Antidepresivele sunt utilizate în tratamentul tulburărilor depresive precum starea de spirit depresivă cronică, scăderea motivației, apatia, insomnia, uneori asociate cu simptome de anxietate. Antidepresivele moderne sunt relativ sigure și nu provoacă atât de multe efecte secundare ca medicamentele de vechea generație. Cu toate acestea, trebuie să le luați întotdeauna cu strictețe așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră și să observați cu atenție reacțiile organismului la medicamentul pe care îl luați.

Antidepresive( antidepresive ) este o gamă largă de medicamente psihotrope utilizate pentru tratarea tulburărilor mentale și depresive. Aceste tulburări se pot manifesta în cursul unor boli precum: depresie, tulburare bipolară, fobie socială, agorafobie, tulburare de panică, tulburare de anxietate generalizată, tulburare obsesiv-compulsivă, insomnie.

Antidepresivele sunt disponibile numai pe bază de rețetă, sunt prescrise de medicul de familie sau de psihiatru după diagnosticarea pacientului cu simptome afective caracteristice, care durează cel puțin două săptămâni (episod depresiv).

Aceste simptome includ: tristețe, depresie, motivație scăzută, pesimism, stima de sine scăzută, gânduri suicidare, uneori asociate cu episoade maniacale, psihoză, atacuri de anxietate.

Asigurați-vă că verificați dacă le aveți și pe acestea. Astfel de modificări ale buzelor pot indica o boală gravă! Modificări la nivelul gurii (coșuri, bulgări, vezicule). Cele mai frecvente 8 cauze [FOTOGRAFII]

Efectele antidepresivelor

Antidepresivele afectează transmiterea neurochimică în creier. Se întâmplă prin acțiunea medicamentului asupra receptorilor celulelor nervoase, care devin mai mult sau mai puțin sensibili la absorbția unor substanțe precum serotonina, noradrenalina, dopamina. Ei sunt așa-zișii neurotransmițători, a căror concentrare în organism are un impact decisiv asupra bunăstării noastre.

Cea mai frecventă cauză a tulburărilor depresive este deficitul de serotonină și noradrenalina. Antidepresivele compensează concentrația nefavorabilă a acestor substanțe, care în scurt timp (după aproximativ 2 săptămâni) îmbunătățește semnificativ starea de spirit.

Pacientul își recapătă dorința de a trăi, are mai multă energie pentru a acționa, începe să privească pozitiv în viitor și doarme mai bine. Persoanele cu episoade maniacale sau psihotice isi regasesc echilibrulpacea mentală și interioară, tulburările de anxietate dispar.

Pentru ca tratamentul să fie eficient, tratamentul cu antidepresive trebuie să dureze nu mai puțin de 6-12 luni. Durata exactă poate fi determinată doar de un medic care este în contact permanent cu pacientul. Întreruperea bruscă a terapiei împotriva recomandărilor psihiatrului duce aproape întotdeauna la o recidivă rapidă.

Tipuri de medicamente antidepresive

Antidepresivele, datorită structurii lor chimice, sunt împărțite în două grupe principale:

  • antidepresive triciclice (TLPD)- acestea includ medicamente descoperite în anii 1950.medicamente de prima generație , mai puțin frecvent utilizate în zilele noastre. Tip neselectiv, ceea ce înseamnă că afectează concentrația nu numai a serotoninei și a noradrenalinei, ci și a altor neurotransmițători. Sunt foarte eficiente, dar în același timp sunt cele mai prost tolerate de organism și au o serie de efecte secundare (pot contribui la dezvoltarea glaucomului, bolilor de inimă, măririi prostatei). Acest grup include:
    • inhibitori triciclici ai recaptării doneuronalelor ai noradrenalinei (NA) și serotoninei (5-HT): impiramină, amitriptilină, desipramină, nortriptilină, clomipramină, doxepină
    • inhibitori de monoaminooxidază (MAO): izoniazidă, iproniazidă, nialamidă, fenelzină, tranilcipromină
    • altele, neobișnuite: mianserină, trazodonă, viloxazine
  • medicamente cu două inele, patru inele și alte medicamente- acestea suntmedicamente de a doua generație , cel mai modern tip de antidepresiv. Le aparțin:
    • inhibitori non-receptori ai norepinefrinei și a recaptării serotoninei (IRSN): venlafaxină, milnacipran
    • inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS): citalopram, fluoxetină, fluvoxamină, paroxetină, sertralină
    • inhibitori selectivi ai recaptării norepinefrinei (INRI): maprotilină, reboxetină
    • inhibitori selectivi MAO-A: moclobemidă
    • medicamente neobișnuite: trimipramină, mirtazapină, tianeptină

Antidepresive triciclice (TLPD) - caracteristici

TLPD sunt medicamente de prima generație introduse în medicină în anii 1960. Utilizarea lor este în primul rând depresii endogene, precum și unele boli și tulburări care nu sunt legate de depresie sau sunt efectele secundare ale acesteia (atacuri de panică, obsesiv-compulsive). sindroame, durere psihogenă).

