Glaucomul capsular aparține grupului de ranune secundare cu unghi deschis și se dezvoltă ca urmare a acumulării de material exfoliant (pseudoexfoliant) în unghiul camerei anterioare.

Glaucom capsular(în caz contrarglaucom în cursul sindromului de pseudo-exfoliere-pseudoexfoliere, PEX ) afectează de obicei persoanele peste 60 de ani. Adesea, leziunile afectează doar un ochi, deși se pot dezvolta ulterior și la celăl alt ochi. Probabilitatea de a dezvolta glaucom în cursul sindromului de pseudoexfoliere este de aproximativ 40% în 10 ani.

glaucom capsular: cauzele

Sindromul de pseudo-exfoliere este o depunere de material amiloid (proteic) caracteristic, anormal în structurile camerei anterioare a ochiului. Cel mai ușor este pentru un medic să-l vadă pe suprafața frontală a cristalinului, cu pupila dilatată. Aceste depozite iau aspectul unui disc alb situat central. Modificări apar și pe marginea pupilară a irisului, fibrilele cristalinului, suprafața vitroasă anterioară, procesele ciliare, endoteliul corneean și în unghiul camerei anterioare.Depunerea pe fibrilele ciliare le poate slăbi și poate contribui la subluxarea spontană a cristalinului. În astfel de cazuri, complicațiile de la operația de cataractă pot apărea mai frecvent.

Acumularea de material de pseudoexfoliere în structurile trabeculelor face ca trabeculele, care drenează umoarea apoasă din ochi, să apară oarecum „acoperite de mătreață” și de o cantitate crescută de colorant împrăștiat. Unghiul de filtrare se poate îngusta uneori.

Materialul fibros depus în unghiul trabecular de infiltrare înfundă mecanic căile care permit umorii apoase să se scurgă din ochi și provoacă o creștere a presiunii oculare.

Glaucom - ce se manifestă?

glaucom capsular: simptome

Cu o presiune ridicată prelungită, nervul optic este deteriorat. Dacă presiunea nu este foarte mare, de obicei nu dă niciun simptom, așa că în acest tip de glaucom, cel mai adesea este diagnosticat printr-o vizită aleatorie la pacient.de un oftalmolog, cel mai adesea din cauza deteriorării vederii cauzată de formarea cataractei, mai degrabă decât de glaucom. Dacă un pacient nu merge la oftalmolog pentru că nu este deranjat de vedere slabă, glaucomul se poate dezvolta neobservat și poate fi depistat doar în stadii avansate, când pacientul decide să se opereze de cataractă și merge la oftalmolog. De aceea, controalele oftalmologice regulate sunt atât de importante pentru persoanele în vârstă, cel puțin o dată pe an, de preferință de două ori pe an.

Glaucom capsular: cercetare

La pacienții diagnosticați cu sindrom de pseudoexfoliere, controalele ar trebui să fie mai frecvente. Dacă se suspectează glaucom capsular, pacientul trebuie să fie supus unor teste de diagnostic incluse în standardul de aur. Este:

  • HRT evaluarea nervului optic
  • evaluarea stratului de fibre nervoase retiniene GDx și a stratului de celule ganglionare retiniene GCL
  • Evaluarea unghiului de drenaj AS-OCT
  • examinarea câmpului vizual, de preferință în tehnologia FDT

Glaucom capsular: prognostic și tratament

Prognosticul pentru acest tip de glaucom este mai rău decât pentru glaucomul primar datorită faptului că presiunile oculare sunt mai mari și fluctuează mai mult. Tratamentul este, de asemenea, mai puțin satisfăcător din cauza eficacității medicamentului mai scăzute și a reacțiilor inflamatorii mai mari în urma tratamentului chirurgical.

Tratamentul glaucomului capsular implică scăderea presiunii intraoculare cu medicamente sub formă de picături pentru ochi, tratamente cu laser, operații de cataractă și tratamente antiglaucom.

Despre autorBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialist în boli oculare, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varșovia

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, inițiatoare și fondatoare a Centrului T2. Este specializată în diagnosticarea modernă și tratamentul glaucomului - acesta a fost și subiectul tezei sale de doctorat susținută cu distincție în 2010, Dr. med. Polaczek-Krupa acumulează experiență de 22 de ani, de când a început să lucreze la Clinica de Oftalmologie a Centrului. CMKP din Varșovia, cu care a fost legată în anii 1994-2014. În această perioadă a obținut două grade de specializare în oftalmologie și titlul de doctor în științe medicale.În anii 2002-2016 a lucrat la Institutul de Glaucom și Boli Oculare din Varșovia, unde a acumulat cunoștințe și experiență medicală prin consultarea pacienților. din toată Polonia și din străinătate.Centrul de Educație Medicală Postuniversitară este lector la cursuri și formare pentru medici specializați în oftalmologie și asistență medicală primară.Este autor sau coautor a numeroase publicații în reviste științifice. Membru al Societății Poloneze de Oftalmologie (PTO) și al Societății EuropeneGlaucom (EGS).

Glaucom

Glaucomul se dezvoltă lent, adesea asimptomatic. Glaucomul este de obicei detectat accidental, în timpul unei examinări oculare cu un oftalmolog sau la alegerea ochelarilor. Care sunt cauzele acestei boli și cum să recunoaștem primele simptome ale glaucomului? Ascultă-l pe expertul nostru prof. Iwona Grabska-Liberek, șef al departamentului de oftalmologie de la Spitalul Clinic W. Orłowski la Varșovia.

Categorie:

Boli oculare și tulburări de vedere