Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Modificările în funcționarea cognitivă care au fost considerate o parte naturală a procesului de îmbătrânire au fost definite ca demență (cunoscută și ca demență senilă) în trecut. În zilele noastre, tulburările de memorie și alte manifestări ale demenței senile nu mai sunt considerate fenomene care apar în mod natural, ci mai degrabă sunt tratate ca simptome ale uneia dintre tulburările de demență distinse. Dar de unde știi dacă o persoană tocmai a dezvoltat demență, care sunt cauzele acesteia și ce tratament poate fi dat odată diagnosticată?

Demență( demență senilă , demență sau demență senilă) este o unitate în care pacienții dezvoltă deficite în mai multe domenii de funcționare, care sunt memoria, capacitatea de a concentra atenția și de a lua decizii și de a comunica cu mediul.

Termenul de demență senilă a fost cumva preluat din opiniile existente în trecut, conform cărora odată cu vârsta, tulburările de memorie, dificultățile în efectuarea activităților complexe sau funcționarea independentă apar în general în mod natural. În prezent, punctele de vedere sunt complet diferite - se subliniază că simptomele demenței nu sunt direct legate de vârsta înaintată în sine și atunci când sunt de intensitate mare, aceasta provine de la apariția unei persoane în vârstă cu o tulburare de demență.

Demența este o problemă destul de comună și s-a sugerat că prevalența sa în populația umană va crește în timp. În prezent, OMS raportează că 50 de milioane de oameni din întreaga lume suferă de demență senilă, dar organizația estimează că în 2030 numărul bolnavilor va ajunge la peste 80 de milioane, iar în 2050 - chiar și la peste 150 de milioane.

Demență: cauze

Există destul de multe cauze ale demenței senile - cele mai frecvente printre indivizi care pot duce la demență sunt: ​​

  • Boala Alzheimer (cea mai frecventă cauză de demență)
  • demență cu corpi Lewy
  • demență vasculară
  • demență frontotemporală
  • demență mixtă (în care caracteristicile demenței Alzheimer coexistă cu caracteristicile demenței vasculare)

Printrecauzele mai puțin frecvente ale demenței pot fi enumerate, la rândul lor, printre altele :

  • boala Parkinson,
  • hidrocefalie normotensivă,
  • boala Creutzfeldt-Jakob
  • și sifilisul sistemului nervos central.

De asemenea, merită menționat aici că demența are și cauze reversibile - iată exemple de:

  • deficit de vitamina B12
  • hipotiroidism
  • boala Lyme
  • tulburare depresivă
  • tumori ale sistemului nervos central

Demență: factori de risc

Principalul factor de risc pentru demența senilă este vârsta - deoarece cu cât o persoană îmbătrânește, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta unele simptome de demență. Cu toate acestea, există și alți factori care pot contribui la demența senilă - cei mai des menționați în acest caz sunt: ​​

  • fumat
  • consumând cantități excesive de alcool
  • hipertensiune arterială (în special netratată sau subtratată)
  • dietă nesănătoasă
  • tulburări lipide
  • evitarea exercițiului
  • supraponderali și obezitate

Demență: simptome

Demența legată de vârstă este de obicei un proces progresiv în care pacientul dezvoltă treptat din ce în ce mai multe afecțiuni. Inițial, este posibil ca simptomele demenței să nu atragă prea multă atenție din partea celor din jur și pot include:

  • tulburări de memorie proaspătă (de exemplu, pacientul poate pune aceeași întrebare de mai multe ori, în ciuda faptului că a primit deja un răspuns la aceasta)
  • dificultăți în obținerea de informații noi
  • sentiment de înstrăinare în locuri binecunoscute pacientului
  • de cuvinte uitate
  • pierdere progresivă a interesului și apatie

Cu toate acestea, simptomele demenței devin ulterior mai pronunțate, care pot fi:

  • senzație de pierdere chiar și în propria casă
  • uitând aproape toate informațiile noi, dar chiar și dificultăți în amintirea numelor celor dragi
  • dificultăți în creștere în comunicarea cu alte persoane
  • schimbări de comportament, inclusiv asupra apariției din ce în ce mai frecvente de iritabilitate sau chiar agresivitate

În stadiile târzii ale demenței senile, persoanele afectate de această problemă devin incapabile de existență independentă - experimentează:

  • dificultate de a-ți aminti ceva (poate include chiar recunoașterea membrilor familiei apropiate)
  • confuzie semnificativă (pacientul poate să nu știe unde se află sau care este data curentă)
  • dificultăți în întreprinderea diferitelor activități fizice (cum ar fi mâncatul cu tacâmuri, dar și mersul pe jos)
  • tulburări de comportament agravante

Aici trebuie subliniat faptul că nu există un model specific de simptome de demență - în funcție de cauza acesteia, pacienții pot suferi de diverse afecțiuni. De exemplu, la pacienții cu boala Alzheimer, afectarea memoriei este cea mai pronunțată, în timp ce în demența frontotemporală principalele sale simptome sunt modificările comportamentale și dificultățile de comunicare cu mediul.

Demență: recunoașterea

Instrumentele care sunt folosite ca teste de screening în diagnosticul demenței sunt testul MMSE (Mini-Mental State Examination) și testul de desenare a ceasului.

