Testele serologice sunt unul dintre testele de laborator de bază utilizate în mod obișnuit în diagnosticarea și monitorizarea diferitelor boli. Testele serologice permit detectarea antigenelor și/sau a anticorpilor din materialul biologic. Care sunt tipurile de teste serologice? Care sunt indicațiile pentru efectuarea acestor teste?

Testele serologicesunt teste imunologice, al căror scop este de a detecta antigene sau anticorpi în materialul biologic testat. Antigenele sunt molecule pe care sistemul imunitar le recunoaște ca fiind străine. Antigenele pot fi bacterii, viruși, ciuperci, protozoare, polen, alimente și, în unele cazuri, chiar propriile țesuturi.

În schimb, anticorpii sunt proteine ​​imune care sunt produse împotriva antigenelor. Fiecare anticorp este produs în mod specific împotriva unui antigen specific, iar organismul, în funcție de situație, poate produce anticorpi din diferite clase: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.

Teste serologice - indicații pentru test

Indicația pentru testele serologice este suspiciunea unor boli precum:

  • Boli infecțioase

Examenul serologic este utilizat pe scară largă în diagnosticul bolilor virale, bacteriene și fungice. În cursul unui răspuns imun împotriva microbilor, anticorpii specifici sunt produși de limfocitele B. În diagnosticul de laborator, anticorpii IgM și anticorpii IgG sunt utilizați în principal.

Determinarea IgM-urilor specifice permite detectarea infecțiilor microbiene active, deoarece acestea sunt produse mai întâi în răspunsul imun. În timp, anticorpii IgM sunt înlocuiți cu anticorpi IgG mai persistenti, a căror determinare indică o infecție persistentă sau pur și simplu contactul organismului cu microorganismul în cauză. Un exemplu este evaluarea nivelului de anticorpi din clasele IgM și IgG în diagnosticul bolii Lyme.

Metodele serologice pot, de asemenea, detecta direct prezența antigenelor microbiene în sânge sau fecale. În acest fel, de exemplu, este diagnosticată prezența Helicobacter pylori în tractul gastrointestinal. Metoda se bazează pe determinarea antigenului bacterian din scaun. Acest test este foarte sensibil și specific.

  • Boli parazitare

Metodele serologice pot fi utile în diagnosticarea infestărilor parazitare, dar nu pot confirma singure diagnosticul. Ca și în cazul bolilor infecțioase, metodele serologice sunt utilizate pentru a evalua prezența antigenilor paraziți sau a anticorpilor generați împotriva acestora. Metodele serologice pentru detectarea anticorpilor sunt importante în diagnosticare, printre altele. trichineloză, echinococoză, toxocaroză. În scaun, totuși, se pot determina antigenele paraziților, cum ar fi lamelele.

BINE DE ȘTIUT: teste de sânge pentru paraziți - ce sunt acestea?

  • Boli cu autoimunitate

În unele situații, sistemul imunitar începe să-și recunoască propriile țesuturi ca antigene (așa-numitele autoantigene) și să producă anticorpi împotriva acestora, ducând la apariția bolii autoimune. Prin urmare, prezența anticorpilor anti-țesut poate fi detectată prin teste serologice.

Un exemplu este evaluarea nivelului sanguin al anticorpilor anti-tiroidieni: anticorpi anti-peroxidază tiroidian (anti-TPO), anticorpi anti-tiroglobulină (anti-Tg) și anti-TSH (anti-TSHR), determinarea cărora este utilă în diagnosticul bolilor autoimune ale glandei tiroide (boala Graves, boala Hashimoto).

Serologia este studiul modului în care un antigen reacţionează cu anticorpii serici.

  • Boli alergice

De asemenea, organismul poate produce anticorpi împotriva polenului, alimentelor și acarienilor de praf, care sunt numiți alergeni. Cei mai frecventi sunt anticorpii IgE care cauzeaza boli alergice. Atât IgE totale, cât și IgE specifice alergenului sunt măsurate prin metode serologice.

VERIFICARE: ALERGIE SUB LUPĂ: care este mecanismul alergiei?

  • Determinarea grupelor de sânge în medicina transfuzională

Celulele roșii au antigene caracteristice în aer, iar diferențierea lor în populația umană stă la baza distingerii grupelor de sânge.

Metodele serologice sunt un element important în determinarea grupelor sanguine în transfuziologie în așa-numita sistemul de grup principal (A, B, AB, 0), factorul Rh (+, -) și Kell (antigenul principal este marcat cu litera K).

Un exemplu de utilizare a testelor serologice în medicina transfuzională este diagnosticul reacțiilor hemolitice post-transfuzionale. Efectuarea testelor serologice în acest caz are ca scop determinarea cauzei reacției și indicarea preparatelor pe care pacientul le poate primi.

