Zasigurarea privată de sănătatea fost utilizată de 54% dintre gospodăriile poloneze în 2015, potrivit raportului „Diagnoză socială”. Între timp, în urmă cu doar 12 ani, doar 27% dintre respondenți au fost tratați în instituții private.

La rândul său, conform cercetării CBOS, creșterea interesului înpentru politicile de sănătateeste influențată în primul rând de: timpii de așteptare mai scurti pentru o programare, nu este nevoie să vă adresați unui specialist , implicare mai mare a medicilor și ore de admitere mai convenabile.

Ce este asigurarea privată de sănătate?

Piața asigurărilor private de sănătate s-a dezvoltat foarte mult în ultimii ani. Polițele private sunt un supliment plătit la asigurările de sănătate garantate de Fondul Național de Sănătate. Nu merită să riști o factură mare pentru tratament ulterior, pentru că nu ai plătit contribuțiile obligatorii.

Cu toate acestea, merită asigurat un confort sporit de tratament și acces la medici specialiști. Aceasta este motivația majorității europenilor - nu numai serviciul nostru public de sănătate trebuie completat cu asigurări private.

Asigurarea privată de sănătate nu o poate înlocui pe cea garantată de Fondul Național de Sănătate - în caz de urgență, când trebuie să-ți salvezi viața, vei ajunge într-un spital public.

Experți: prima de asigurare de sănătate ar trebui crescută

Asistența medicală necesită schimbări sistemice, sunt necesare mai multe resurse financiare pentru aceasta, iar asta înseamnă o creștere a primei de asigurări de sănătate - au spus experții în cadrul conferinței „Priorități în îngrijirea sănătății”, care a avut loc pe 10 ianuarie 2022. în Varșovia.

Șeful Departamentului de Chirurgie și Urologie pentru Copii și Tineri la Universitatea de Medicină din Gdańsk prof. Piotr Czauderna a spus că principalele schimbări ar trebui să fie asigurarea unei mai bune interacțiuni între asistența medicală primară și asistența medicală de specialitate în ambulatoriu.și spitale la diferite niveluri. „Totodată, este necesară creșterea finanțării asistenței medicale în țara noastră, astfel încât să putem face față provocărilor din ce în ce mai mari de sănătate legate, printre altele, de odată cu îmbătrânirea societății”- a subliniat specialistul.

O provocare serioasă în țara noastră este deficitul de personal medical. Conform datelor prezentate de dr. Gałązka-Sobotka, Polonia ocupă locul 27 în Europa în ceea ce privește numărul de medici și locul 28 în ceea ce privește numărul de asistente pe populație.

Sursa: Esculap.com, https://diabetologia.esculap.com/news/154804/naley-podwyszy-skadk-zdrowotn?link_id=203601

Aveți două soluții de bază pentru aceasta:

  • abonament la un centru medical privat,
  • asigurare de sănătate în compania de asigurări.

Principala diferență dintre ele este că poți cumpăra un abonament direct într-o anumită unitate, deși are și forma unei politici de sănătate. Ca parte a asigurării din companie, aveți opțiunea de a utiliza rețeaua de facilități, chiar și acolo unde nu există clinică. Costurile tratamentului vor fi apoi rambursate de către asigurător.

Avantajele unei politici de sănătate private

1. Varietate la alegere

Polițele de sănătate aparțin grupului asigurărilor voluntare și astfel ofertele disponibile pe piață sunt destul de diverse. De exemplu, asigurarea spitalicească permite spitalizarea într-o unitate cu standarde mai în alte, asigurarea costurilor medicale (KL) rambursează costurile legate de tratament, iar asigurarea medicală garantează tratament în ambulatoriu.

Există, de asemenea, pachete pe piață care oferă o protecție completă de asigurare. Varietatea ofertelor este unul dintre principalele avantaje ale asigurării private de sănătate. Sunt disponibile ambele polițe care acoperă numai condiții specifice, precum și pachete care garantează îngrijire într-un domeniu mai larg. Acest lucru facilitează ajustarea asigurării la capacitățile dvs. financiare.2. Accesul la medici specialiștiUn alt avantaj al asigurării private de sănătate este disponibilitatea mult mai mare a medicilor specialiști. În acest caz, nu trebuie să primiți o recomandare de la medicul de familie.

Trebuie doar să aranjați o dată convenabilă pentru dvs. Important este că timpul de așteptare pentru o astfel de programare este de maximum câteva zile, în timp ce pacienții care folosesc serviciul de sănătate de stat trebuie să aștepte câteva sau chiar câteva zeci de luni.