Prima dintre acestea constă în principal dintr-o serie de întrebări. După examinare se adună punctele obținute de pacient - când rezultatul MMSE este sub 24, poate indica existența demenței la persoana examinată și acest lucru sugerează necesitatea unui diagnostic mai detaliat

Testul de desenare a ceasului constă în faptul că pacientului i se cere să deseneze un cadran de ceas pe o bucată de hârtie, să pună pe ea numerele corespunzătoare orelor următoare și, în final, să marcheze pe ceas ora la care examinatorul va cere. Mulți factori sunt importanți în acest caz, deoarece atât forma cadranului, cât și locația cifrelor de pe acesta, precum și modul în care subiectul marchează ora.

Testele suplimentare sunt de obicei comandate la testele de screening, iar rezultatele acestora sugerează că este posibil să aveți demență. În primul rând, în acest caz, trebuie efectuate analize pentru a confirma sau exclude existența oricăror patologii la pacient care sunt cauze reversibile de demență.

În acest scop, pot fi comandate, printre altele, teste de laborator (de exemplu, determinarea nivelurilor sanguine ale hormonilor tiroidieni sau ale vitaminei B12).

Testele imagistice ale capului, cum ar fi tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică, sunt de asemenea importante în diagnosticul demenței - permit nu numai detectarea altor cauze reversibile de demență (cum ar fi tumorile cerebrale), ci și identificați abaterile caracteristice altor cauze ale acestor patologii (de exemplu aici, demența frontotemporală, unde la examenele imagistice se poate observa atrofia lobilor frontali și temporali ai creierului).

De obicei, un pacient suspectat de demență merge la un neurolog, dar adevărul este că uneori el sau ea ar trebui să fie consultat și de alți specialiști. Această nevoie decurge din faptul că înLa urma urmei, nu numai entitățile neurologice, ci și cele de interes pentru alte specialități, pot duce la demență senilă. Un exemplu ar fi o problemă psihiatrică care este depresia, care poate dezvolta și simptome de demență.

Demență: tratament

Un diagnostic amănunțit al suspiciunii de demență este important, în primul rând, deoarece tratamentul demenței senile variază foarte mult în funcție de ceea ce este exact responsabil pentru apariția acesteia.

Uneori se dovedește că corectarea anomaliilor la pacient are ca rezultat remiterea demenței - acesta este cazul pacienților cu hipotiroidism sau deficit de vitamina B12, la care suplimentarea și compensarea deficitului de substanțe lipsă poate duce la dispariția simptomelor de demență.

Uneori se utilizează tratament chirurgical - acesta este cazul persoanelor cu sindrom Hakim, la care utilizarea unei valve ventriculare care drenează excesul de lichid cefalorahidian din interiorul craniului poate duce la - cel puțin parțial - dispariția simptomele acestei boli.

În cazul celor mai frecvente forme de demență - de exemplu, în boala Alzheimer - se utilizează tratamentul farmacologic. În boala menționată mai sus, pacienților li se recomandă utilizarea medicamentelor din grupa inhibitorilor de acetilcolinesterază, care le pot îmbunătăți starea prin creșterea cantității unuia dintre neurotransmițători - acetilcolina din sistemul nervos central.

Trebuie subliniat, totuși, că acest tip de tratament nu inversează modificările și tulburările existente, ci doar încetinește ritmul de progresie a bolii. Din acest motiv, este atât de important ca un pacient suspectat de demență senilă să consulte un medic cât mai curând posibil. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele ca pacientul să poată funcționa independent cât mai mult timp posibil.

Cum să ceri familiei și oamenilor din jurul tău să aibă grijă de persoana bolnavă?

Demență: prevenire

Este pur și simplu imposibil să prevenim complet demența - nici măcar nu putem face nimic cu privire la factorul de risc de bază pentru apariția acesteia, care este vârsta înaintată. Cu toate acestea, se subliniază că a duce un stil de viață sănătos general înțeles poate reduce la minimum șansele noastre de a dezvolta demență senilă.

Este important în acest caz să evitați stimulente precum țigările sau cantități mari de alcool. O dietă adecvată și echilibrată pentru a ne oferi tuturor poate reduce, de asemenea, riscul de demență senilănutrienții necesari și activitate fizică regulată.

Merită să mențineți o greutate corporală adecvată, optimă. De asemenea, se menționează adesea că „efortul intelectual” obișnuit - cum ar fi citirea cărților sau rezolvarea cuvintelor încrucișate - poate reduce, de asemenea, riscul de demență senilă într-un fel.

  • Tulburări de memorie (la o vârstă fragedă, la vârstnici, după un accident) - cauze, simptome, tratament. Tulburări de memorie pe termen scurt și lung
  • Amnezie sau tulburări severe de memorie. Cauze, tratament și tipuri de amnezie
  • Demență: cauze, simptome, tratamentul demenței
Vezi galeria cu 6 fotografiiDespre autorArc. Tomasz NęckiAbsolvent al facultății de medicină a Universității de Medicină din Poznań. Un admirator al mării poloneze (cel mai binevoitor se plimbă pe malul ei cu căștile în urechi), pisici și cărți. În lucrul cu pacienții, el se concentrează pe să-i asculte mereu și să petreacă atât timp cât au nevoie.

Citiți mai multe de la acest autor

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Neurologie