  • Diagnosticul conflictului serologic în sarcină

În cazul în care părinții copilului diferă în ceea ce privește antigenele lorîn orice sistem de grupă de sânge, puteți dezvolta ceea ce este cunoscut ca conflict serologic. Cel mai frecvent conflict serologic apare în sistemul Rh și în 85% din cazuri se referă la antigenul D al acestui sistem. În conflictul serologic, anticorpii împotriva globulelor roșii ale bebelușului sunt produși și distruși pe măsură ce anticorpii IgG trec prin placentă.

Motivul pentru aceasta este contactul mai devreme al mamei cu sângele fătului, care este incompatibil cu antigenul, care are loc, de exemplu, în timpul nașterii primului copil și producerea de anticorpi IgG împotriva antigenul D din sistemul Rh (aloanticorpi). În următoarea sarcină, acești anticorpi pătrund în făt, provocând descompunerea celulelor roșii din sânge.

Un conflict serologic apare atunci când mama RhD este negativă (RhD-) și copilul este pozitiv (RhD +). Testarea aloanticorpilor prin teste serologice trebuie efectuată la toate gravidele până în a 10-a săptămână de sarcină, între săptămânile 21-26 de sarcină numai la femeile RhD care nu au fost depistate la primul test și între săptămânile 27-32. de sarcină la fiecare femeie.

Merită știut

Teste serologice - tipuri

  • reacție de aglutinare
  • reacție de neutralizare
  • reacție de fixare a complementului
  • reacție de precipitare
  • test antiglobulină (testul Coombs)
  • test de inhibare a hemaglutinării
  • metode imunohistochimice
  • metoda imunonefelometrică
  • metoda imunoturbidimetrică
  • metode imunoenzimatice (test ELISA)
  • metode de imunofluorescență (IF)
  • metode de radioimunoanaliză (RIA)
  • Metoda Western blot

Teste serologice - ce sunt acestea?

Testele serologice folosesc proprietățile antigenului și ale anticorpului pentru a crea așa-numita complexe imune. Prin modificarea anticorpilor monoclonali, de exemplu prin atașarea unor coloranți fluorescenți sau enzime la aceștia, pot fi detectate molecule specifice din materialul biologic.

Pentru testele serologice, sângele este de obicei prelevat din flexia cotului, dar testele serologice sunt efectuate și din salivă, urină, fecale, lichid cefalorahidian și mostre de țesut.

Teste serologice - rezultate

Interpretarea testului serologic variază în funcție de indicația pentru care a fost efectuat. De asemenea, ar trebui să ne amintim că testarea anticorpilor împotriva microorganismelor este un test al prezenței lor indirecte în organism și, în unele cazuri, poate indica doar contactul cu un anumit agent patogen în trecut.

La fel este și cu prezențaanticorpi la propriile țesuturi. Unele dintre ele apar și la persoanele sănătoase, prin urmare rezultatele testelor serologice trebuie interpretate împreună cu alte teste de laborator și simptomele clinice ale pacientului.

Merită știut

Ce este o fereastră serologică?

Acest termen este folosit în diagnosticul bolilor infecțioase și înseamnă perioada de la momentul infectării cu un agent patogen până când organismul produce anticorpi specifici împotriva agentului patogen. De obicei, această perioadă durează de la câteva până la câteva săptămâni. În timpul ferestrei serologice, rezultatele testelor serologice pot da un rezultat fals negativ și alte metode de diagnosticare, de exemplu teste genetice, ar trebui utilizate pentru diagnostic.

Referințe

  1. Diagnosticare de laborator cu elemente de biochimie clinică, un manual pentru studenții la medicină editat de Dembińska-Kieć A. și Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, ediția a 3-a
  2. Boli interne, editat de Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
  3. Alhabbab R.Y. Testarea serologică de bază. Springer International Publishing AG 2022
Despre autorKarolina Karabin, MD, PhD, biolog molecular, diagnostician de laborator, Cambridge Diagnostics PolskaBiolog de profesie, specializat in microbiologie, si diagnostician de laborator cu peste 10 ani de experienta in munca de laborator. Absolvent al Colegiului de Medicină Moleculară și membru al Societății Poloneze de Genetică Umană, șef de granturi de cercetare la Laboratorul de Diagnostică Moleculară din cadrul Departamentului de Hematologie, Oncologie și Boli Interne al Universității de Medicină din Varșovia. A susținut titlul de doctor în științe medicale în domeniul biologiei medicale la Facultatea I de Medicină a Universității de Medicină din Varșovia. Autor al multor lucrări științifice și populare în domeniul diagnosticului de laborator, al biologiei moleculare și al nutriției. Zilnic, în calitate de specialist în domeniul diagnosticului de laborator, conduce departamentul de conținut la Cambridge Diagnostics Polska și cooperează cu o echipă de nutriționiști de la CD Dietary Clinic. Împărtășește cunoștințele sale practice despre diagnosticarea și terapia dietetică a bolilor cu specialiștii la conferințe, sesiuni de formare și în reviste și site-uri web. Este deosebit de interesată de influența stilului de viață modern asupra proceselor moleculare din organism.

Categorie:

Cercetare