Calcitonina este un hormon produs de celulele C ale glandei tiroide, care influențează echilibrul de calciu al organismului, și mai exact reduce nivelul de calciu din sânge. Cu toate acestea, care sunt funcțiile exacte ale calcitoninei și care sunt posibilele utilizări terapeutice ale acestui hormon?

Calcitoninaeste unul dintre acei hormoni implicați în controlul echilibrului calciu-fosfat din organism - îl reglează împreună cu substanțe precum hormonul paratiroidian și calcitriolul.

Practic, testarea nivelului de calcitonina din sânge nu este un test de rutină, dar este foarte valoros - determinarea nivelului de calcitonina joacă un rol, printre altele. în diagnosticul neoplasmelor tiroidiene.

Calcitonina a fost descoperită în 1962 - doi cercetători, Copp și Cheney, s-au aflat în spatele acestei descoperiri.

Inițial, s-a crezut că hormonul a fost secretat de glandele paratiroide, dar de-a lungul timpului au fost descoperite atât locul unde are loc efectiv calcitonina, cât și structura și funcția sa exactă.

Calcitonina: structură și secreție

Calcitonina este un hormon polipeptidic care constă din 32 de aminoacizi. Se formează din transformarea prohormonului său, care este procalcitonina.

Aici merită să spui câteva cuvinte despre ultimul menționat. Ei bine, din punct de vedere fiziologic, rolul procalcitoninei în reglarea metabolismului fosfatului de calciu este mic - măsurătorile concentrației acestei substanțe pentru a evalua managementul calciului nu sunt mai degrabă efectuate.

Situația este însă diferită, atunci când se suspectează că un pacient poate avea o infecție, mai ales una bacteriană. Într-un astfel de caz, concentrația de procalcitonină poate crește deja semnificativ - prin urmare, determinarea nivelului său, pe lângă testarea dacă este CRP sau ESR, este utilizată în diagnosticul diferitelor infecții și inflamații.

Revenind la calcitonina în sine, acest hormon este produs și secretat în principal de celulele C ale glandei tiroide (numite și celule foliculare).

Glanda tiroida este sursa primara de calcitonina, dar celulele care o pot produce sunt prezente si in sistemul nervos, in plamani si in organele sistemului digestiv.

Calcitonina: reglarea secreției

Principalul factor care duce la eliberarea calcitoninei în sânge este creșterea concentrației ionilor de calciu din acesta. Cu toate acestea, nu numai calciul este asociat cu secreția acestui hormon - el este influențat, printre altele, de gastrină sau glucagon.

Calcitonină: funcție

Calcitonina, așa cum am menționat mai devreme, este asociată în principal cu controlul metabolismului calciului și fosfatului din organism.

Principala acțiune a acestui hormon este de a scădea concentrația de calciu din sânge, în plus, calcitonina poate duce și la scăderea concentrației de fosfat din sânge.

În general, se poate spune că calcitonina este un hormon antagonist (adică opus) unui alt hormon, care este hormonul paratiroidian secretat de glandele paratiroide.

Calcitonina funcționează practic prin două mecanisme. Cel primar este efectul asupra osteoclastelor.

Aceste celule, prezente în schelet, se ocupă de descompunerea țesutului osos, care este legată de eliberarea de calciu în sângele circulant.

Efectul calcitoninei este de a inhiba funcția osteoclastelor - datorită acestui fapt, procesele de resorbție osoasă sunt oprite, ceea ce are ca rezultat o eliberare redusă de calciu din țesutul osos în sânge.

Al doilea mecanism prin care calcitonina își exercită efectele este efectul său asupra rinichilor.

Acest hormon poate afecta celulele tubilor renali, blocând reabsorbția calciului și a fosfaților din ei. Efectul acestei acțiuni este o reabsorbție redusă a compușilor menționați mai sus - prin urmare se excretă mai mult calciu și fosfați cu urina, ceea ce reduce concentrația acestora în sânge.
Cele de mai sus sunt efectele de bază ale calcitoninei, dar aceasta hormonul are și alte efecte, activități destul de interesante.

Este interesant, de exemplu, că calcitonina protejează oasele mamelor tinere - la acestea, din cauza alăptării, consumul de calciu este mult mai mare.

În acest caz, calcitonina este responsabilă pentru a se asigura că nu este eliberat prea mult calciu din oasele unei femei care alăptează. Un alt efect al secreției de calcitonine este de a preveni hipercalcemia (creșterea calciului din sânge) să apară după masă.

Calcitonină: studiu

Concentrația calcitoninei poate fi determinată după prelevarea unei probe de sânge de la pacient. Dar care este norma calcitoninei?

Pur și simplu nu există un răspuns specific aici - nivelul corect de calcitonină variază, printre altele, în funcție de sex și vârstă.