3. Posibilitatea de a încheia asigurare la locul de muncăOfertePoliticile private sub formă de pachete sunt deseori direcționate către companii. Într-o astfel de situație, angajatorii acoperă total sau parțial costul asigurării.

Ambele soluții sunt foarte benefice pentru angajați. În plus, în calitate de persoană acoperită de o astfel de poliță, o puteți extinde pentru a include cei dragi, de exemplu, partenerul dvs. În cazul asigurării de stat, această opțiune se aplică numai membrilor familiei.

Dezavantajele asigurării private de sănătate

1. Asigurarea privată nu înlocuiește beneficiile garantate de Fondul Național de Sănătate

Serviciile incluse în astfel de politici au un domeniu de aplicare mai restrâns. Situații precum:

  • comiterea sau încercarea de a se sinucide sau autovătămare de către persoana asigurată;
  • ostilități, revolte, precum și acte de teroare sau greve;
  • tratament și diagnostic pentru infertilitate;
  • intoxicație cu alcool, substanțe toxice și droguri utilizate contrar recomandărilor medicale

și problemele de sănătate care rezultă nu sunt acoperite de asigurarea privată.Perioada de grație, excluderi și vizite de reabilitareLa semnarea contractului cu asigurătorul, ar trebui să verificați și problema posibilelor perioade de grație. Aceasta este perioada în care nu puteți beneficia de asigurare în ciuda primei plătite.

Cel mai adesea se referă la cele mai scumpe servicii, de exemplu, reabilitarea. De exemplu, dacă perioada de grație pentru acest serviciu este de 60 de zile, îl veți putea folosi conform politicii la numai două luni de la semnarea contractului.

Asigurarea privată de sănătate nu acoperă, de obicei, costul călătoriei cu ambulanța, ci doar transportul medical într-o anumită unitate privată.

Polonezii cheltuiesc 40 de miliarde PLN pe tratament privat în fiecare an

Cozi lungi pentru a consulta medici și calitatea slabă a serviciului de sănătate publică înseamnă că polonezii cheltuiesc în medie 40 de miliarde de PLN pe an pentru tratament din propriul buzunar. Potrivit sondajului CBOS de anul trecut, majoritatea polonezilor sunt nemulțumiți de funcționarea Fondului Național de Sănătate, iar peste 50% primesc tratament privat.

Unii asigurători folosesc, de asemenea, așa-numitul vizite de salubritate. Dacă este vorba, de exemplu, de un tratament stomatologic, atunci este necesară o vizită la dentist pentru a determina starea dentiției. Toate cariile detectate trebuie tratate contra cost. Abia atunci fiecare vizită ulterioară la medicul stomatolog va fi acoperită de asigurare și se aplică și limitele pentru vizite sau examinări specifice. Ca și în cazul perioadelor de grație, acestea se aplică celor mai scumpe servicii, de exemplu imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată. Orice informație despre limitele unor astfel de teste este întotdeauna scrisă în contract sau în termenii și condițiile generaleasigurare (GTC).

Asigurare privată și de stat - cel mai bun model?

Știți deja că nu puteți demisiona complet din NHF. Dar dacă vizitezi un medic privat de câteva sau de zeci de ori pe an, merită să revizuiești aceste cheltuieli și să plătești pentru o poliță adaptată nevoilor tale, de exemplu dacă ai un copil preșcolar, mergi la medic chiar și de câteva ori pe lună. Faceți adesea cercetări suplimentare.

Ca părinte, cel mai probabil eviți cozile lungi în sălile de așteptare, deoarece cu un copil bolnav și plângător este o povară inutilă. Într-un astfel de caz, politica vă permite să aranjați rapid o întâlnire și, de asemenea, să faceți teste ca parte a abonamentului. Pentru a-l folosi cât mai bine, alegeți-l în funcție de nevoile dvs., analizați sănătatea dvs. și a familiei dvs., cheltuielile recente, disponibilitatea medicilor, facilități și teste. Comparați diferite oferte, o puteți face fără probleme folosind serviciile unui site de comparație de asigurări, iar o conversație cu un consultant vă va ușura, de asemenea, sarcina.

Astfel de servicii sunt furnizate, de exemplu, de mfind.pl. Abia atunci ia o decizie. Până acum, nu a fost inventat niciun sistem care să funcționeze impecabil în acest sens și să fie suficient dacă ai vrea să-ți bazezi tratamentul doar pe el.

Categorie:

Trusa pacientului