Antidepresive triciclice (TLPD) - efecte secundare

TLPD provoacă relativ multe efecte secundare. Aproape toate preparatele au efect colinolitic, care include:

  • uscarea mucoasei bucale,
  • tulburări de acomodare,
  • tahicardie,
  • glaucom,
  • tulburări de urinare (la bărbații cu prostată mărită),
  • delir.

Complicațiile mai grave asociate cu utilizarea ATC sunt foarte rare. Cauza lor este în principal nerespectarea contraindicațiilor și regulilor de administrare a medicamentelor.

Acestea pot fi:

  • debut brusc de anxietate severă,
  • anxietate,
  • agitație psihomotorie,
  • exacerbarea simptomelor psihotice în cursul schizofreniei,
  • manie,
  • de convulsii,
  • tremurări musculare.

Efectul medicamentelor triciclice asupra sistemului circulator este de asemenea important. Ocazional, TLPD pot provoca o scădere a tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace și, mai rar, aritmii și scăderea contractilității mușchiului inimii.

Prin urmare, antidepresivele de acest tip nu trebuie utilizate la pacienții care au probleme cu funcționarea sistemului circulator, în special la cei cu aritmii cardiace.

Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) - caracteristici

ISRS sunt printre cele mai utilizate antidepresive de a doua generație în prezent. Mulți ani de cercetări și observații clinice au arătat că ISRS-urile sunt în general mai bine tolerate, mai sigure și au o gamă mai restrânsă de contraindicații în comparație cu antidepresivele clasice.

Eficacitatea lor este similară cu cea a medicamentelor triciclice. Cu toate acestea, printre unii psihiatri opinia este că medicamentele ISRS sunt mai potrivite pentru depresiile ușoare și moderate, în timp ce în cazul depresiei melancolice severe, combinată cu simptome psihotice suplimentare, este indicat tratamentul cu TLPD.

Indicația pentru utilizarea ISRS este terapia diferitelor tulburări depresive. Sunt eficiente în primul rând în tratamentul tulburărilor recurente, al depresiei care însoțește tulburarea bipolară și al depresiei la bătrânețe.

Sunt utilizate și în cazul ineficacității tratamentului cu TLPD (studiile au arătat o îmbunătățire la aproape jumătate dintre pacienții care au fost tratați anterior ineficient cu antidepresive de generație veche). Mai mult decât atât, ISRS sunt adesea folosiți în tratamentul tulburărilor obsesiv-compulsive (tulburări obsesiv-compulsive) și al tulburărilor emoționale (fobie socială, tulburare de panică, tulburare de stres post-traumatic, bulimie).

Contraindicațiile la tratamentul cu ISRS sunt puține și includ perioada de alăptare, boala Parkinson, epilepsia și insuficiența hepatică și renală. Se recomandă prudență la diabetici, disfuncții ale sistemuluicirculație, glaucom, mărire a prostatei.

Efecte secundare ale antidepresivelor

Spre deosebire de temerile multor pacienți, beneficiile utilizării antidepresivelor depășesc aproape întotdeauna consecințele negative ale utilizării acestora. Condiția este selecția adecvată a agentului de către un medic, care va lua în considerare, printre altele, evoluția bolii, natura acesteia (episod depresiv, depresie cronică, depresie atipică cu episoade maniacale etc.), precum și să țină cont de caracteristicile individuale ale pacientului (temperamentul, bolile, alte medicamente).