În plus, norma calcitoninei poate diferi în funcție de metoda prin care a fost făcutăanaliză. Din acest motiv, atunci când analizați rezultatul testului de calcitonină, trebuie să țineți întotdeauna cont de standardele care se aplică într-o anumită unitate de analiză.
Concentrația de calcitonină în sânge poate fi determinată cât mai mult posibil, dar există doar una întrebare aici: în ce situații este comandată efectuarea unui astfel de marcaj?

Boli asociate cu niveluri anormale de calcitonina

Teoretic, calcitonina ar putea fi testată la pacienții care ar putea avea niveluri crescute de calciu în sânge - la urma urmei, așa cum am menționat mai devreme, hipercalcemia este stimulul principal pentru creșterea secreției de calcitonină.

Problema, însă, este că, în cazul hipercalcemiei de lungă durată, nivelul calcitoninei nu trebuie să se abate de la normă - secreția sa crescută durează doar o perioadă scurtă de timp, prin urmare, în diagnosticul unui nivel crescut de calciu din sânge Calcitonina pur și simplu nu este utilizată.

Calcitonina poate fi - și este folosită cu succes - marcată în alte boli.

Aici vorbim de boli neoplazice. În primul rând, testul calcitoninei este utilizat în diagnosticul cancerului medular tiroidian, în care este adesea posibil să se detecteze niveluri semnificativ crescute de calcitonine în sânge.

În acest caz, aceste simboluri sunt folosite nu numai în stabilirea diagnosticului, dar sunt și utile în timpul și după tratament.

De exemplu, la un pacient care a fost supus unui tratament pentru neoplasmul menționat mai sus, monitorizarea concentrației de calcitonină din sânge poate fi utilizată pentru a diagnostica o posibilă recidivă - la un pacient ale cărui niveluri sanguine de calcitonină cresc după la ceva timp după tratamentul cancerului, acest lucru poate sugera apariția unei recăderi sau prezența metastazelor neoplazice în organism.

Aici trebuie remarcat, totuși, că nivelul calcitoninei poate fi crescut și în cazul altor boli neoplazice. Exemple de afecțiuni medicale care pot duce la astfel de abateri sunt, printre altele, cancer pulmonar sau cancer pancreatic.

Calcitonină: utilizare în medicină

Importanța calcitoninei în diagnosticul diferitelor boli a fost descrisă mai sus, dar în afară de acestea, acest hormon este folosit și în medicină.

În scop terapeutic, pacienților li se administrează calcitonină de somon - un preparat derivat din animale are o structură foarte asemănătoare cu cea a hormonului uman, dar nu este identică - prezintă unele dificultăți, despre care se vor discuta ulterior.
Preparate de calcitonină - datorită efectului de reducere a pierderiicalciu din oase - se folosesc in primul rand in tratamentul bolilor legate de pierderea acestei substante din schelet.

Acesta este motivul pentru care calcitonina se administrează, printre altele, la pacienți cu osteoporoză sau boala Paget.

Alte utilizări ale acestui hormon sunt durerile osoase asociate cu diferite tipuri de cancer ale sistemului osos și necesitatea de a trata hipercalcemia.

Calcitonina, deși probabil doar în viitor, poate avea și alte aplicații. Este posibil ca, printre altele, va fi folosit in psihiatrie – exista studii care arata ca acest hormon poate avea efecte benefice la pacientii care sufera de tulburare bipolara.

Cu toate acestea, utilizările noi, destul de neobișnuite - ca cele menționate mai sus - ale calcitoninei vor fi posibile doar în viitor.

În prezent, o problemă complet diferită este de fapt mai importantă. Ei bine, deoarece calcitonina de somon este similară, dar nu identică cu calcitonina umană, pacienții tratați cu acest agent pot produce anticorpi împotriva acestuia.

Un astfel de rezultat poate duce la slăbirea sau chiar suprimarea efectelor medicamentului - datorită acestei posibilități, munca oamenilor de știință din zilele noastre nu se concentrează pe găsirea de noi utilizări pentru calcitonina, ci mai degrabă pe modul în care o astfel de problemă se elimină.

Surse:

  1. Interna Szczeklika 2016/2017, ed. P. Gajewski, publ. Medicină practică
  2. Hirsch P.F. et al., Calcitonin, an enigmatic hormone: does it have a function?, J Musculoskel Neuron Interact 2001; 1 (4): 299-305
  3. Materiale ale Encyclopaedia Britannica, acces on-line: https://www.britannica.com/science/calcitonin-hormone
  4. Sofronescu A.G., Calcitonin, Medscape, feb 2015, acces online: https://emedicine.medscape.com/article/2087580-overview

Categorie:

Sănătate