Efectele secundare pot fi deosebit de dureroase dacă medicamentul este selectat incorect sau doza nu este corectă. Apoi, efectele secundare observate cel mai frecvent includ:

  • somnolență (acest simptom este deosebit de frecvent la începutul tratamentului)
  • senzație de oboseală
  • apetit scăzut
  • dureri de stomac, greață
  • disfuncție sexuală
  • creștere în greutate
  • gură uscată
  • transpirație crescută
  • tremurări musculare
  • constipație
  • dificultate la urinare
  • erupție cutanată

În cazul medicamentelor de a doua generație, se estimează că reacțiile adverse apar la aproximativ 40% dintre pacienți. Potrivit cercetărilor, în aproximativ 10% dintre aceștia pot constitui un obstacol în continuarea terapiei.

Dacă observați orice reacții adverse, nu încetați imediat să luați medicamentul. Dacă simptomele nu sunt deranjante, merită să așteptați câteva sau o duzină de zile - adesea dispar de la sine sau scad semnificativ odată cu îmbunătățirea generală a bunăstării pacientului. Dacă simțim un disconfort mare, mergeți la un medic care va ajusta doza de medicament sau o va înlocui cu una diferită.

Antidepresive și alcool

Combinarea antidepresivelor cu alcoolul este foarte periculoasă, deoarece crește efectele negative ale ambelor substanțe. Ca urmare a interacțiunii, poate crește toxicitatea alcoolului, al cărui impact asupra organismului este multiplicat (simptomele includ, printre altele, tulburări de concentrare, hiperactivitate motorie, tendință la comportament agresiv, încetinirea proceselor de gândire).

Pe de altă parte, efectul psihotropului este intensificat - ca urmare pot apărea somnolență, anxietate, tensiune, anxietate, tulburări de conștiență, halucinații, probleme de memorie.

Antidepresivele creează dependență?

Se crede în mod obișnuit că antidepresivele pot crea dependență mental și fizic. După cum subliniază psihiatrii, acest lucru nu este adevărat. Pacienții confundă adesea dependența cu simptomele de sevraj (sindrom de sevraj). Aceste simptome apar atunci când persoana bolnavă brusc, fără consultațieîncetați să luați medicamentul sau reduceți doza în mod semnificativ.

Efectul secundar al acestui lucru este un dezechilibru brusc al nivelului de neurotransmițători din creier, care se traduce prin schimbări severe de dispoziție. Pacientul prezintă următoarele simptome:

  • deteriorarea bruscă a bunăstării sau (mai puțin frecvent) stări maniacale, euforice
  • anxietate, iritabilitate, plâns
  • dureri abdominale, greață, vărsături, diaree
  • tulburări de somn tulburări psihomotorii (excitabilitate excesivă sau încetinire a mișcării, tremurături musculare, tulburări de vedere)
  • dureri musculare, furnicături sau amorțeală a pielii
  • fotosensibilitate
  • transpirați mai mult.

Reducerea treptată a dozelor sub supraveghere medicală reduce riscul apariției simptomelor de sevraj.

Cele mai severe reacții adverse sunt observate la pacienții care au luat anterior preparate cu paroxetină, sertralină și fluvoxamină. În cazuri rare, sindromul de sevraj poate provoca reapariția depresiei și tratamentul trebuie reluat.

  • Tratamentul depresiei. Cum să tratezi depresia?
  • De unde vine depresia (tulburare afectivă)?
  • Diagnostic: DEPRESIE - unde și cum să tratăm depresia
  • Depresie recurentă - simptome și tratament
  • Depresia mascată - cum să o recunoaștem? Simptomele și tratamentul depresiei mascate
  • Depresie endogenă - cauze comune, simptome și tratament
  • Distimie (depresie cronică) - cauze, simptome, tratament
  • Depresia nevrotică și nevroza depresivă - sunt aceeași boală?
Merită știut

Luarea de antidepresive crește riscul de sinucidere?

Potrivit unor oameni de știință, utilizarea antidepresivelor poate crește riscul de comportament agresiv, inclusiv comportament suicidar, la persoanele cu depresie majoră. Acest risc crește la începutul unui episod, la schimbarea dozei de medicamente și la aproximativ 2-3 săptămâni după începerea tratamentului, când starea pacientului se ameliorează cu o dispoziție încă neschimbată, încă deprimată.

Acest lucru se aplică și adolescenților. Cercetările arată că utilizarea antidepresivelor de către minori provoacă un risc de sinucidere de două ori mai mare și, de asemenea, crește agresivitatea în rândul copiilor.

Trebuie subliniat, totuși, că aceste concluzii au fost formulate pe baza rezultatelor unor studii care au implicat grupuri mici de participanți și, în plus, datele colectate în anii următori par să pună la îndoială această recomandare

Categorie:

Sănătate